 |
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)
|
|
|
|
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
· Имитация парасимпатической импульсации.
· Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →
Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →
Сужение зрачка (миоз) →
Раскрытие углов передней камеры глаза →
Улучшение оттока внутриглазной жидкости →
Снижение внутриглазного давления.
Увеличение кривизны хрусталика →
Спазм аккомодации →
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепты
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D. S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
Показания
· Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.
|
|
|
· При ксеростомии.
· При кератите, кератозе (сухость роговицы).
· Тромбоз центральной вены сетчатки.
· Отравление солями тяжелых металлов.
Противопоказания
· Бронхиальная астма.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Почечная колика.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Увеличение потоотделения.
· Гипотония.
· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
· Бронхоспазм.
Ацеклидин.
Групповая принадлежность
· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
· Имитация парасимпатической импульсации.
· Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →
Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →
Сужение зрачка (миоз) →
Раскрытие углов передней камеры глаза →
Улучшение оттока внутриглазной жидкости →
Снижение внутриглазного давления.
Увеличение кривизны хрусталика →
Спазм аккомодации →
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепт.
Rp.: Sol. Aceclidini 0, 2% - 1 ml
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.
Rp.: Sol. Aceclidini 2% - 10 ml
|
|
|
D. S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.
Показания
Глазные капли:
· при глаукоме,
· для сужения зрачка (ожоги сетчатки).
Раствор для инъекций:
· Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ
· Пониженный тонус и субинволюция матки
· Послеродовое кровотечение
· Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии
Противопоказания
· Бронхиальная астма.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Почечная колика.
· Беременность.
· Ириты, иридоциклиты, увеиты
Побочные эффекты
· Увеличение потоотделения, слюнотечения.
· Гипотония.
· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
· Бронхоспазм.
· Раздражение конъюнктивы
· Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу
Атропин (Атропина сульфат)
Групповая принадлежность
· М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
· Блокирует М-холинорецепторы.
· Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.
· Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.
· Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.
· Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.
· Тахикардия, повышение артериального давления.
· Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.
Фармакологические эффекты
· Спазмолитический.
· Гипертензивный.
· Седативный (в терапевтических дозах).
Рецепты
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0, 1 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % - 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.
Показания
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Пилороспазм.
· Холецистит.
· Желче-каменная болезнь.
· Премедикация перед наркозом.
· Атриовентрикулярная блокада II - III степени.
Противопоказания
· Тахикардия.
· Глаукома.
· Кератит.
· Кератоз.
· Атония ЖКТ и мочевого пузыря.
· Гипертония.
Побочные эффекты
· Повышение артериального давления.
· Фотофобия.
· Сухость роговицы.
· Повышение внутриглазного давления.
· Сухость слизистых.
|
|
|
