 |
Задания. Задача № 39. 4. Продемонстрируйте на фантоме технику подмывания новорожденного ребенка (девочек и мальчиков). 1. У ребенка опрелости I степени, обусловленные дефектами ухода,
|
|
|
|
Задания
I. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какова Ваша тактика?
3. Назовите основные моменты ухода за этим ребенком
4. Продемонстрируйте на фантоме технику подмывания новорожденного ребенка (девочек и мальчиков),
обработку кожных складок.
1. У ребенка опрелости I степени, обусловленные дефектами ухода,
2. Ежедневно наблюдатъ за ребенком до полного исчезновения опрелостей.
3, После каждого акта мочеиспускания и дефекации ребенка необходимо подмывать, после того как осушили кожу, кожные складки обрабатываются стерильным растительным маслом, детским кремом или присыпкой. Ребенку показано свободное пеленание без подкладной клеенки, проведение воздушных ванн, не допускать, чтобы он лежал в мокрых пеленках,
4. Техника подмывания новорожденного ребенка (девочек и мальчиков), обработку кожных складок согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 39
Фельдшер ФАПа при посещении новорожденного ребенка обнаружил на коже туловища малыша мелкоточечную розовую сыпь, Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела Зб, 5°С, вскармливание грудное, сосет активно. В комнате, где находится ребенок душно, ребенок в шапочке, укрыт одеялом,
1. Сформулируйте предположительный диагноз,
2. Какова Ваша тактика?
3. Дайте рекомендации по уходу и лечению.
4. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны на фантоме.
1, Характер сыпи, отсутствие симптомов интоксикации, появление ее вследствие перегревания (душное помещение, несоответствие одежды температурному режиму помещения), позволяют поставить диагноз — потница. Дифференциальный диагноз проводится с аллергическим дерматитом, для чего следует уточнить аллергологический анамнез, выяснить характер латания кормящей матери.
|
|
|
2, 3. Потница - лечить на дому, наблюдение фельдшера должно быть ежедневным мероприятия
- часто проветривать помещение;
- поддерживать температуру воздуха 20-22° С;
- проводить свободное пеленание,
- воздушные ванны;
- ежедневно проводить гигиеническую или лечебную ванну с отваром ромашка; шалфея, череды, чистотела.
4. Техника проведения гигиенической ванны согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №40.
При проведении патронажа к ребенку 9-ти дневного возраста фельдшер обнаружил нагрубание обеих грудных желез диаметром до 1, 5 см. Кожа под ними не изменена. Общее состояние удовлетворительное, температура тела -36, бс'С, сосет активно, не срыгивает. Мама ребенка рассказала, что при выписке врач рекомендовал, если не будут уменьшаться грудные железы, то можно положить компресс.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Baша тактика?
3. Дайте рекомендации по уходу за ребенком
4. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на область грудных желез.
1, У ребенка имеет место физиологическая мастопатия, обусловленная попаданием эстрогенов в организм ребенка от матери вo время родов. Необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции, т. к. нагрубание грудных желез не уменьшается,
2, Ежедневно наблюдать до исчезновения нагрубания грудных желез, Контролировать температуру тела и общее состояние.
3, Так как у ребенка имеется опасность инфицирования, избегать переохлаждений, купать в кипяченой воде с добавлением слабого раствора перманганата калия; пеленки должны быть чистыми, проглаженными с 2-х сторон.
4, Техника постановки согревающего компресса на область грудных желез согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 41
Вы фельдшер ДДУ, 20 детям старшей группы перед проведением I ревакцинации БЦЖ поставлена проба Манту с 2ТЕ. У 5 детей она оказалась положительной, у 15 - отрицательной,
|
|
|
Задание
1. Кто из детей подлежит ревакцинации?
2. Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее:
— назовите форму выпуска; способ и место ее введения: - сроки проведения вакцинации и ревакцинации,
3. Как проводится наблюдение за вакцинальным: процессом?
4. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения противотуберкулезной ревакцинации.
1. Ревакцинации подлежат 15 детей, у которых проба Манту отрицательна.
2. Вакцина БЦЖ - это сухое вещество, содержащее 1 мг живых, ослабленных микробактерий -туберкулеза, к ней прилагается растворитель - 2 мл физиологического раствора, Данная вакцина вводится в верхнюю треть левого плеча, в/к, в дозе 0, 05 мг (0, 1 ми). Вакцинация проводится на 3-7 день
I ревакцинация - в 6-7 лет (перед школой),
II ревакцинация - в 14-15 лет (9 класс).
3. На месте введения вакцины:
в 1 мес. - гиперемия:
в 3 мес, — папула, или пустула; в 6 мес, - корочка; к 1 году - рубчик.
4. Техника проведения противотуберкулезной ревакцинации согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 42
Вы - фельдшер ФАПа, ведете фиксированный прием детей до года. На приеме мальчик 7 месяцев, находится, на грудном вскармливании, здоров, растет и развивается по возрасту. При проведении антропометрии получены следующие данные: масса тела - 9200 г, длина тела - 72 с ц окр. головы - 46, 5 см. окр, груди - 47 см
1. Оцените физическое развитие ребенка по дентальным или сигмальным таблицам
2. Опишите его нервно-психическое развитие и дайте рекомендации по проведению занятий с ребенком этого возраста.
3. Рассчитайте суточное и разовое количество пищи, составьте примерное меню на 1 день.
4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений ребенку грудного возраста на фантоме.
1. Оценка физического развития по центральным радам
Рост - 5 коридор,
Масса тела - 5 коридор,
Окр, груди - 4 коридор,
Сумма равна 14, разность равна 1.
Вывод; мезосоматический тип, развитие гармоничное,
2. До - хорошо ползает;,
Др - постукивает игрушкой об игрушку, перехватывает из одной руки в другую:
Ра —произносит многократно слоги;,
|
|
|
Рп - на вопрос - где? Находит предмет, лежащий в определенном месте;
Н - пьет из чашки, которую держит взрослый.
Советы по воспитанию: поддержка эмоционального состояния, игровой деятельности, побуждать ползать, вставать. Стимулировать лепет, вызывать подражание словам, называть, окружающие предметы, по слову взрослого отыскивать предметы, выполнять простые движения («ладушки»;, «до свиданья»).
Игрушки; мячи, пирамидки, складные матрешки, игрушки для катания.
3. В возрасте от 6 до 8 месяцев: Vcyr = га * 1\8 т. е. Vcyr = 9200 * 1/8 =1150 (ми); Vpas = 220 мл (1150: 5).
Примерное меню на день:
06, 00 ч, грудное молоко,
10. 00 ч. кукурузная молочная каша, яичный желток.
фруктовое пюре, грудное молоко,
14, 00 ч, овощное пюре * мясное пюре, фруктовый сок, грудное молоко,
18. 00 ч. грудное молоко,
22. 00 ч, грудное молоко.
4. Техника проведения антропометрических измерений ребенку грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
|
|
|
