 |
Операция. Операционное поле. Разрез. Выделение. Закрытие раны. Последующее врачебное наблюдение. Биопсия мягких тканей. Биопсия патологического образования губы
|
|
|
|
Операция
Операционное поле
Патологическое образование определяется в области губы справа и снизу. Помощник хирурга пальцами фиксирует губу, а также, чтобы уменьшить кровоснабжение, оказывает на нее небольшое давление.
Местное обезболивание ниже и вокруг патологического изменения не только анестизирует, но и уменьшает кровотечение за счет вазоконстрикции.
Разрез
Произведен эллиптический разрез слизистой оболочки по верхушке образования. Это отграничивает участок слизистой оболочки, лежащей над тонким рыхлым покровом кисты, которую можно извлечь щипцами, так как она имеет крепкую оболочку. Кстати эллипсовидный дефект потом легче устраняется.
Эллипсовидный участок слизистой схвачен щипцами; производят тракцию вверх.
Выделение
Остроконечные ножницы с закрытыми лезвиями вставлены между кистой и слизистой оболочкой.
Ткани разделяются при раздвигании лезвий ножниц.
Киста удалена за счет тракции вверх.
Можно видеть ягодоподобные маленькие слюнные железы, располагающиеся в основании патологического образования. Они также были отрезаны ножницами.
Закрытие раны
В ране можно видеть соединительную ткань и мышцы. Помощник хирурга продолжает контролировать кровотечение.
Лоскут соединительной ткани фиксируется щипцами и пришивается кетгутом № 3.
Ткани сшивают таким образом, что узлы остаются глубоко в соединительной ткани. Концы шовного материала обрезают очень коротко.
На слизистую оболочку накладывают швы из шелка. Первый шов накладывают на середину разреза.
|
|
|
При накладывание швов иглу втыкают достаточно далеко от разреза, так как это способствует приближению краев и предотвращает послеоперационное кровотечение.
Рана закрыта всего тремя швами.
Последующее врачебное наблюдение
Швы сняли через пять дней. К этому сроку рана почти зажила.
Патологическое образование послали на гистологическую экспертизу. Дольчатая кистовидная структура образования очевидна, так же как и маленькие железы, расположенные на его нижнем полюсе. Когда во время операции мукоцеле разрывается (что бывает довольно часто), то приходится удалять приблизительное количество ткани и несколько прилежащих желез для лучшего результата. Полное выделение возможно только при неповрежденном мукоцеле.
БИОПСИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Биопсия патологического образования губы
Пятидесятичетырехлетний инженер поступил для обследования и лечения небольшой припухлости в области нижней губы слева, которая появилась около шести месяцев назад и с тех пор медленно увеличивается. Его заверили в
доброкачественной природе
заболевания и предложили удалить данное патологическое образование. Из сопутствующих заболеваний у пациента присутствовала только
гипертоническая болезнь, контролируемая нифедипином и бендрофлюазидом.
Операция
Операционное поле
Патологическое образование, размером 5на 3 мм, располагается на широком основании.
Область губы вокруг поражения инфильтрирована 1 2% раствора лидокаина и 1/80000 раствора адреналина. Губа надежно фиксирована.
Эксцизия
Образование проколото иглой.
Образование оттягивают и отрезают скальпелем в области основания.
|
|
|
Образование удалено; кровотечение незначительное.
Полученный материал с неудаленным швом послан на гистологическую экспертизу.
Можно видеть эллипсовидный дефект до наложения швов.
|
|
|
