 |
Недостатки. Химические соединения с антисептическими свойствами. Преимущества. Обработка изделий медицинского назначения
|
|
|
|
Недостатки
u Не действуют на споры
u Не совместимы с мылами
u Быстрое формирование устойчивости микроорга- низмов
Химические соединения с антисептическими свойствами
Действующее вещество: хлоргексидин
Преимущества
u Действуют на бактерии, вирусы, грибы
u Могут быть использованы и для дезинфекции, и для антисептики
Обработка изделий медицинского назначения
u Дезинфекция
u Предстерилизационная очистка
u Стерилизация
Стерилизации подвергаются все изделия медицинского назначения, соприкасаю- щиеся с раневой поверхностью, кровью и слизистыми оболочками.
Предстерилизационная очистка
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Она предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.
Стерилизация- это уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе их спор, на изделиях и в изделиях медицинского назначения.
Методы стерилизации
1. Физический
· Термический(горячая стерилизация) стерилизаторы паровые и воздушные
· Излучение( СВЧ, ИК излучение, УВЧ, УФ излучение, радиационное)
2. химический
· Газовый(окись этилена, озон)
· Химические вещества-стерилизаторы
Предметы стерилизации: оптические изделия, радио- и электронная аппаратура, а также изделия из термонестойких материалов, металла, стекла.
Паровой метод стерилизации
Стерилизующий агент - насыщенный пар под избыточным давлением.
Предметы стерилизации: хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, отдельных видов пластмасс.
|
|
|
Воздушный метод стерилизации
Стерилизующий агент - сухой горячий воздух.
Предметы стерилизации: изделия из металла, стекла, силиконовой резины, гинекологические и стоматологические инструменты, гидрофобные материалы.
103. Внутрибольничные инфекции и их профилактика.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – любое клинически выраженное инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.
ВБИ:
• утяжеляют общее состояние больных
• увеличивают сроки пребывания на койке в 2-3 раза
• риск летального исхода возрастает в 5-7 раз
• снижают качество жизни пациента и репутацию лечебного учреждения
• наносят огромный экономический ущерб.
Распределение ВБИ по лечебным организациям
• Родовспомогательные учреждения
• Стационары (отделения) хирургичес - кого профиля
• Стационары (отделения) терапевтичес- кого профиля
• Детские стационары (отделения)
• Амбулаторно-поликлинические организации.
Причины возникновения ВБИ
• Создание крупных больничных комплексов.
• Наличие большого массива источников возбудителей инфекции.
• Формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителей инфекции.
• Активизация естественных механизмов передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
• Формирование внутригоспитальных штаммов большого числа микроорганизмов, устойчивых к антибактериальным препаратам, дезсредствам, ультрафиолетовому облучению.
|
|
|
• Появление на Российском рынке большого ассортимента дезинфицирующих средств.
• Сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей современной медицинской аппаратуры.
• Нарушение санитарно- гигиенических условий в лечебных организациях.
• Недостаточная эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.
• Накопление в лечебных организациях групп повышенного риска.
• Снижение неспецифических защитных сил у населения.
• Недостаточная компетенция медработников в области ВБИ.
Этиологическая структура основных внутрибольничных инфекций
· Бактериальные (стафилококкозы, стрептококкозы, сальмонеллёз, хламидиозы и др. )
· Вирусные (грипп, ОРВИ, ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпетическая инфекция, корь, краснуха и др. )
· Паразитарные (чесотка, малярия и др. )
· Микозы (кандидозы, эпидермофития и др. ).
Источники инфекции
• человек (больной, персонал, посетитель)
• вши, блохи, клещи, москиты и др.
Механизмы передачи возбудителей инфекции
• естественный (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой, трансмиссивный, вертикальный)
• искусственный (связан с лечебными и диагностическими процедурами).
Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций
• организационные
• гигиенические
• противоэпидемические
• дезинфекционно-стерилизационные
• разработка стратегии и тактики применения антибактериальных препаратов
• повышение защитных сил организма
• внедрение новых медицинских технологий
|
|
|
