 |
Задача № 47. 4. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения туалета и закапывания капель в глаза. . 2.Ребенка лечить на дому под ежедневным наблюдением фельдшера ФАПа
|
|
|
|
Задача № 47
При проведении патронажа к новорожденному ребенку 12-ти дневного возраста, фельдшер ФАПа обратил внимание, что у ребенка плохо открываются глаза, веки гиперемированы и несколько отечны, на ресницах засохшие желтоватые корочки. Со слов мамы, у ребенка 2 дня назад немного покраснели глазки, и она стала закапывать грудное молоко. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, t тела 36, 6 " С, сосет активно, спит спокойно, из обоих глаз необильное гнойное отделяемое,
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Ваша тактика.
3. Назначьте лечение,
4. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения туалета и закапывания капель в глаза.
1. Гнойный конъюнктивит.
2. Ребенка лечить на дому под ежедневным наблюдением фельдшера ФАПа, в ЦГСЭН подать экстренное извещение, о ребенке сообщить педиатру в ЦРБ, взять мазок отделяемого из глаза на бак. исследование,
3. Лечение заключается в промывании глаз раствором фурациллина (1: 5000) или свежезаваренным чаем с последующим закапыванием в каждый глаз по 1 капле 30% раствора альбуцида 3-4 раза в день. Если через 3-4 дня. эффекта от лечения не будет, ребенок должен быть госпитализирован в ЦРБ.
4. Техника, проведения туалета и закапывания капель, в глаза согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 48.
Вы - фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 3-х месяцев мама предъявила жалобы, что малыш 3-й день плохо сосет грудь из-за заложенности носа. Сегодня ведет себя беспокойно, периодически плачет, особенно при сосании,
При осмотре: состояние удовлетворительное, t тела 37, 2°С, из носа необильное серозное отделяемое. Зев чистый. При надавливании на трагусы — гримаса, плач. При аускультации дыхание пуэрильное, ЧДД 35 р. в 1 мин., PS НО уд, в mm, Живот мягкий, стул, мочеиспускание без особенностей,
|
|
|
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Ваша тактика.
3. Назначьте лечение.
4. Продемонстрируйте технику закапывания капель в уши и постановки согревающего компресса на ухо ребенку грудного возраста на фантоме,
Острый ринит (серозные выделения из носа), на фоне которого развился 2-сторонний катаральный отит, т. к. у детей грудного возраста слуховая труба короткая и широкая расположена горизонтально, а ее внутреннее отверстие расположено близко к хоанам, поэтому инфекция из полости носа легко попадает в нее. Консультация педиатра и ЛОР-врача.
Лечение:
- закапывание капель в уши (например, спиртовой раствор фурациллина) 1-2 капли 3 раза в день;
- полуспиртовый согревающий компресс на уши;
- в нос нафтизин, галазалин — 1 -2 капли 3-4 раза в день.
Техника закапывания капель в уши и постановка согревающего компресса на ухо ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 49.
Вы — фельдшер ДДУ, оформляете мальчика 7 лет в школу, В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу, Прошел осмотр по скрининг-программе - патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей на ребенка нет. Сок и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД - 20 в мин., пульс 90 в мин., АД 100/65 ммрт. ет. Стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22, 5 кг, рост 122 см, окружность груди 60 ем
1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Оцените функциональное состояние и степень резистентности организма,
3. Определите, к какой группе здоровья откосится ребенок.
4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям старшего возраста.
1. Оценку физического развития проводить по центильным или сигмальным таблицам
|
|
|
2. Число дыхательных движений, частота сердечных сокращений и АД соответствуют норме, отклонений в поведении нет;, при проведении скрининг-программы патологии не выявлено, поэтому функциональное состояние хорошее, степень резистентности средняя (одно острое заболевание за год).
3. Учитывая данные анамнеза, оценку физического, нервно -психического развития, степень резистентно ста, функциональное состояние органов и систем; отсутствие хронических заболеваний у ребенка, можно отнести его к 1 группе здоровья. Ребенок по всем критериям здоров.
4. Техника проведения антропометрических измерений детям старшего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №50.
Ребенку 6 дней, Родился с массой 3200 г. рост 52 см В настоящее время мать жалуется, что ребенок плохо берет грудь. На языке и слизистой оболочке щек белые налеты.
1. Сформулируйте предположительный диагноз,
2. Какие мероприятия следует провести с ребенком?
3. Продемонстрируйте технику проведения ИВЛ ребенку различными методами: дыхание " рот в рот", мешком Амбу с маской.
1. У ребенка 6 дней на слизистой языка, щек элементы молочницы.
2. Слизистую рта обработать раствором буры в глицерине, содовым раствором, в тяжелых случаях рекомендовать применение противогрибковых антибиотиков — нистатина, леворина.
3. Техника проведения ИВЛ ребенку различными методами: дыхание " рот в рот", мешком Амбу с маской согласно алгоритму выполнения манипуляции,
|
|
|
