 |
Болезни стекловидного тела кровоизлияния в стекловидное тело
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО
Кровоизлияние в стекловидное тело иногда наблюдается как вторичный процесс при травматических воздействиях на глаз (ушибы, ранения), вследствие повреждения кровеносных сосудов, сосудистого тракта и сетчатки. Кроме того, оно может возникнуть при воспалениях этих оболочек, при новообразованиях и артериосклерозе. Количество крови, попавшее в стекловидное тело, колеблется от небольших геморрагии до гемофталма, когда оно бывает почти сплошь пронизано кровью. Нередко одновременно происходит кровоизлияние и в переднюю камеру.
Клинические признаки . Мелкие кровоизлияния при проходящем свете имеют вид небольших тёмных помутнений плавающих в стекловидном теле. Кровоизлияния из сетчатки обычно расположены в глубине, из сосудистой оболочки и цилиарного тела - в передних слоях стекловидного тела, за хрусталиком. Обширные кровоизлияния в большинстве случаев пронизывают стекловидное тело диффузно, так что исследование дна глаза становится совершенно невозможным. В этом случае при расширенном зрачке и боковом освещении иногда видна кровь, лежащая за хрусталиком. Цвет крови (при простом осмотре или отражённом свете) колеблется, в зависимости от давности кровотечения, от красного до чёрно-бурого. При проходящем свете большие кровоизлияния кажутся тёмными, почти чёрными.
Течение и прогноз зависят от причины, величины и давности кровотечения. В то время как незначительные геморрагии могут рассосаться в 8-12 дней, Для более обширных, диффузных, в этих целях требуется 20-30 дней. При больших кровотечениях часть крови может организоваться в соединительнотканную плёнку.
|
|
|
Лечение. Животному предоставляют полный покой; внутрь назначают йодистый калий, слабительные; применяют инъекции под конъюнктиву 3-5% раствора поваренной соли (осторожно! ), на глаз - тёплые повязки, согревающий компресс, грелки.
ПОМУТНЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
(Opacitas corporis vitrei)
Этиология. Помутнения стекловидного тела представляют остатки экссудата или геморрагии, попавшие сюда из сетчатки и сосудистого тела при их воспалении, или же являются продуктами регрессивного метаморфоза вещества самого стекловидного тела. В последнем случае помутнения образуются вследствие нарушения питания, путём сморщивания и соединения фибрилл в отдельные комочки или выделения кристаллов холестерина. Это происходит в результате воспалительных процессов в окружающих оболочках.
Клинические признаки и диагноз. Помутнения имеют разнообразную форму: хлопьев, нитей, плёночек или мелких пылинок. Лучше всего их можно видеть при рассматривании дна глаза офтальмоскопом. На проходящем свете они представляются в виде тёмных или чёрных пятен, точек, полосок, которые, при одновременном разжижении стекловидного тела, движутся в различных направлениях или поднимаются в виде осадка при каждом повороте глаза.
Кристаллы холестерина дают картину движения массы колеблющихся телец (Synchysis scintillans). Очень тонкие помутнения часто лучше заметны при более слабом освещении.
В отличие от подвижных помутнений передней камеры глаза, помутнения стекловидного тела перемещаются в сторону, противоположную движению глаза (так как они, находятся позади хрусталика). От помутнений хрусталика помутнения стекловидного тела отличаются своей подвижностью. Отслоившейся же части сетчатки присущи лишь колебательные движения.
Расстройство зрения зависит от количества и характера помутнений. Нежные, немногочисленные помутнения могут совсем не влиять на зрение; наоборот, густые и обширные значительно препятствуют ему.
|
|
|
Прогноз . Свежие, небольшие помутнения в результате попадания экссудата в стекловидное тело или небольших геморрагии могут рассосаться полностью или частично; застарелые же обыкновенно не исчезают.
Лечение . Для рассасывания помутнений дают внутрь йодистые калий или натрий, слабительные и потогонные средства. На глаз накладывают согревающий компресс, грелки, применяют ионофорез с йодистым калием. Иногда прибегают к субконъюнктивальным инъекциям поваренной соли.
РАЗЖИЖЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
(Synchysis, s. scintillation corporis vitrei)
Разжижение стекловидного тела характеризуется разрушением его фибрилл и большим содержанием в нём воды.
Этиология. Причинами разжижения чаще всего бывают различные воспаления в сетчатке и сосудистом тракте, ведущие к нарушению питания и развитию дегенеративного процесса. Такого происхождения разжижение обычно сопровождается помутнением и приводит большей частью к атрофии глазного яблока (периодическое воспаление глаз лошадей). Кроме того, разжижение может быть врождённым (например, у жеребят); иногда оно развивается у старых животных на почве старческой дегенерации. В последнем случае оно не вызывает нарушений зрения. Нередко в разжиженном стекловидном теле находятся различные кристаллы (холестерина, жировые и др. ).
Клинические признаки . Главнейшим признаком разжижения стекловидного тела служит размягчение глазного яблока, обнаруживаемое пальпацией. При осмотре невооружённым глазом или боковым освещением уже при лёгких движениях глаза можно констатировать дрожание радужки и хрусталика, лишённых плотной опоры со стороны стекловидного тела. Иногда последнее принимает желтоватую окраску. Глаз обычно несколько атрофирован и западает в глубину глазницы.
Прогноз , в смысле восстановления нормы, неблагоприятен. При старческом разжижении и отсутствии помутнений зрение может не страдать. При разжижении, развившемся на почве воспалительных процессов в окружающих оболочках, процесс кончается в большинстве случаев атрофией глазного яблока и потерей зрения. Страдание неизлечимо.
|
|
|
