 |
Закрытие раны. Последующее врачебное наблюдение. Эксцизия фибро-эпителиального полипа щеки большого размера. Операция. Операционное поле
|
|
|
|
Закрытие раны
Первый из двух швов наложен поперек дефекта на расстоянии одной трети его длины. Иглу вкалывают на достаточном расстоянии от края разреза.
Накладывают второй последний шов.
Узлы натягивают с небольшим напряжением; при этом кровотечение останавливается. Продолжающееся кровотечение останавливают сжатием губы пальцами в течение двух минут (не больше! ).
Последующее врачебное наблюдение
Неделю спустя швы отпали сами; рана зажила хорошо.
Наличие маленьких герпетических пузырьков – обычное последствие травмы во время операционного вмешательства у пациентов, предрасположенных к герпесу. По данным гистологического исследования образование представляло собой разрастание фиброзной ткани, покрытой гиперкератотическим??? эпителием. Пациента предупредили о возможном рецидиве заболевания при длительной и постоянной травматизации слизистой оболочки губы.
Эксцизия фибро-эпителиального полипа щеки большого размера
У тридцатисемилетнего пациента на левой
щеке локализовалось большое безболезненное образование, которое медленно увеличивалось в размере в течение двух лет и мешало во время
приема пищи. Пациенту объяснили, что его заболевание не опасно, и предложили удалить образование под местной анестезией.
Операция
Операционное поле
Полип большого размера имеет узкую ножку, которой он прикрепляется к щеке.
Эксцизия
На образование накладывают шов.
Полип легко удаляется, если через него продета нитка. Побледнение слизистой оболочки щеки возникло из-за инфильтрации анестетика, что делается не только для обезболивания, но и для уменьшения кровотечения вследствие вазоконстрикции. Небольшие сосуды могут быть также клиппированы или коагулированы методом диатермии.
|
|
|
Полип отведен с помощью нитки и отрезан скальпелем в области основания. Ножницы были бы предпочтительнее при образованиях меньшего размера.
Заключительный этап эксцизии.
Можно видеть дефект неправильной формы. Края его подвижны, и без предварительных манипуляций можно преступить к удалению дефекта.
Образование послано на гистологическое исследование с оставшейся в нем ниткой. Это поможет патологу в постановке правильного диагноза.
Закрытие раны
Первый шов наложен на рану, с широким захватом тканей, что необходимо для сопоставления краев раны и уменьшения кровотечения из поверхностных сосудов.
Первый узел шва завязан. Он будет использоваться для выравнивания дефекта при последующем зашивании.
Следующий шов накладывается таким образом, чтобы уменьшить длину оставшегося дефекта.
Всего было наложено три шва; края аккуратно сопоставили, и кровотечение остановилось.
Последующее врачебное наблюдение
Через неделю швы сняли; заживление протекало хорошо, но оставался небольшой отек в области операции. Когда рана полностью заживет, на этом месте сформируется небольшой рубец.
Эксцизия фибро-эпителиального небного полипа.
Шестидесятипятилетняя домохозяйка с детства знала о
небольшой припухлости, локализующейся на небе, но отказывалась от хирургического лечения. Однако так как данное
образование затруднило
использование нового зубного протеза, она согласилась на его удаление под местной анестезией. Клинический диагноз звучал как фибро-эпителиальный полип или плеоморфная аденома.
|
|
|
|
|
|
