 |
6. Стандарт ‘‘Диагональді коньюгатаны өлшеу ’’.
|
|
|
|
6. Стандарт ‘‘Диагональді коньюгатаны ө лшеу ’’.
Зерттеу мақ саты: жамбас тарлығ ының дә режесін анық тау
Керекті қ ұ рал - жабдық тар: гинекологиялық кресло, жеке жаялық, сантиметрлік лента, жамбас ө лшегіш жә не бір рет қ олданыста болатын қ олғ аптар
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Ә йелді зерттеу жү ргізетіндігі туралы жә не зерттеу алдында қ уығ ын босатуды ескертің із.
2. Жаялық тың ү стіне гинекологиялық креслоғ а ә йелді шалқ асынан жатқ ызың ыз.
3. Қ олғ а стерильденген қ олғ ап киің із.
4. Сол қ олдың бірінші, екінші саусағ ымен ү лкен жыныс ернеулерін ашып, оң қ олдың екінші, ү шінші саусағ ын біртіндеп қ ынапқ а енгізің із.
5. Оң қ олдың ү шінші саусағ ын сегізкө здің мү йісіне тіреп, сол қ олдың сұ қ саусағ ын оң қ олдың шат сү йегіне тү йіскен жеріне қ ойып ұ стаң ыз.
6. Сол ұ стағ ан кү йі саусағ ың ызды қ ынаптан шығ арың ыз.
7. Ассистенттің кө мегімен белгіленген аралық ты сантиметрлік лентамен немесе жамбас ө лшегішпен ө лшең із. Қ алыпты жағ дайда бұ л аралық 13 см тең. Нақ ты коньюгатаны табу ү шін ө лшеген ө лшеммен 2 см шегеру керек.
8. Инфекцияның алдын алу шараларының ережелерін сақ тай отырып қ олың ыздағ ы қ олғ апты шешіп, тастаң ыз.
9. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
10. Сантиметрлік лентаны жә не жамбас ө лшегішті дезинфекциялық ерітіндімен залалсыздандырың ыз.
11. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижесін жазың ыз.
|
|
|
7. Нақ ты коньюгатаны анық тау
Нақ ты коньюгатаны анық тау.
Мақ саты: тар жамбасты анық тау.
Нақ ты коньюгатаны(conjugata vera) сыртқ ы жә не диагональді коньюгата арқ ылы табуғ а болады.
Сыртқ ы коньюгата ө лшемін білудің маң ызы зор, ө йткені бұ л арқ ылы кіші жамбас қ уысының кіреберісіндегі-ішкі тік ө лшемді(conjugata vera) анық тауғ а болады. Мысалы, сыртқ ы тік ө лшем 20см болғ анда, одан 9см-ді алып тастаса, ішкі тік ө лшем 11см-ге тең. Диагональді коньюгатадан 1, 5-2см алып тастаса нақ ты коньюгатаны анық тауғ а болады.
8. Стандарт. «Соловьев индексін ө лшеу»
Тексеру мақ саты: Жамбас сү йегінің қ алың дығ ын анық тыуғ а негізделген.
Қ ұ рал жабдық тар: Сантиметрлік лента.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Жү кті ә йелге тексеру жү ргізілетінін ескертің із.
2. Орындық қ а отырғ ызың ыз
3. Стерильді сантиметрлік лентамен ә йелдің білезік айналымын ө лшең із.
4. Алынғ ан нә тижені белгілең із.
5. Қ олың ызды жуың ыз.
6. Алынғ ан мә ліметтерді медициналық қ ұ жатқ а тіркең із.
Ескерту: Солавьев индексі бойынша нақ ты конъюгатаны анық тау.
-Соловьев индексі 14см тө мен болғ анда сыртқ ы конъюгтадан 8см-ді алып тастаң ыз, диоганальлды конъюгатадан 1, 5см алып тастаң ыз.
-Соловьев индексі 14-15см болса сыртқ ы конъюгатадан 9см алып тастаң ыз, диоганальды конъюгатадан 1, 5см-ді алып тастаң ыз.
-Соловьев индексі 15см кө п болса сыртқ ы конъюгатадан 10см алып тастаң ыз, диоганальды конъюгатадан 2см алып тастаң ыз
9. Стандарт «Жү ктілерден анамнез жинау схемасы»
1. Тө л қ ұ жат мә ліметі.
2. Бала жә не ү лкейген кезіндегі ауырғ ан аурулары, олардың ағ ымы.
|
|
|
3. Тұ қ ым қ уалаушылық.
4. Ең бек жә не ү й жағ дайы.
5. Эпидемиологиялық анамнезі.
6. Аллергиялық анамнезі.
7. Акушерлік – геникологиялық анамнезі, етеккір циклі (етеккір келген жасы, қ алыптасу ерекшелігі, ұ зақ тығ ы, ауру сезімі, етеккірдің реттілігі, етеккір кезіндегі қ ан шығ ыны, соң ғ ы етеккірі);
Жыныстық қ атынаста (қ ай жасынан, некеде тұ рама);
Гинекологиялық аурулары (қ ашан, қ андай, ағ ымының ерекшелігі мен ұ зақ тығ ы, алғ ан емі, емінің нә тижесі);
Туу қ ызметі – алдың ғ ы жү ктіліктің саны, олардың ағ ымы мен қ алай аяқ талғ андығ ы (жасанды жә не ө здігінен тү скен тү сіктердің, босанудың );
Қ азіргі жү ктілік ағ ымы (бірінші жә не екінші жартылығ ында, емханада, ауруханадағ ы алғ ан емі);
10. Стандарт. “Сыртқ ы акушерлік зерттеулер”
( Леопольд- Левицкидің ә дістері)
Тексеру мақ саты: жатырдағ ы ұ рық тың орналасуын анық тау.
Қ ұ рал- жабдық тар: кушетка, фантом, қ уыршақ
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Жү кті ә йелге тексеруді жү ргізу мақ сатын тү сіндірің із.
2. Жү кті ә йелді арқ асымен аяғ ын созып кушеткағ а жатқ ызың ыз.
3. Кушетканың оң жағ ына жү кті ә йелге бетпе-бет отырың ыз.
4. 1- ші тә сілді жү ргізің із.
Жатырдың дең гейін оның тү бінде нә рестенің қ ай бө лігі орналасқ анын анық тайсыз. Ол ү шін 2 қ олды алақ ан жағ ымен жатыр тү біне орналастырып саусақ тарды жақ ындастырмай, жатырдың дең гейін, баланың ірі мү шесін анық тайсыз.
5. 2-ші тә сілді жү ргізің із ол ү шін екі қ олың ызды жатыр тү бінен кіндікке қ арай ығ ыстырып, жатырдың бү йіріне қ ойың ыз, қ олмен сипап, оның жазық тау сезілген қ абырғ асында нә рестенің арқ асы, ал бұ дырлау қ абырғ асында майда мү шелері орналасқ анын анық тайсыз. Арқ асы сол бү йіріне қ арап орналасса бірінші позиция, оң бү йіріне қ арап орналасса екінші позицияда жатқ анын анық тайсыз.
|
|
|
Арқ асы алдың ғ ы жатыр қ абырғ асына қ арап жатса алдың ғ ы тү рі, артқ ы қ абырғ ағ а қ арап жатса артқ ы тү рі екендігін анық тайсыз.
6. 3-ші тә сілді ұ рық тың ірі мү шесін анық тау ү шін жү ргізің із. Ол ү шін оң қ олды бас бармақ ты бір жағ ына, тө рт саусақ ты екінші жағ ына орналастырып, бірінші жә не сұ қ саусақ пен ірі мү шені ұ стап, бас ә лде жамбас екендігін анық таң ыз. Бас болса ол қ атты, дө ң гелек, қ озғ алмалы болады.
7. 4-ші тә сілдің ұ рық тың ірі мү шесінің кіші жамбас астауына қ атынасын анық тау ү шін жү ргізесіз. Ол ү шін ә йелдің аяғ ына қ арап тұ рың ыз. Екі алақ аның ызды жатырдың тө менгі бө лігіне қ ойып, саусақ тарың ыздың ұ шын жамбас қ уысына қ арай терең дете жылжытып отырып, сол жерде орналасқ ан нә ресте бө лігін оның кіші жамбас қ уысына қ атынасын анық таң ыз.
11. Стандарт «Акушерлік стетоскоптың кө мегімен ұ рық тың жү рек соғ ысын тың дау»
Зерттеу мақ саты: Ұ рық тың жү рек соғ ысының жиілігін жә не тонын анық тау.
Қ ұ рал-жабдық тар: Акушерлік стетоскоп, секундомер, кушетка.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Жү кті ә йелге тексеру жү ргізілетіндігін ескертің із.
2. Жү кті ә йелді кушеткағ а аяғ ын созып арқ асымен жатқ ызың ыз.
3. Леопольд тә сілінің кө мегімен ұ рық тың жатуын, позициясын, тү рін анық таң ыз.
4. Жү рек соғ ысын ұ рық тың арқ асы жатқ ан жақ тан стетоскопты алдың ғ ы іш қ абатына тығ ыз тіреп, тың даң ыз. Ұ рық тың жү рек соғ ысы жақ сы естілген жерді тапқ анша, стетоскопты жылжытып отырың ыз.
5. Ұ рық тың 1 минутттағ ы жү рек соғ ысын санаң ыз. (120-160)
6. Сонымен қ атар жү кті ә йелдің тамыр соғ ысын есептең із (ұ рық тың жү рек соғ ысы деп қ алмау ү шін).
7. Алынғ ан нә тижені белгілең із.
8. Жү кті ә йелдің кушеткадан тұ руына кө мектесің із.
9. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
10. Стетоскопты дезифекциялық ерітіндімен сү ртің із.
11. Алынғ ан нә тижені медициналық қ ұ жатқ а жатқ ызың ыз.
|
|
|
