 |
1. Стандарт “Сыртқы жыныс ағзаларын карау
|
|
|
|
1. Стандарт “Сыртқ ы жыныс ағ заларын карау
Мақ саты: сыртқ ы жыныс ағ заларының жағ дайын анық тау.
Қ ажетті қ ұ рал-жабдық тар: гинекологиялық кресло, бір рет қ олданыста болатын қ олғ аптар, жеке жаялық
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ә йелге осы тексерудің қ ажеттілігін тү сіндірің із;
2. Ә йелді гинекологиялық креслоғ а жаялық ү стіне жатқ ызың ыз(аяғ ын, тізе, жамбас, сан буынында бү гіп, бұ тын ашып);
3. Бір рет қ олданылатын қ олғ апты киің із
4. Сыртқ ы жыныс ағ заларын, қ асағ аны қ араң ыз.
5. Сол қ олдың I, II саусағ ымен ү лкен жыныс ернеулерін ашып кезекпен қ араң ыз; шү ртіні, уретраны, қ ынапқ а кіре берісті, бартолин бездерін, артқ ы жабысқ ақ ты жә не аралық ты.
6. Оң қ олдың I, II саусағ ымен ү лкен ернеудің тө менгі бө лігін оң жағ ынан сипалап одан кейін сол қ олдың I, II саусағ ымен сол жағ ын сипалап бартолин бездерін анық таң ыз;
7. Ә йелдің тұ руын сұ раныз;
8. Бір рет қ олданыста болғ ан колғ аптарды шешіп, инфекцияның алдын-алу шараларының ережесіне сә йкес тастаң ыз;
9. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз;
2. Стандарт. “Айнамен қ арау”
Тексеру мақ саты: қ ынап пен жатыр мойнын қ арап бағ алау.
Қ ұ рал жабдық тар: гинекологиялық кресло, гинекологиялық айна, 1 рет қ олданылатын резең ке қ олғ ап, жеке жаялық.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ә йелге осы тексерудің қ ажеттілігін тү сіндірің із
2. Ә йелді гинекологиялық креслоғ а жатқ ызың ыз
|
|
|
3. Қ ынап пен жатыр мойнын қ арау ү шін жарық пен қ амтамасыз етің із.
4. 1 рет қ олданылатын резең ке қ олғ апты киің із.
5. Стерилденген ү стелден гинекологиялық айнаны алың ыз, оң қ олғ а қ асық тә різді айнаны алып, сол қ олдың 1-2 ші саусақ тармен ү лкен жыныс ернеулерін ашып, қ ынаптың артқ ы кү мбезіне дейін ең гізің із, қ ынаптың артқ ы бө лігін айнамен басып (ү стің гі бө лігін босату ү шін) жә не қ асық тық айнаны сол қ олғ а ауыстырың ыз. Оң қ олмен қ ынаптың ү стің гі бө лігіне кө лденең ө лшеммен кө тергішті енгізіп, жатыр мойнын жә не қ ынапты тексерің із. Сол қ олмен жыныс ернеулерін ашып, 2 жақ таулы айнаны қ ырымен қ ынапқ а ең гізің із, сосын бұ рың ыз, айнаны ашып қ ынап пен жатыр мойнын ашып тексерің із.
6. Қ арау барысында: қ ынаптың шырышты қ абатының тү сіне, бө ліндінің сипатына, патологиялық процестің бар, жоқ тығ ына, жатыр мойнының шырышты қ абатының тү сіне, патологиялық процеске, жатыр мойнының пішініне, тү ріне, сыртқ ы мойын тесігіне мә н берің із.
7. Айнаны қ ынаптан алың ыз жә не дезинфекциялық ерітіндіге салың ыз.
8. Ә йелге тұ руын ө тінің із.
9. 1 рет қ олданылатын резең ке қ олғ апты шешіп, профилкатикалық инфекциялық ережесіне сә йкес шешіп, тастаймыз.
10. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
3. Стандарт «Қ ынаптың тазалық дә режесіне жағ ынды алу»
Мақ саты: микроскопиялық тексеруге материал алу.
Ресустар: гинекологиялық кресло, гинекологиялық айналар, фолькман қ асық шасы немесе зонд, ә йнек, лабораторияғ а жолдама, бір рет қ олданатын қ олғ аптар, жеке жө ргек.
|
|
|
Іс-қ имыл алгоритмі:
1. Ә йелге осы тексерудің қ ажеттілігінтү сіндірің із.
2. Ә йелдігинекологиялық креслоғ ажө ргектө сепжатқ ызың ыз.
3. Жатыр мойын қ арауғ ажеткіліктіжарық пенқ амтамассызетің із.
4. Бір рет қ олданатынқ олғ ап киің із.
5. Қ ұ ралдарды дайындаң ыз: гинекологиялық айна, фолькман қ асық шасы, ә йнек.
6. Гинекологиялық айнаны енгізің із. Фолькман қ асық шасымен немесезондпен қ ынаптың артқ ы кү мбезінен бө лінді алып ә йнекке жағ ың ыз.
7. Қ ынаптан гинекологиялық айнаны абайлап шығ арың ыз да, 3% хлорамин ерітіндісіне салың ыз. Егер бір рет қ олданатын айна қ олдансаң ыз, оны контейнерге салың ыз.
8. Ә йелдің тұ руын ө тінің із.
9. Бір рет қ олданатын қ олғ апты шешің із, инфекцияның алдын алу ережесін сақ тай отырып тастаң ыз.
10. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
11. Жолдама жазың ыз:
- кабинет номері
-аты-жө ні, тегі
- жасы
- жұ мыс немесе оқ у орны
- жағ ынды не ү шін алынды (қ ыныптың тазалық дә режесіне жағ ынды)
- кү ні
- акушерка немесе дә рігердің қ олы.
12. Жағ ындыны лабораторияғ а жіберің із.
4. Стандарт. Бимануальды тексеру
Тексеру мақ саты: Ішкі жыныс мү шелерінің жағ дайын бағ алау.
Қ ұ рал жабдық тар: гинекологиялық кресло, жеке жаялық , 1 рет қ олданылатын резең ке қ олғ ап.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ә йелге осы тексерудің мақ сатын тү сіндірің із.
2. Қ уық ты босатудың қ ажеттілігін тү сіндірің із.
3. Ә йелді гинекологиялық креслоғ а жаялық ү стіне арқ асымен ( аяғ ын тізе, жамбас сан буынында бү гіп, бұ тын ашып) жатқ ызың ыз.
4. Тексеру барысында тыныштық қ алыпта болуын тү сіндірің із.
5. 1 рет қ олданылатын резең ке қ олғ апты киің із.
6. Сол қ олдың 1ші 2 ші саусағ ымен ү лкен жыныс ернеулерін ашың ыз.
7. Оң қ олдың 2, 3 ші саусағ ын қ ынапқ а енгізің із(бас бармақ қ асағ а қ арап орналасуы керек).
|
|
|
8. Оң қ олдың саусағ ын қ ынапқ а енгізіп, қ ынаптың жә не қ ынап кү мбездерінің жағ дайларын анық таң ыз.
9. Сауақ тарды жатыр мойнының астына енгізе отырып, сол қ олды қ ұ рсақ ү стіне орналастырып саусағ ымен жатырды басып тексерің із.
10. Жатырды сипалай отырып оның орналасуын, кө лемін, пішінін, тығ ыздығ ын, қ озғ алыстығ ын, ауру сезімін анық таң ыз.
11. Сыртқ ы жә не ішкі саусақ ты жатырдың бұ рышынан жамбастың беткейлі бө лігіне дейін ауыстырың ыз. Жатыр тү тігін, аналық бездің, кө лемін, пішінін, ауырсыну сезімін, қ озғ алысын анық таң ыз.
12. Оң қ олдың кө мегімен жамбастың ішкі беткейін (сегізкө з ойысын, мү йісін) сипаң ыз.
13. Оң қ олды жатырдан шығ ара отырып, оны мұ қ ият қ арап оның қ осалқ ы бө ліктерін жамбас қ уысын қ араң ыз.
14. Қ олғ апты шешіп оны профилактикалық инфекциялық ережесіне сә йкес тастаймыз.
15. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
5 Стандарт. «Сыртқ ы жамбас ө лшемдерін ө лшеу»
Тексеру мақ саты: Тар жамбасты анық тау.
Қ ұ рал жабдық тар: Кушетка, жаялық, жамбас ө лшегіш.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ә йелге бұ л зерттеудің қ ажеттілігін тү сіндірің із.
2. Ә йелді арқ асымен аяғ ын созып кушеткағ а жатқ ызың ыз.
3. Ә йелдің оң жағ ына бетіне қ арап тұ рың ыз.
4. Жамбас ө лшегішті сандық шкала жазылғ ан жағ ын ү стіне қ аратып, ү лкен жә не сұ қ саусағ ың ызды жамбас ө лшегіштің тү ймелеріне жайғ астырың ыз.
5. Сұ қ саусағ ың ызбен ө лшейтін жерді анық тап, жамбас ө лшегіштің тү ймелерін ө лшейтін жерлерге қ ойып, сандық шкала бойынша табылғ ан ө лшемді жазың ыз. (Қ алыпты жағ дайда
25-26см).
6. Мық ын сү йегінің ү стің гі ө сінділерінің аралығ ын ө лшеу ү шін жамбас ө лшегіштің ұ штарын мық ын сү йегінің алдың ғ ы ү стің гі ө сінділеріне қ ойып ө лшең із. (Қ алыпты жағ дайда 25-26см).
|
|
|
7. Мық ын қ анаттарының аралығ ын ө лшеу ү шін жамбас ө лшегіштің ұ шын мық ын қ анаттарының шығ ың қ ы нү ктелеріне қ ойып ө лшең із. (Қ алыпты жағ дайда 28-29см).
8. Ортан жіліктің ұ ршық аралығ ын ө лшеу ү шін ортан жіліктің ұ ршық аралығ ының шығ ың қ ы нү ктесін тауып, жамбас ө лшегітің ұ шын қ ойың ыз. (Қ алыпты жағ дайда 30-31см).
9. Сыртқ ы конъюгатаны ө лшеу ү шін – ә йелді қ ырымен, астың ғ ы аяғ ын жамбас сан буынында бү гіп, ү стің гі аяғ ын созып жатқ ызың ыз. Жамбас ө лшегіштің бір ұ шын симфиздің ү стіне, екінші ұ шын сегізкө з ойысына қ ойып ө лшең із. (Қ алыпты жағ дайда 20-21см).
10. Нақ ты конъюгатаны (conjugata vera) табу ү шін сыртқ ы конъюгата ө лшемінен 8-10см алып тастаң ыз.
11. Қ олың ызды жуың ыз.
12. Алынғ ан мә ліметтерді медициналық қ ұ жатқ а тіркең із.
13. Жамбас ө лшегішті дезинфекциялық ерітіндімен залалсыздандырың ыз.
|
|
|
