 |
Мыщелок бедра одной рукой, другой — удерживайте голень в нижней
|
|
|
|
трети и старайтесь привести ее к средней линии (рис. 246).
• Ахиллово сухожилие: поглаживание и растирание (щипцеобразное).
И. п. — ребенок лежит на спине, под коленями — валик.
у Передняя поверхность бедра: поглаживание, мягкое, но тщательное
Растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной
Чашечки вверх и кнаружи.
V Передне-боковая поверхность голени: поглаживание от стопы
Вверх до колена, легкое растирание, поглаживание.
V Коленный сустав — коррекция: круговое поглаживание области
Сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной
Кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением
голени (рис. 247).
V Стопа: поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к
Голеностопному суставу, растирание граблеобразное или поперечное,
Поглаживание и растирание вокруг лодыжек, интенсивно —
Вокруг внутренней лодыжки, растирание внутреннего края стопы,
Поглаживание.
После массажа обязательно проделайте несколько упражнений
(см. главу «Плоско-вальгусные стопы»).
• Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах.
Рис. 246. Корригирующий прием. I момент
Рис. 247. Корригирующий прием. II момент
Проводится поочередно для одной ноги, затем для другой. Можно
Помогать малышу, сгибая его стопу одной рукой, другой — фиксировать
Голень.
• Вращение стоп. Сначала одна стопа вращается в обе стороны, затем
— другая. Если надо, помогайте малышу, только вращение должно
Быть мягким, безболезненным.
• Захват игрушки стопами. Предложите ребенку захватить и удерживать
Стопами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький
|
|
|
Мячик и т. п.).
Упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в
День, один раз после массажа, другой — во время ежедневных занятий,
Включая их в обычный комплекс.
Некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза
Сидя ио-турецки. Поэтому следует сажать ребенка таким образом как
Можно чаще.
• Вставание из позы сидя по-турецки. Малыш сидит по-турецки.
Предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп. Помогайте
Ребенку, поддерживая за руки. При повторении упражнения следует менять
Положение ног так, чтобы в и. п. сидя сверху была поочередно то
Левая, то правая нога.
• Приседание с разведением колен. Поддерживая ребенка под мышки
Или за руки, научите его приседать с широким разведением колен.
Полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только
Следить за положением стоп: они должны полностью опираться о пол и
Стоять параллельно.
• Вставание на носки. Предложите ребенку встать на носочки и потянуться
Вверх, затем опуститься на полную стопу.
• Ходьба на наружных краях стоп. Попросите малыша пройти немного,
опираясь на наружные края стоп:
Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку ноет.
• Ходьба на двускатной ребристой доске.
• Ходьба по «узкой дорожке» (рис. 248). Приучайте малыша ходить
И стоять со стопами, установленными близко друг к другу. С этой целью
Можно использовать любую неширокую (10-15 см) доску, полосу на ковре,
Можно нарисовать «узкую дорожку» мелом, отметить ее веревками.
Следите за правильностью ходьбы на прогулке, водите ребенка по бревну
На детской площадке, поребрику тротуара и т. п.
Рис. 248. Ходьба по «узкой дорожке»
Упражнение в воде.
Все вышеперечисленные (кроме двух последних) можно делать во время
|
|
|
Купания. Теплая вода снимает излишнее напряжение мышц и облегчает движения.
Полезно также ходить по рифленому коврику, подпрыгивать на нем.
Варусная (О-образная) деформация ног
О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми
Стопами ребенка, если его колени отклонены кнаружи и между
Ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине
деформации (рис. 249).
Основной причиной О-образных ног является рахит. Однако, этот
Дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили
Стоять и ходить слишком рано, т. е. тогда, когда тяжесть тела представляла
Еще чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребенка.
Особенно страдают дети полные и тяжелые.
Рис. 249. О-образное искривление ног
Для профилактики рахита и, особенно, его осложнений необходимо
Как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж,
Заниматься гимнастикой. Не стоит ставить ребенка на ножки, дождитесь,
Пока он сделает это самостоятельно. Не стоит помещать ребенка
В манеж и в тому подобные устройства, ограничивающие его подвижность
И позволяющие стоять подолгу.
Ребенок обязательно должен ползать на четвереньках и ползать как
Можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную
Выносливость мышц и устойчивость скелета, необходимые в дальнейшем
Для вертикальной позы.
При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного
Сустава. Увеличение наружного мыщелка бедренной кости и
Уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска,
Суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней.
Растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно
С наружной стороны.
Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи. В тяжелых
Случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (се нижней
Трети) — кнутри.
Стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены
Вовнутрь, передние отделы стоп — тоже. Развивается косолапость.
|
|
|
Ребенок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть
На него сбоку.
Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных
Случаях нарушается походка, ребенок часто падает, быстро
Устает. Страдает позвоночник: появляются (по закону компенсации) различные
Нарушения осанки, возможен сколиоз.
Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда,
Может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов,
Нормализовать тонус мышц и в конечном счете привести к полному
Излечению. Детский организм очень пластичен, все в нем растет и изменяется,
Поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен. В
Этот метод обязательно входят (в легких случаях является основой) массаж
И лечебная гимнастика.
Ортопедическая обувь подбирается с учетом рекомендаций врача:
Она должна быть новой, не разношенной, с жестким задником,
Хорошо фиксировать голеностопный сустав. Применяется скошенный
Кнутри каблук или ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному
Заказу.
Дома не следует носить мягкие шлепанцы и войлочные тапки,
Лучше ходить босиком, давая возможность развиваться мелким мышцам
Стопы. В тяжелых случаях применяют корригирующие укладки
Во время сна и ношение специальной обуви постоянно. Всем детям
Необходимо делать специальный массаж и заниматься с ними лечебной
Гимнастикой.
Лечебная гимнастика и массаж
ЛГ и массаж — наиболее физиологические способы исправления
|
|
|
