 |
Гиалиноз соединительной ткани капсулы и трабекул лимфатического узла
|
|
|
|
Гиалиноз соединительной ткани капсулы и трабекул лимфатического узла
Этот процесс наблюдается довольно часто при хроническом воспалении лимфатического узла или при переходе воспаления с окружающей ткани на капсулу органа. При этом сначала идет воспалительный разрост соединительной ткани в капсуле и трабекулах, а затем наступает гиалиноз ее. Пр малом увеличении можно видеть, что капсула и трабекулы утолщены и интенсивно окрашены эозином. Фибриллярная структура их местами полностью нарушена, и они имеют вид гомогенных, бедных ядрами тяжей. Трабекулы особенно сильно изменены в местах их отхождения от капсулы. Наблюдается также утолщение, гомогенизация интимв трабекуллярных артерий и сужение их 
просвета. При большом увеличении хорошо видно, что в тех местах капсулы и трабекул, где фибриллярная структура полностью еще нарушена, отдельные соединительные волокна сильно набухшие, утолщены. Расположенные между ними клетки – фибробласты, гистиоциты – сдавлены, в состоянии атрофии (рис. 14). в участках сильного поражения границы между отдельными волокнами совершенно не различаются. Соединительнотканные пучки полностью потеряли волокнистую структуру и превратились в однородную гиалиновую массу. Клетки в таких участках подверглись полному распаду. Макроскопически отмечают утолщение и уплотнение капсулы, в которой иногда может откладываться известь. Гиалинизированная соединительная ткань капсулы и трабекул бледноокрашенная, полупросвечивающаяся. При слабом гиалинозе макроскопических изменений не обнаруживают.
Печень при механической желтухе
Уже при малом увеличении обращает на себя внимание сильное расширение желчных протоков и капилляров, особенно центров долек. Они имеют вид полосок и тяжей, а поперечно – небольших округлых полостей, заполненных бурой массой желчи (желчные тромбы). При большом увеличении желчные тромбы в капиллярах гомогенные или глыбчатые. При сильно выраженной желтухе видна сеть инъецированных капилляров. В цитоплазме печеночных клеток в центре долек билирубин отложился в виде пылевидной зернистости или мелких зерен желтовато-зеленоватого цвета. Многие из купферовских клеток увеличены в объеме, содержат большое количество пигмента, ядро в них не различается. Часть таких клеток десквамирована и расположена в просвете капилляров. В участках сильного застоя желчи отдельные группы печеночных клеток находятся в состоянии зернистой дистрофии, некроза; некоторые из них подверглись распаду, и на их месте появилась зернистая масса, пропитанная желчью. При развитии в этих местах соединительной ткани отмечают пролиферацию фибробластов и образование коллагеновых волокон. Макроскопически печень при застойной желтухе окрашена в желтовато-зеленоватый или оливковый цвет. На разрезе ее видны расширенные и переполненные желчью желчные протоки. При развитии паразитарного цирроза печень плотной консистенции, желтовато-зеленоватого цвета; вокруг желчных протоков разрастается соединительная ткань. Под капсулой и на разрезе видны очаги некротизированной паренхимы сероватого цвета с разросшейся в них соединительной тканью.
|
|
|
Гемосидероз селезенки
Гемосидероз печени
Исследуя препарат, окрашенный гемотоксилин-эозином и на железо. Отложение гемосидерина в печени наблюдается при общем гемосидерозе, а также при хроническом венозном застое, кровоизлияниях и т. п. В зависимости от причины, вызвавшей пигментацию, и степени ее выраженности гистологическая картина гемосидероза будет неодинаковой. Наибольшее практическое значение имеет тот гемосидероз печени, который является результатом инфекционно-токсических воздействий и развивается на фоне общего гемосидероза, например при инфекционной анемии лошадей, гемоспоридиозах и пр. Изучая препорат печени при инфекционной анемии, уже при малом увеличении обнаруживают ржаво-коричневые (окраска гемотоксилин-эозином) или голубые (окраска по Перлсу) зерна и глыбки пигмента. Количество и распределение пигмента в дольках не одинаково: он или равномерно распылен в дольке, или располагается кучкообразно. Это зависит от характера пролиферации ретикулоэндотелиальных клеток, в цитоплазме которых гемосидерин обычно образуется и содержится (узелковые, диффузные пролифераты). Точно так же и общее количество пигмента может варьировать в зависимости от степени гемолиза эритроцитов и фагоцитарной функции клеток РЭС. При большом увеличении можно видеть, что пигмент отложился в цитоплазме крупных клеток, по своей форме и структуре ядра похожих на моноцитов крови – это гистиоциты. Располагаются они в просветах внутридольковых капилляров между печеночными балками. Число зерен и глыбок пигмента в отдельных клетках не одинаково. Встречаются клетки, цитоплазма которых сплошь заполнена пигментом, ядро в них плохо или совсем не различается. Таких клеток бывает особенно много в центре печеночной дольки, где они хорошо видны при обеих окрасках на фоне застоя и дистрофических изменений в паренхиме. Иногда гемосидерин встречается в паренхимных клетках печени. Макрокартина: слабый гемосидероз на вскрытии без выраженных признаков. При сильном гемосидерозе печень на разрезе имеет мускатный рисунок: центры долек окрашены в ржаво-коричневый или темно-коричневый, а периферия – в бледно-серый цвет.
|
|
|
Гематоидин в селезенки 
Появление гематоидина в селезенки наблюдается при разрушении в ней форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов. При малом увеличении находят центральную часть селезенки. Здесь на бледно-розовом общем фоне бросаются в глаза единичные или множественные с зеленоватым оттенком кристаллы гематоидина. Они располагаются в виде одиночных ромбической формы пластинок, игл или же соединены в группы, образуя фигуру звездочек, снопов и т. п. При большом увеличении устанавливают, что в местах образования гематоидина составные части тромба (фибрин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в состоянии распада. Фибрин теряет волокнистую структуру и превращается в мелкозернистую массу. Эритроциты бледно окрашиваются, контуры их различаются с трудом (тени эритроцитов); между ними можно находить базофильно окрашенные обломки ядер лейкоцитов.
|
|
|
|
|
|
