 |
Отклонение, кнутри, которое, в свою очередь, удерживается до четы-
|
|
|
|
Рех-пяти лет.
Это нормально, но лучше заранее, не дожидаясь диагноза, укреплять
Мышцы ног, воспитывать навык правильной ходьбы, заниматься активной
Профилактикой искривлений.
Вальгусная (Х-образная) деформация ног
О вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние
Между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных
коленях превышает 4-5 см (рис. 245).
Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не
Наследственное качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется
Чаще всего через несколько месяцев после того, как ребенок
Рис. 245. Х-образное искривление ног
Зак.655 289
Встал на ноги и начал ходить. Это объясняется чрезмерной нагрузкой на
Нижние конечности в период быстрого роста и слабым еще мышечно-
Связочным аппаратом.
Основной причиной деформации ног является рахит, перенесенный в
Младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелеченная форма.
В тяжелых случаях возможно искривление костей голени, выпуклость кнутри.
К более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врожденный
Вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.
Неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша.
Однако, у детей коренастого телосложения предрасположенность
К этому дефекту меньше, чем у астеников. Девочки болеют чаще, что
Связано с их более широким тазом.
При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном
Суставе: неравномерное развитие мыщелков бедренной кости: более
|
|
|
Быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных, приводит к
Тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки,
Укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны,
Колено теряет свою стабильность.
Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание
Ног в коленных суставах.
Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое
Плосковальгусное положение — пятки отклонены кнаружи. Развивается
Плоскостопие.
В далеко зашедших случаях страдает походка — ребенок ходит неуверенно,
Неловко, быстро устает, жалуется на боли в ногах. Если одна нога искривлена
Больше другой — часто развивается искривление позвоночника, сколиоз.
Лечение вальгусной деформации — дело трудное и длительное, требует
От родителей постоянного внимания и настойчивости. Постарайтесь
Убедить малыша в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид
Увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.
Во-первых, ребенок должен избегать длительного стояния, особенно
С широко расставленными ногами. Стоять таким образом вредно, так как
Это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи. Зато
При сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава
На наружный край стопы, назначение которого — нести тяжесть тела.
Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться
От длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые
Устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные
Суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению
Мышечно-связочного аппарата. Упражнения для ног (см. соответствующую
|
|
|
Главу) необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку.
Упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности,
Выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки. Очень полезны
Таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке,
Трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде.
Снижение излишнего веса так же приводит к уменьшению нагрузки
На ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.
Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую
Обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими
Стельками. Но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-
Ортопед. В любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя
Донашивать чужую обувь) и обязательно с жестким задником. Дома, если
Нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить
Босиком, чтобы тренировать мышцы стопы. Летом так же очень
Полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и
Пальцам свободу движений.
В случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими
Шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.
Лечебная гимнастика и массаж
Стабильность и нормальное функционирование коленного и голеностопных
Суставов зависит от состояния окружающих мышц. С помощью
Массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные
И растянутые мышцы, расслабляются излишне напряженные.
Массаж проводится курсами по 12-20 процедур, ежедневно или через
день, с перерывами между курсами 2-^4 недели. Интенсивность массажа
Постепенно увеличивается к середине курса. Необходимо избегать
Резких, болезненных движений, у ребенка должно оставаться приятное
Ощущение после массажа.
Исходное положение (и. п.) — ребенок лежит на животе, под голеностопный
Сустав кладется небольшой валик.
• Массаж спины: поглаживание, растирание (кончиками пальцев, «пиление
», гребнеобразное), разминание, снова поглаживание. Не забывайте: поглаживание
Проводится несколько раз на каждой массируемой области, после
|
|
|
Каждого приема. Поглаживание всего тела — в начале и в конце сеанса.
• Поясничпо-крестцовая область: поглаживание, интенсивное растирание,
Разминание по типу надавливания или сдвигания, поглаживание
В направлении от позвоночника в стороны и немного вниз.
•Ягодичная область: поглаживание в круговом или Х-образ-
Ном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью
Согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие
Ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление),
Поглаживание.
• Задняя поверхность бедра: поглаживание в направлении от подколенной
Ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание
Одной или двумя руками, легкие ударные приемы (похлопывание, рубление
Одним-двумя пальцами), поглаживание.
• Задняя поверхность голени: общее поглаживание от пятки вверх
До подколенной ямки, растирание дифференцированное — наружная
Часть голени (наружная головка икроножной мышцы) растирается мягко,
Внутренняя поверхность (внутренняя головка) — более интенсивно. Разминание
Одной или двумя руками по всей мышечной группе. По внутренней
Поверхности — легкие ударные приемы. По наружной — вибрация,
Растягивание. В конце — обязательное поглаживание.
• Область коленного сустава — коррекция: поглаживание боковых
Поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность
(внутренний мыщелок бедра). При надавливании на внутренний
|
|
|
