 |
Задача №69. Эталоны ответов. 3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести? . Задания. 3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести?
|
|
|
|
Задача №69.
Во время очередного посещения поликлиники ребенком 1 года врач обратил внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, неактивен, потерял аппетит, При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное — молочная пища (мать еще дважды в день дает ребенку грудь), фрукты и овощи мать предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок хорошо прибавлял в весе, что радовало мать.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2, Какое дополнительное обследование может уточнить диагноз?
3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести?
4, Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста.
1. У ребенка 1 года на фоне нерационального питания появились симптомы анемии.
2. Уточнить диагноз поможет анализ крови (снижение гемоглобина и эритроцитов).
3. Назначить рациональное питание — овощное пюре, соки, мясо, яйца, фрукты, молоко не более 500, 0, сливочное масло, и медикаменты —• препараты железа, лактат железа, ферроплекс, феррушек.
4. Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляций,
Задача № 70.
Саша М., 15 лет, заболел остро: поднялась температура- 38° С, боли при жевании, отдающие в левое ухо. В левой околоушной области припухлость, кожа над ней обычной окраски.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Тактика в отношении больного,
3. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на ухо ребенку.
Эталоны ответов
1, У ребенка 1 5 лет эпидемический паротит.
|
|
|
1. Ребенка изолировать на время выраженных клинических проявлений, на область околоушной железы слева положить сухое тепло. 3, Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 71,.
Сережа К. 3 лет заболел остро с подъемом температуры до 38. 8° С, отмечались однократная рвота, головная боль, боли при глотании, к концу суток появилась сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 39, 9° С. На коже обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Белый дермографизм; язык обложен налетом Зев ярко гиперемирован.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какие осложнения возможны от этой инфекции?
3. Тактика в отношении больного.
4. Продемонстрируйте технику постановки реакции Манту, оценка результата.
1. У ребенка 3-х лет скарлатина.
2. Возможны осложнения — синовиит, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит.
3. Изолировать, назначить постельный режим до 10 дней, антибактериальная терапия (пенициллиновая группа) в течение недели, контроль анализа мочи и крови. После выписки из стационара ребенка не допускать в коллектив еще 12 дней. Затем ребенку необходимо провести общий анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, осмотр ЛОР-врача,
кардиолога, педиатра,
4. Техника постановки реакции Манту, оценка результата согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 72.
В приемное отделение больницы доставлен мальчик, 14 лет, наблюдавшийся фельдшером по месту жительства, Диагноз при направлении в стационар — грипп, пневмония, аллергическая сыпь. Болен 5 дней. Температура 39, 6° С -40° С. Кашель, конъюнктивит, на 5-ый день болезни появилось пятнистая сыпь на лице и шее.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какие данные анамнеза и осмотра помогут уточнить диагноз?
3. Тактика в отношении больного. -
4. Продемонстрируете технику проведения туалета к закапывания капель в глаза ребенку раннего возрасте.
|
|
|
1. У ребенка 14 лет корь,
2. Помогут поставить диагноз данные анамнеза (случаи кори дома или в школе), данные осмотра (пятна Коплика-Филатова на слизистой рта).
3. Ребенка изолировать, назначить постельный режим, симптоматическое лечение, если нет осложнений. Ребенок не заразен через 5 дней болезни от начала высыпания.
4. Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №73.
У ребенка, 11 месяцев, находящегося в больнице с диагнозом ОРВИ, на 3 день пребывания появились изменения в окраске мочи и стула: моча стала темная, стул (кал) ~ светлым
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Ваша тактика в отношении больного?
3. Продемонстрируйте технику подсчета частоты дыхания и пульса у детей различного возраста,
У ребенка 11 мес. явления эпидемического гепатита, очевидно " В".
1. Больного изолировать в инфекционное отделение. Назначить постельный режам, физиологическое питание витаминизированное, 5% глюкозу, витамины, метионин, липокаин. В тяжелых случаях гормональное лечение,
2. Техника подсчета частоты дыхания и пульса у детей различного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции..
|
|
|
