 |
Атрофия зрительного нерва. (atrophia N. Optici). Болезни хрусталика. Отсутствие хрусталика. (aphakia). Ненормальное положение хрусталика
|
|
|
|
АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
(Atrophia n. optici)
Атрофия зрительного нерва встречается как вторичное страдание у всех видов домашних животных, чаще у лошадей (периодическое воспаление глаз). Она может быть врождённой, но чаще оказывается приобретённой; иногда передаётся по наследству.
Этиология. Атрофия начинается со стороны нервных элементов сетчатки (а. retinalis), нервного ствола (а. neuritica) или же бывает мозгового происхождения (а. cerebralis).
Первая из этих форм развивается в результате различных заболеваний сетчатки (воспаление, отслойка, опухоли сетчатки), вторая - при воспалениях нервного ствола (ретробульбарный неврит, воспаление соска, раны, разрыв, растяжение нерва, застойный сосок), третья - при кровоизлияниях в субдуральное и субарахноидальное пространство вблизи хиазмы, опухолях и др.
Кроме того, атрофия нерва иногда наблюдается при больших потерях крови и после кастрации.
Патолого-анатомические изменения заключаются в дегенерации нервных волокон, которые теряют свою миэлиновую оболочку и распадаются на тонкие фибриллы.
Соединительнотканные перегородки нерва утолщаются, глиозная ткань разрастается. В дальнейшей стадии нерв превращается в соединительнотканный тяж и делается тоньше.
Атрофия нерва может быть частичной или полной.
Клинические признаки и диагноз. Болезнь развивается совершенно незаметно, поэтому установить начало процесса чрезвычайно трудно; это возможно лишь в том случае, когда он коснётся атрофии соска.
На болезнь часто обращают внимание лишь тогда, когда обнаруживаются последовательные явления расстройства зрения, причём оно постепенно ослабевает в своей остроте, вплоть до полной слепоты.
|
|
|
Как правило, зрачок бывает в различной степени (в зависимости от потери зрения) расширен; однако в некоторых случаях он сохраняет свою нормальную форму.
Прежде всего отмечают характерное изменение в окраске соска. Он всё более и более теряет свой розовый цвет, бледнеет и становится, наконец, белым, серо-белым или желтовато-белым. Нередко он изменяет свою форму и несколько I уменьшается. Другим характерным симптомом атрофии является уменьшение объёма сосудов и их побледнение. В конце концов возможно полное исчезновение их; иногда остаются лишь одиночные, очень короткие и тонкие веточки. Соответственно этому изменяются и сосуды сетчатки. Если атрофия обусловливается застойным соском, то в последнем, одновременно с обесцвечиванием, вновь появляется углубление; оно становится даже более выраженным, чем раньше.
Если атрофия оказывается следствием ретробульбарного неврита, а также когда она бывает мозгового происхождения, края соска отчётливы и даже резче выражены, чем в норме. Если она появляется на почве застойного соска, контуры всегда неясны; при этом атрофия всегда распространяется на всю область вокруг соска. Если атрофия нерва начинается с ретробульбарной и вообще с центральной части, то прежде всего наступает понижение зрительной способности; до появления изменений в соске диагноз может быть поставлен лишь в предположительной форме.
Прогноз зависит от ряда условий. При небольшой степени атрофии, возникшей вследствие одностороннего давления или токсического воздействия, прогноз иногда может быть благоприятным, если только причина не действовала продолжительное время. В большинстве же случаев прогноз неблагоприятен.
Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей атрофию. При вполне развившейся атрофии оно бесполезно. Животному предоставляют покой, тёмное помещение, хорошее кормление. Внутрь дают в течение нескольких декад йодистый калий или натрий, хлористый кальций (лошадям 15, 0-25, 0, собакам 1, 0-1, 5 в день), проводят мышьяковистое лечение. Кроме того, делают инъекции стрихнина и электризацию (гальванизацию).
|
|
|
По сообщениям Филатова, им было получено значительное улучшение от тканевой терапии (пересадка кожи, имплантация плаценты подконъюнктиву, инъекции рыбьего жира).
БОЛЕЗНИ ХРУСТАЛИКА
ОТСУТСТВИЕ ХРУСТАЛИКА
(Aphakia)
Оно может быть врождённым (а. congenita) и приобретённым.
Клинические признаки. Передняя камера глаза становится более глубокой. Поверхность радужки плоска или даже вогнута. При движении глаза радужка дрожит. Пуркинье-сансоновские изображения от передней и задней поверхности хрусталика отсутствуют. Дно глаза обычно видно невооружённым глазом.
НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ХРУСТАЛИКА
Различают врождённое смещение - эктопию (ectopia), и приобретенное смещение, или вывих, хрусталика (luxatio lentis).
Врождённое смещение как самостоятельное состояние встречается очень редко. Оно обусловливается ненормальностями эмбрионального развития глаза. Хрусталик оказывается более или менее помутневшим. Смещение преимущественно происходит в стекловидное тело, реже в переднюю камеру.
Вывих хрусталика. В зависимости от величины смещения хрусталика, различают полный вывих или лишь частичное смещение, подвывих (subluxatio lentis). При клиническом исследовании не всегда удаётся дифференцировать эти два состояния. Вывих многократно наблюдался у всех видов домашних животных на одном и на обоих глазах.
Этиология. Частая причина вывиха хрусталика - сильное травматическое воздействие (удар, сотрясение и пр. ), ведущее к быстрому разрыву цинновой связки. Более медленно вывих развивается при воспалительных процессах сосудистого тракта, особенно цилиарного тела, когда также происходит разрыв цинновой связки под давлением экссудата. Кроме того, различают механический вывих на почве растягивания глазного яблока, например, при стафиломе склеры, водянке глаза, давлении опухолями и т. д.
Патолого-анатомические изменения. В редких случаях смещение хрусталика может произойти без повреждений, в результате только лишь изменений стекловидного тела и разрыхления цинновой связки (подвывих). При вывихе хрусталик продвигается в стекловидное тело или переднюю камеру глаза, а иногда, при нарушении целости склеры, попадает под конъюнктиву. При этом он более или менее мутнеет вследствие дегенерации.
|
|
|
Клинические признаки. При вывихе в сторону стекловидного тела хрусталик лежит большей частью в непосредственной близости от зрачка. Его легко обнаружить в помутневшем состоянии, особенно при расширении зрачка. При атрофии, наступающей через некоторое время, этого сделать не удаётся. Прозрачный же хрусталик хорошо виден лишь при офтальмоскопическом исследовании.
Зрачок в большинстве случаев расширен. Часто он имеет неправильную форму, особенно если хрусталик ещё соединён отдельными частями с ресничным телом. На свободном крае радужки нередко замечается дрожание.
При вывихе хрусталика в сторону передней камеры глаза, его легко рассмотреть (конечно, если нет помутнения роговицы). У лошади он принимает желтоватый или перламутровый цвет.
При подконъюиктивальном вывихе в начале болезни очень трудно поставить диагноз. Появляющиеся здесь опухание и кровоизлияния не позволяют прощупать вышедший под конъюнктиву хрусталик. После исчезновения этих явлений он сравнительно легко может быть обнаружен. Зрение при всех видах смещения нарушается, но в различной степени.
Прогноз во всех случаях неблагоприятен: животным нельзя прописать очки, применяемые в медицине.
Лечение. При подконъюнктивальном вывихе хрусталик может быть легко удалён через разрез. Это можно сделать лишь после того, как разрыв склеры уже зарубцуется.
|
|
|
