 |
Экономический ущерб вследствие заболеваемости в расчете на одного человека
|
|
|
|
Экономический ущерб вследствие заболеваемости в расчете на одного человека
Для работающего населения
Узн = ( Д + Б л) * Тр + Запу * Ч + Зст * Тк
Для неработающего населения общая заболеваемость
Узн = Запу*Ч + Зст * Тк
Д- стоимость продукции производимой в расчете на 1 работающего за 1 рабочий день
Бл – среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности 1 работника
Тр – длительность лечения в раб днях
Запу – стоимость затрат на 1 посещение в АПУ
Ч – число посещений АПУ
Зст – стоимость затрат на 1 койко день
Тк – длительность лечения календарных днях
Экономический ущерб от инвалидности в расчете на одного инвалида
Уи = Д * Тр + ( П+ С + Л ) * Тк
Д – стоимость продукции недопроизведенной в результате инвалидности за 1 раб день
Тр – число рабочих дней потерянных по инвалидности
П – размер пенсии в день
С – размер соц льгот в день
Л – затраты на мед обслуживание в день
Тк – количество календарных дней
Эконмический ущерб от смертности в трудоспособном возрасте в расчете на одного человека
Мужчины У см = (60 – V) * Д
Женщины У см = ( 55- V) * Д
V возраст умершего
Д – среднегодовая стоимость продукции недопроизведенной в результате преждевременной смертности
Рассчитав суммарный экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидности, смертности в трудоспособных возрастах, можно найти экономический эффект (предотвращенный экономический ущерб) деятельности системы здравоохранения, который рассчитывается как разность суммарного экономического ущерба до и после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий:
Э = У 1 – У 2, где
|
|
|
У 1 – суммарный экономический ущерб до реализации комплекса медицинских и санитарноэпидемиологических мероприятий;
У 2 – суммарный экономический ущерб после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий.
13 МЕТОДИКА ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕНЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ РАСЧЕТ СЕБЕСТОИМОСТИ УСЛУГИ
Услуга – некоторый комплекс работ, выполняемых производителем в целях удовлетворения потребностей заинтересованных
Медицинская услуга – вид проф деятельности в интересах пациента
3 компонента мед услуги:
- адекватность – удовлетворение пациента
- экономичность
- научно- технический уровень
Элементы медицинской услуги: субъекты (пациент и врач), психология (отношения между ними ), материальность ( стоимость ), документальность
Виды услуг
1. простая – измерение ад
2. сложная – сочетание 2х простых связанных между собой
3. комбинированная – сочетание 2х и более простых, не связанных – диагностика по орз и проверка зрения
Характеристика мед услуги
1. неосязаемость (нельзя хранить, транспортировать, услышать до момента приобретения )
2. неотделимость от источника (неотделима от врача, рентген аппарата)
3. непостоянство качества ( в зависимости от врача, времени и т д )
4. несохраняемость
5. недостаточная объективность оценки качества услуги, результата и эффекта и стоимости – пациент ез мед обр
6. невозможность реституционного возврата – при операции по удалению желудка нельяз вернуть обратно
Себестоимость мед услуг – это стоимостная оценка используемых в процессе оказания услуг материалов, основных фондов, топлива, энергии, трудовых ресурсов, других затрат на производство
Цена на медицинские услуги состоит из себестоимости и прибыли
Для расчета тарифов на медицинские услуги используется рентабельность
Рентабельность – отношение прибыли к себестоимости
|
|
|
Цена = себестоимость + рентабельность
Прибыль от оказания мед услуги представляет собой превышение цены на медицинскую услугу над ее себестоимостью без налогов и сборов
Для определения себестоимости любого вида мед услуг используется группировка затрат по экономиеческим элементам: - расходы на оплату труда, - начисления на зп, - прямые материальные затраты, - накладные расходы
Расходы на оплату труда – затраты на оплату труда работников выполняющих услуги, пропорционально времени и сложности
Прямые материальные затраты – стоимость потребляемых в процессе услуги материальных ресурсов ( медикаменты, перевязочные средства, питание, износ оборудования )
Накладные расходы – канцелярские и хозяйственные, амортизация немедицинского оборудования, оплата турда административно управленческого персонала
Цена на мед услугу по формуле
Ц= Рс + Пр + Н
Рс – себестоимость
Пр – прибыль
Н – налоги на услугу
Рс = Р пр + Р косв
Стоимость койко дня
Ск/д = Зтк/д + Нзк/д + Мк/д + Пк/д + Ик/д + Ок/д + Скк/д
Зтк/д – зарплата трудовая на один " койко-день"
Нзк/д – начисления на оплату труда на один " койко-день"
Мк/д - затраты профильного отделения на медикаменты на 1 " койко-день"
Пк/д - расходы на питание в расчете на один " койко-день"
Ик/д - износ мягкого инвентаря в расчете на один " койко-день"
Ок/д - износ оборудования при расчете стоимости одного " койко-дня"
Скк/д - косвенные расходы, учитываемые в стоимости «койко–дня»
14 НАЗОВИТЕ СУБЪЕКТЫ И УЧАСТНИКИ ОМС ИХ ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Субъекты ОМС
- застрахованный лица
- страхователи
- федеральный фонд
Участники ОМС
- территориальные фонды
- страховые мед орг
- мед организации
Застрахованные лица – граждане РФ, постоянно или временно проживающие на тер рф иностранные граждане, лица без гражданства, лица имеющие право на мед помощь в соответствии с фз о беженцах:
Работающие
- работающие по трудовому, гражданско – правовому договору, по договору авторского заказа, авторы произведений науки, культуры, исскуства, получающие выплаты и иные вознаграждения
- ип, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие
- члены фермерских хозяйств
|
|
|
- ялены родовых общин коренных малочислен нар севера сибири дал востока занимающиеся трад хоз деятельностью (оленеводство )
Неработающие
- дети с рожд до 18 лет
- нераб пенс
- по очной форме в проф обр орг
- зарегистрированные в центре занятости
- 1 из род или опекун занятый уход за ребенком до 3х лет
- трудоспособные занятые за уходом за детьми инвалидами, инвалидами 1 группы, лицами достигшими возраста 80 лет
Застрахованные лица имеют права на:
1. Бесплатное оказание мед пом мед орг при наступлении страхового случая
- на всех тер рф в объеме установленным базовой программой омс единой для всех субъектов рф
- на тер субъекта рф в котором выдан полис омс, в объеме установленным тер прогр
2. Выбор страховой мед организации путем подачи заявления в порядке установленным правилом омс
3. Замену страх организации 1 раз в год не позднее 1 ноября, либо чаще в случае смены места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении омс в порядке установленными правилами омс путем подачи заявления в новую страх орг
4. Выбор мед орг из мед организаций учавствующих в реализации территориальной программы омс
5. Выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя мед орг
6. Получение достоверной информации о видах качестве и усл оказания мед помощи от страховой организации, мед орг, тер фонда
7. Защиту персональных данных ФЗ 152 о персональных данных
8. Возмещение страховой медицинской организацией или медицинской организацией ущерба причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления мед помощи
9. Защиту прав и законных интересов в сфере омс
|
|
|
