 |
Симптомы сифилиса у мужчин и женщин
|
|
|
|
Виды
Среди венерологов принята следующая классификация:
· первичный серонегативный сифилис;
· первичный серопозитивный сифилис;
· вторичный свежий сифилис;
· вторичный скрытый сифилис;
· вторичный рецидивный сифилис;
· третичный активный сифилис;
· третичный скрытый сифилис;
· ранний врожденный сифилис;
· поздний врожденный сифилис;
· скрытый врожденный сифилис;
· висцеральный сифилис;
· сифилис нервной системы.
Причины
Вызывает сифилис бледная трепонема, которая во внешней среде живет лишь 3 минуты. Поэтому основной путь передачи заболевания – половой.
Возможно заражение плода внутриутробно (вертикальный путь) или интранатально, при прохождении ребенка через родовые пути матери.
Бытовой путь передачи встречается нечасто, заражение возможно от лиц с третичной стадией сифилиса, когда бледная трепонема попадает на посуду, белье, полотенца и прочее из распадающихся гумм.
Не исключается передача сифилиса гематогенным путем при переливании крови.
Не так уж редки и случаи заражения медицинских работников при контакте с кровью больного. Возможно заражение инфекцией через «кровавые» предметы: общая зубная щетка, бритва, маникюрный набор и другое.
Группа риска по сифилису:
· проститутки;
· люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
· гомосексуалисты;
· наркоманы;
· пациенты с гемофилией;
· люди, предпочитающие групповой секс;
· асоциальные элементы общества;
· больные гонореей.
Симптомы сифилиса у мужчин и женщин
Инкубационный период
Инкубационный период сифилиса в среднем составляет 3-6 недель. Он может укорачиваться до 8-15 дней (при одномоментном заражении из двух источников, например, половым и бытовым путем) и удлиняться до 108-190 дней при терапии антибиотиками после инфицирования.
|
|
|
Первичный сифилис
Первичные признаки заболевания проявляются в виде так называемого твердого шанкра, который возникает в поврежденном месте кожи или слизистой при контакте с возбудителем.
Твердый шанкр – это глубокая, безболезненная (характерный признак) язва без кровянистых выделений, окаймленная ровными, чуть возвышающимися поверхностями. Язва имеет ровное дно и правильную округлую форму. Размеры ее различны, от 1 до 4мм, она не спаяна с окружающими тканями и плотная на ощупь.
У женщин твердый шанкр может локализоваться:
· на клиторе;
· по задней спайке половых губ;
· между большой и малой половыми губами;
· на стенках влагалища;
· на промежности;
· возле ануса;
· и даже на шейке матки.
У мужчин он образуется:
· на половом члене, как правило, на крайней плоти или около/внутри мочеиспускательного канала;
· в анальной области;
· в прямой кишке (у гомосексуалистов).
Возможно расположение твердого шанкра в ротовой области (язык), на губах и в глотке (при орально-генитальных контактах).
Атипичное течение первичного сифилиса:
· индуративный (застойный) отек, возникает на половых органах: клиторе или мошонке, сопровождается синюшным цветом, после надавливания остаются ямки;
· шанкр-панариций (возникает на ногтевых фалангах кисти и выглядит как обычный панариций, отличительной чертой является болезненность);
· шанкр-амигдалит (увеличение миндалины с одной стороны с характерными болями при глотании).
Продолжается первичный период 6-8 недель, пока не появится сыпь.
Примерно через неделю после возникновения твердого шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы (паховые или подчелюстные).
Первичный сифилис проходит 2 этапа: серопозитивный и серонегативный.
|
|
|
Вторичный сифилис
С момента появления характерной сыпи на коже и слизистых в виде бледно-розовых пятен (ожерелье Венеры) или множественных петехий (кровоизлияний) начинается вторичный сифилис.
Сыпь локализуется, в основном, на груди и спине, но возможно и распространение ее по всему телу. Возникновение сыпи объясняется попаданием возбудителя из пораженных регионарных лимфоузлов в кровеносные сосуды и распространением его по всему организму.
Увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, они плотные, безболезненные и холодные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями.
В эту стадию больные отмечают:
· недомогание;
· повышение температуры до субфебрильных цифр (в пределах 37-38°C);
· классические симптомы простуды (кашель, насморк) и/или конъюнктивита.
Высыпания через 1-2 недели бледнеют и исчезают. Начинается скрытый вторичный период. При ослаблении защитных сил организма сыпь возвращается вновь (рецидивный вторичный сифилис), и такое происходит неоднократно, с каждым последующим рецидивом ее элементы увеличиваются в размерах и сливаются.
Гематогенное «путешествие» трепонемы по организму вовлекает в патологический процесс внутренние органы: развиваются сифилитические формы таких заболеваний, как менингит, гастрит, гепатит, миокардити прочих.
Для этого периода характерна очаговая или диффузная алопеция (выпадение волос на голове, ресниц, бровей).
Вторичный сифилис сопровождается:
· периодическими повышениями температуры;
· слабостью;
· болями в костях;
· головной болью;
· расстройствами зрения.
Нередко возникает сифилитическая ангина(боли в горле, осиплость голоса).
Без лечения вторичный сифилис продолжается 1-2 года.
|
|
|
