 |
Осложнения и прогноз. 3. Гонорея мужчин, женщин и детей. Факторы риска. Проявления гонореи
|
|
|
|
Осложнения и прогноз
К грозным осложнениям сифилиса относят поражения центральной нервной системы:
· менингит;
· гидроцефалия;
· невриты;
· глухота;
· слепота;
· инсульт.
Также возможно развитие:
· остеоартрита;
· ИБС (стенокардиии инфаркта миокарда);
· сифилитической пневмонии;
· гастрита;
· гепатита, вплоть до печеночной комы и летального исхода.
При первичном сифилисе у мужчин не исключено возникновение:
· баланита;
· баланопостита;
· фимоза;
· гангрены полового члена.
Прогноз зависит от стадии процесса, эффективности лечения и наличия или отсутствия поражения внутренних органов, нервной системы и костей.
При первичном и раннем вторичном сифилисе прогноз благоприятный. Следующие стадии приводят к инвалидизации больного и возникновению у него эстетических дефектов.
При врожденном сифилисе прогноз благоприятный при условии раннего адекватного лечения.
3. Гонорея мужчин, женщин и детей
Гонорея- инфекционное заболевание, вызываемое гонококками и передаваемое половым путём.
Возбудители - Neisseria gonorrhoeae (Нейссерии гонореи).
Различают две формы гонореи:
1) свежая - длительность заболевания до 2 месяцев с момента появления первых клинических признаков.
Делится на:
а) острую;
б) подострую;
в)торпидную (малосимптомную), при которой незначительные симптомы заболевания отмечаются не более 2 месяцев;
2) хроническая - вялопротекающее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленной давностью заболевания.
Факторы риска
· Беспорядочная половая жизнь
· Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов)
· Новорождённые — инфицированность родовых путей матери
|
|
|
· Дети — попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица
· Наличие в организме очага гонококковой инфекции — например, занос инфекции в глаз руками
· Для воспалительных заболеваний органов малого таза — использование внутриматочной спирали
Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др.
Пути заражения гонореей: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери.
Проявления гонореи
Симптомы у женщин
Инкубационный период — от 1 дня до 1 месяца (в среднем — 2—5 дней). Гонорея поражает мочеполовые органы, мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глаза. Влагалище, глотка вовлекаются в процесс лишь при особых условиях (травмы, гормональная перестройка, иммунные нарушения).
Гонококки способны проникать в кровь, но лишь в исключительных случаях могут распространяться по организму с образованием гонококковых метастазов в различных органах или с развитием сепсиса.
Гонококковая инфекция не имеет характерных проявлений, отличающих её от других инфекций и очень часто сочетается с хламидийной (в 30—60% случаев), трихомонадной, уреаплазменной и другими инфекциями.
Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в 75—85% случаев бессимптомностью течения. В острой стадии больные жалуются на резь при мочеиспускании, в хронической — жалобы отсутствуют, могут беспокоить боли в низу живота, нарушения менструального цикла. В острой стадии — повышение температуры тела.
Симптомы у мужчин
Гонорея у мужчин протекает в видеуретрита.
Передний острый (свежий) уретрит: боли при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, покраснение и отёк губок мочеиспускательного канала.
Подострый уретрит: болезненность при мочеиспускании уменьшается, отмечают небольшие серозно-слизистые преимущественно утренние выделения, покраснение губок уретры.
|
|
|
Торпидный уретрит протекает малосимптомно; отмечают скудное отделяемое или склеивание губок уретры по утрам, часто вообще не замечается больными; при распространении процесса на задний отдел уретры присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности
Гонорейный простатит чаще бывает хроническим, реже острым. Отмечают чувство тяжести в промежности, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию.
В острой стадии - лихорадка, расстройства мочеиспускания.
Гонорея у детей
Гонобленнорея - гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери.
Гонорейные вульвовагиниты у девочек возникают при прохождении через родовые пути больной матери или пользовании общими предметами гигиены. В более старшем возрасте заражение нередко происходит в результате развратных действий взрослых.
Гонорейный проктит — поражение нижней трети прямой кишки; наблюдают у женщин и девочек, больных гонореей, а также у мужчин-гомосексуалов. Субъективные ощущения часто отсутствуют, лишь иногда отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность при дефекации.
Гонорея ротоглоточная проявляется поражением миндалин и глотки: покраснение и отёк, иногда на миндалинах появляется гнойный налёт
Гонорею глаз у взрослых регистрируют при несоблюдении личной гигиены: отёк век, покраснение конъюнктивы, гноетечение, светобоязнь.
|
|
|
