 |
102. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в профилактике внутрибольнич-ных инфекций. Характеристика методов и средств.
|
|
|
|
102. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в профилактике внутрибольнич-ных инфекций. Характеристика методов и средств.
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия – одни из ключевых моментов профилактики внутрибольничных инфекций.
Дезинфекция– это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в)неживых объектах внешней среды.
Виды дезинфекции
- профилактическая( проводится в ЛПУ в целях предупреждения вознкновения инфекционных заболеваний)
- очаговая( проводится при возникновении инфекционных заболеваний)
· текущая(осуществляется многократно в присутствии больного
· заключительная(осуществляется однократно после изоляции, выздоровления или смерти больного)
Дезинфекции должны подвергаться
u поверхности помещений ЛПУ
u оборудование, аппаратура
u мебель
u посуда
u белье
u уборочный инвентарь
u все изделия медицинского назначения
Методы дезинфекции
- Химические
- Физические
- Механические
- Комбинированные
Химический метод(используются химические препараты в виде)
· Суспензий
· Порошков
· Таблеток
· Мини-спреев
· Водных растворов эмульсий
· Растворимых упаковок
· Форм пролонгированного действия
Физический метод
- Низкая температура
- УФО
- Ультразвук ионизирующее излучение
- Высокая температура( сжигание, кипячение, прокаливание, пастеризация)
- Мехнические приемы
- Вентиляция
- Стирка
- Влажная уборка
- Встряхивание
- Требования к выбору ДС
u Широкий спектр антимикробной активности
u Малая токсичность
u Многофункциональность применения
u Возможность совмещения дезинфекции и ПСО
u Быстрое и полное растворение в воде
|
|
|
u Длительные сроки хранения концентратов в рабочих растворах
u Отсутствие фиксации белка
u Короткая экспозиция
u Легкая «отмываемость» обрабатываемых объектов от дезинфицирующих средств
u Наличие экспресс-методов контроля действующего вещества в дезинфицирую- щих средствах и их рабочих растворах
u Морозостойкость
u Удобная тара для хранения и транспортировки
u Недорогое сырье для производства
u Экономическая доступность для ЛПУ
Классификация ДС (по химической структуре)
1. Галоидсодержащие средства
2. Кислородсодержащие средства
3. Альдегидсодержащие средства
4. Спиртосодержащие средства
5. Фенолсодержащие средства
6. Катионные ПАВ
7. Химические соединения с антисептическими свойствами
Галоидсодержащие средства
Действующее вещество:
активный хлор
Преимущества
u Высокая антимикробная активность (бактерии, вирусы, грибы, споры)
u Отбеливающее действие
u Дезодорирующие свойства
Недостатки
u Неприятный запах
u Экологически небезопасны
u Обладают коррозирующим действием на металлы
u Оказывают разрушающее и обесцвечивающее действие на ткани
u Некоторые соединения недостаточно растворимы в воде
u Некоторые недостаточно стабильны при хранении
u Формирование резистентности у многих госпитальных штаммов
Кислородсодержащие средства
Действующее вещество: перекись водорода
Преимущества
u Высокая антимикробная активность (бактерии, вирусы, грибы)
u Отсутствие запаха
u Экологическая чистота
u Возможность применения для ПСО и стерилизации изделий медицинского назначения
Недостатки
u Не действуют на споры
u Нестабильны при хранении
u Быстро разлагаются на свету
Альдегидсодержащие средства
Действующее вещество: глутаровый альдегид, янтарный альдегид
Преимущества
u Высокая микробная активность – бактерии, вирусы, грибы, споры
|
|
|
u Не изменяют свойства обрабатываемых объектов
Недостатки
u Фиксируют органические загрязнители на поверхности объектов, вследствие этого предварительно их необходимо очищать и отбеливать
u Высокая токсичность – раздражают слизистые глаз, носа и т. д.
Спиртосодержащие средства
Действующее вещество: этиловый, пропиловый, изопропиловый спирты
Преимущества
u Действуют на бактерии, вирусы, грибы
Недостатки
u Не действуют на споры
u Не имеют остаточного действия
u Приводят к разбуханию и повышают твердость резины и пластика
u Раздражающее действие на слизистые
Фенолсодержащие средства
Действующее вещество: фенол
Преимущества
u Действует на бактерии, вирусы, грибы
Недостатки
u Не влияют на споры
u Экологически опасны
u Разъедают резину и некоторые пластмассы
u Высокотоксичные средства
Катионные поверхностно – активные вещества
Действующие вещества: четвертично -аммониевые соединения, гуанидины
Преимущества
u Действует на бактерии, вирусы, грибы
u Позволяют совместить ПСО и дезинфекцию в один процесс, т. к. обладают моющим свойством
u Не имеют запаха
u Не вызывают коррозии металлов
u Не обесцвечивают ткани
u Не опасны и могут использоваться в присутствии людей
|
|
|
