 |
12.Стандарт «Босану жолдарын айнамен қарау».
|
|
|
|
12. Стандарт «Босану жолдарын айнамен қ арау».
Мақ саты: босанғ аннан кейінгі жарақ аттар диагностикасы.
Ресурстар: босану кереуеті, заламыздан қ ұ ралдар: қ айшы, босанғ аннан кейінгі
айналар, қ ысқ ыштар, мен ұ стағ ыш, хирургиялық инелер, тігу материалдары,
анатомиялық жә не хирургиялық пинцеттер, корнцангтер, антисептик
ерітіндісі (1% йодонат ерітіндісі немесе 2% йод ерітіндісі), залалсыздан
жаялық, залалсызданғ ан қ олғ аптар, залалсызданғ ан мақ та тампондары.
Іс – ә рекет алгоритмі:
1. Босанғ ан ә йелге зерттеудің қ ажеттілігін тү сіндірің із
2. Сыртқ ы жыныс мү шелерін антисептикпен ө ң дең із.
3. Босанғ ан ә йелдің жамбасының астына залалсыздан жаялық тө сең із.
4. Босану пакетінен босанғ аннан кейінгі жалпақ айналарды алың ыз.
5. Айналарды бірінен кейін бірін енгізіп жатыр мойнын ашың ыз.
6. Айнаны ассистентке ұ статып екі қ ысқ ыштың кө мегімен 12 сағ аттан бастап сағ ат
тілі бойынша жатыр мойнының шеттерін қ арап шығ ың ыз (жатыр мойнының
жыртылуын анық тау ү шін, егер бар болса жыртылу қ ай жерден басталады жә не
ұ зындығ ын анық таң ыз).
7. Айнаны шығ арып жатып қ ынаптың қ абырғ аларын муқ ият қ араң ыз. Жыртылу
анық талса оның дә режесін анық таң ыз.
8. Мақ та тампондарының кө мегімен сыртқ ы жыныс мү шелерін, артқ ы жабысқ ақ ты,
аралық ты қ арап шығ ың ыз.
|
|
|
9. Аралық, қ ынап, жатыр мойнының жыртылуы анық талса, оларды асептика жә не
антисептика ережелерін сақ тай отырып жә не ауырсыздандыру ә дістерін қ олданып
тігің із (стандарттарды қ араң ыз).
13. Стандарт «Жү ктіліктің мерзімін анық тау»
Мақ саты: Жү ктіліктің мерзімін анық тау.
Ә зірле: Геникологиялық кабинетті жабдық та.
1. Соң ғ ы етеккірдің бірінші кү нінен зерттеу жү ргізген кү нге дейін, кү нтізбенің кө мегімен апта санын есептең із.
2. Ұ рық тың бірінші қ имылдағ ан кү нінен кү нтізбенің кө мегімен апта санын санаң ыз. Сол санғ а бірінші тумаларғ а 20 апта, босанғ ан ә йелдерге 18 апта қ осың ыз.
3. 12 апталық жү ктілікке дейінгі бимануалды зерттеудегі жү ктілік мерзіміне зерттеу жү ргізгенге дейінгі жү ктіліктің апталығ ын қ осың ыз.
4. Жү кті ә йелге УДЗ жү ргізің із.
5. Жү ктілік мерзімін, жү ктіліктің ү лкен айлығ ында жатырдың ұ зындығ ы бойынша анық таң ыз:
16 аптада-12см (симфиз бен кіндіктің ортасында)
20 аптада-16см (кіндіктен 2 саусақ тө мен)
24 аптда-20см (кіндік тұ сында)
32 аптада- 20см (кіндік пен тө с сү йегінің ортасында)
36 аптада- 28см (қ абырғ а тұ сында)
40 аптада-28-32см (кіндік пен тө с сү йегінің ортасында)
6. Нә тижені медициналық қ ұ жатқ а жазың ыз.
14. Стандарт «Болжамалы босану кү нін жә не туғ анғ а дейінгі декреттік демалыс беруді анық тау».
Босану кү нін анық тауда жү ктілік мерзімін анық тағ андай анық тайды жә не ескере отырып жү ктіліктің орташа мерзімінде 280 кү н 40 аптағ а созылады.
Босану кү нін анық тау ү шін негеле формуласы қ олданылады. Соң ғ ы етеккірдің бірінші кү нінен 3 ай артқ а шегеріп анық талғ ан нә тижеге 7 кү н қ осасыз.
|
|
|
Қ азіргі уақ ытта туғ анғ а дейінгі декреттік демалыс жү ктіліктің 30 аптасында беріледі 126 кү нге. Кө п ұ рық ты жү ктілікте 28 аптада 180 кү нге беріледі.
Босану асқ ынғ ан ә йелдерге қ осымша 14 кү н беріледі.
30 аптағ а дейін тірі бала босанса, туғ ан мекемеден туғ аннан кейін 156 кү н декреттік демалыс беріледі. Бала ө лі туылғ ан жағ дайда немесе ол туылғ аннан кейінгі 7 кү нге дейін ө лсе, туғ аннан кейінгі декреттік демалыс 86 кү н.
Радиактивті зақ ымдалғ ан аумақ тарда тұ рғ ан ә йелдерге туғ анғ а дейінгі декреттік демалыс 90 кү нге, ал туғ аннан кейін 70 кү нге беріледі.
Жаң а туғ ан баланы асырап алғ ан жағ дайда туылғ ан жердегі мекемеден туғ аннан кейінгі декреттік демалыс 70 кү нге беріледі.
15. Стандарт “Іш шең берін жатыр дең гейін ө лшеу”
Зерттеу мақ саты: жү ктіліктің ө су динамикасын, жатыр дең гейін қ айта ө лшеу нә тижесінде ұ рық тың болжамалы салмағ ын анық тау.
Қ ұ рал-жабдық тар: сантиметрлік лента, кушетка
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Жү кті ә йелге зерттеу жү ргізетіндігін жә не зерттеу алдында қ уығ ын босатуды ескертің із.
2. Жү кті ә йелді аяғ ын созып кушеткағ а жатқ ызың ыз.
3. Сантиметрлік лентаны алдынан іштің кіндік дең гейіне, артынан бел тұ сына қ ойып, ө лшең із.
4. Нә тижесін белгілең із.
5. Сантимерлік лентаны іштің ортаң ғ ы сызығ ының бойымен бір ұ шын симфиздің жоғ арғ ы тұ сына, екінші ұ шын жатырдың ең жоғ арғ ы жеріне қ ойып ө лшең із.
6. Анық тағ ан ө лшемдерін белгілең із.
7. Жү кті ә йелдің кушеткадан тұ руына кө мектесің із.
8. Қ олың ызды сабынмен жуың ыз.
9. Анық тағ ан нә тижені медициналық қ ұ жатқ а жазың ыз.
16. Стандарт « Ұ рық тың болжамалы салмағ ын анық таң ыз»
Қ ұ рал-жабдық тар: жамбас ө лшегіш, сантиметрлік лента, кушетка, таразы, бой ө лшегіш.
|
|
|
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Жү кті ә йелдің жатыр ұ зындығ ын, іш айналымын, бойын, салмағ ын анық таң ыз.
2. Джонсон ә дісі арқ ылы анық таң ыз. Джонсон формулсы бойынша баланың салмағ ы (жатыр ұ зындығ ы-11) Х155,
90кг салмғ ындағ ы ә йелдің шартты коэффициенті 11-ге тең.
90кг жоғ ары болғ анда 12-ге тең 155кг арнайы индекс беріледі.
3. Іштегі нә рестенің болжамалы салмағ ын Лонковиц ә дісі бойынша анық таң ыз. Лонковица формуласы бойынша баланың салмағ ы = (жатыр ұ зындығ ы+іш айналымы(см)+дене салмағ ы(кг)+ ә йелдің бойы (см)) X10.
4. Іштегі нә рестенің болжамалы салмағ ын Жорданиа ә дісі бойынша анық таң ыз. Жардониа формуласы бойынша ұ рық тың салмағ ы жатыр ұ зындығ ы мен іш айналымының кө бейтіндісіне тең.
5. Алынғ ан нә тижелерді медициналық қ ұ жатқ а жазып қ ойың ыз.
|
|
|
