 |
Задача № 51. Ребенку 5 мес. Вчера остро заболел, температура 38° С, рвота многократная, частый жидкий водянистый стул. Потерял в весе более 500 гр., родничок запавший, заострившиеся черты лица, снижен тургор
|
|
|
|
Задача № 51
1, Ребенок извлечен при помощи полостных щипцов в состоянии асфиксии. После проведенных мероприятий по оживлению через 5 мин. появилось самостоятельное дыхание. При осмотре: кожа ребенка бледная, цианоз вокруг рта и глаз, ребенок стонет, Тяжелое состояние ребенка можно объяснить внутричерепной родовой травмой на фоне асфиксии,
2, Ребенка перевести в реанимационное отделение (отделение интенсивной терапии), уложить с приподнятой головой, над головой положить пузырь со льдом грелку — под ноги, кислород давать периодически, витамин К внутривенно, в течение 3-х дней диакарб, ГОМК внутримышечно, фенобарбитал на ночь,
3, Техника использования различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли) согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 52
Ребенку 5 мес. Вчера остро заболел, температура 38° С, рвота многократная, частый жидкий водянистый стул. Потерял в весе более 500 гр., родничок запавший, заострившиеся черты лица, снижен тургор тканей,
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какие следует провести мероприятия?
3. Продемонстрируйте технику определения сахара в моче ребенка.
Эталоны ответов
1. У ребенка 5 месяцев КИНЭ с явлениями токсикоза,
2. Назначить вечером диету 4-6 часов с оральной регидратацией глюкосолана и внутривенное введение плазмы. реополиглюкина, 5% раствор глюкозы, витаминов, после вечерней диеты питание грудным молоком или кислыми смесями, ацидофильным молоком или кефиром, антибактериальные препараты — полимкксин.
3. Техника определения сахара в моче ребенка согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 53..
|
|
|
В больницу поступил ребенок 8 месяцев, вскармливание искусственное, болен 3 день. Рвота 5 раз, стул 10 раз водянистый. Температура 38 С, за все это время потерял в весе 800 гр. Состояние тяжелое: вялый, бледный. Снижен тургор кожи, запавший родничок,
1, Сформулируйте предположительный диагноз.
2, Какой уход и лечение необходимы ребенку?
3, Продемонстрируйте технику использования кювеза для ухода за новорожденным.
Эталоны ответов
1. У ребенка 5 месяцев КИНЭ с явлениями токсикоза и зксикоза.
2. Назначить водно-чайную диету на 4-6 часов с оральной регидратацией (регндрон, глюкосолан) 1-2 чайные ложки через 3-4 минуты и внутривенное введение плазмы, реополиглюкина, 5% раствор глюкозы, витаминов. После водно-чайной диеты можно давать грудное молоко или кислые смеси: ацидофильное молоко или кефир, антибактериальные препараты — полимиксин и др.
3. Техника использования кюзеза для ухода за новорожденным согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 54
Вызов на дом машины скорой помощи к ребенку 9 месяцев. Накануне были насморк к температура 37, 2° С. Ночью внезапно проснулся и стал беспокойный. Появился лающий кашель, начал задыхаться. Температура стала 38° С.
Задание
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какие неотложные мероприятия следует провести?
3. Продемонстрируйте технику осуществления санитарной обработки пациента при педикулезе.
1. У ребенка 9 месяцев на фоне ОРВИ развился ложный круп.
2. Оказать неотложную помощь:
- отвлекающая терапия (горячая ванна, содовая ингаляция),
- медикаментозное лечение:
- «десенсибилизирующие средства (супрастин, диазолин, пипольфен).
3. Техника осуществления санитарной обработки пациента при педикулезе согласно алгоритму выполнения манипуляции,
Задача № 55
Ребенок 8 лет. Перенес 2 года назад повторную ревматическую атаку. Периодически жалуется на боли в области сердца, быструю утомляемость, одышку при подъеме на лестницу, в последнее время появились отеки на ногах,
|
|
|
1. Сформулируйте предположительный диагноз,
2. В каком обследовании нуждается ребенок?
3. Продемонстрируйте технику взятия мазков из зева и носа на флору у детей.
Эталоны ответов
1, У ребенка, 8 лет, ухудшение состояния может быть связано с очередной ревматической атакой и сердечной недостаточностью.
2, Ребенка необходимо лечить в стационарньк условиях (строгий постельный резким, ' обследование на активность ревматического процесса, анализ крови (общий, биохимический), ЭКГ, ФГС, рентгенография грудной клетки).
3, Техника взятия мазка из зева и носа на флору у детей согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 56
Ребенку 7 лет, посещает школу. Учительница отмечает, что втечение последней недели ребенок стая плаксивым, гримасничает на уроках, изменился почерк.
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какое заболевание может давать подобные симптомы и к какому врачу-специалисту следует направить ребенка на консультацию? Расскажите о принципах лечения этого заболевания.
3. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны новорожденного.
1. У ребенка 7 лет активная ревматическая атака, малая хорея.
2. Необходимо проконсультировать у ревматолога. Лечить в стационаре. Противоревматическое лечение: пенициллин, аспирин, преднизолон, витамины, супрастнн, фенобарбитал,
3, Техника проведения гигиенической ванны новорожденного согласно алгоритму выполнения манипуляции.
|
|
|
