 |
ЗАДАЧА № 39. Лаборант при микроскопии пораженного волоса обнаружила внутри его полиморфные споры: круглые, многогранные, разной величины, в виде цепочек и кучек; пузырьки воздуха и капельки жира.
|
|
|
|
ЗАДАЧА № 39.
Лаборант при микроскопии пораженного волоса обнаружила внутри его полиморфные споры: круглые, многогранные, разной величины, в виде цепочек и кучек; пузырьки воздуха и капельки жира.
Задания:
1. Определите по морфологическим признакам возможный вид гриба.
2. Какие органы и ткани поражает данный возбудитель?
3. Назовите источник инфекции?
4. Дайте характеристику микозов.
5. Классификация микозов.
ОТВЕТ:
1. Trichophyton Schеnleni.
2. Волосы, гладкую кожу; реже – ногти.
3. Человек, предметы обихода.
4. Микозы – грибковые заболевания человека и животных, вызванных паразитами растительного происхождения, которые размножаются спорами.
5. Классификация микозов:
- кератомикозы (отрубьевидный разноцветный лишай, пьедро)
- дерматомикозы (эпидермофития, трихофития, фавус (парша), микроспория)
- кандидозы (поверхностные, висцеральные)
- глубокие микозы (пенициллиоз, аспергилез)
- псевдомикозы (эритразма, актиномикоз)
ЗАДАЧА № 40.
В лабораторию доставлен материал для исследования на трихомонады.
Задания:
1. Опишите морфологические признаки влагалищной трихомонады в окрашенных мазках.
2. Опишите морфологические признаки влагалищной трихомонады в нативном препарате.
3. Назовите методы окраски мазков для выявления трихомонад.
4. Определите для какой степени чистоты влагалища характерно наличие трихомонад?
ОТВЕТ:
1. Влагалищная трихомонада в окрашенном мазке: размер от 5-25 до 30-60 мкм, полиморфная. Ядро в виде косточки сливы, расположено по периферии цитоплазмы (эксцентрично). Цитоплазма окрашена неравномерно, вакуолизированная (пенистая). При окраске по методу Цогикян, Граму и Романовскому обнаруживаются жгутики.
|
|
|
2. Трихомонады в нативном препарате:
грушевидной, овальной формы, чуть больше лейкоцита и имеет 4 жгутика.
Обладает характерным толчкообразным движением.
3. - 1% водным раствором метиленовой сини,
- 0, 5% водным раствором бриллиантового зеленого,
- по методу Романовского,
- по Граму,
- по Цогикян,
4. Наличие трихомонад во влагалищном мазке характерно для IV степени чистоты.
ВАРИАНТ 2
Задача № 1
К дерматологу обратился мужчина 38 лет с жалобами на высыпания по всей поверхности туловища, головную боль, боль в суставах и костях в ночное время, повышение температуры. При осмотре обнаружены пятнистые, папулезные высыпания, плешивость, нарушения пигментации кожи. В анамнезе: 6 недель назад отмечал появление небольшой язвочки в паховой области, которая «быстро исчезла».
Какое венерическое заболевание напоминают данные клинические признаки? Какие лабораторные исследования могут подтвердить данный диагноз?
Данные клинические признаки характерны для сифилиса. Первичное обследование в клинике (диагностической лаборатории) - реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
Задача № 2
Больной 30 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку, отеки на лице, конечностях, уменьшение выделения мочи. 5 лет назад после переохлаждения перенес острый гломерулонефрит. в последующие годы периодические изменения в моче - протеинурия 0, 06-0, 1 г/л, микрогематурия. За месяц до поступления перенес грипп.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледны, асцит. АД 130/100. Суточное количество мочи – 400 мл, моча насыщенно-желтого цвета, кислой реакции, белок – 20 г/л. В осадке – круглый эпителий, лейкоциты до 30 в п/зр., эритроциты единичные, цилиндры гиалиновые, восковидные, зернистые. О какой патологии можно думать?
|
|
|
О нефротическом синдроме.
Задача № 3
Больная, 40 лет. В анамнезе хронический аднексит, длительное лечение антибиотиками. Анализ крови: Нb – 67 г/л, эритроциты – 2, 3х1012л, лейкоциты – 1, 0х109/л, цветовой показатель – 1, 0, палочкоядерные – 10%, сегментоядерные – 36, лимфоциты – 50%, тромбоциты – 48, 0х109/л, моноциты – 4%, ретикулоциты – 0, 2%, СОЭ – 51 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз.
Нормохромная анемия, лейкоцитопения, относительный лимфоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. Для постановки диагноза необходимо выявить клинические признаки заболевания.
Можно предположить развитие апластической анемии вследствие длительной антибиотикотерапии.
Задача № 4
У больного Н. при исследовании спинномозговой жидкости было обнаружено: плеоцитоз— 100-300-500 в 1 мкл, в мазках преобладают лимфоциты, несколько повышено содержание белка, при стоянии в пробирке образовалась фибринозная пленка, снижено количество глюкозы, резко снижено содержание хлоридов.
Какое заболевание у больного Н.?
Туберкулезный менингит.
Задача № 5
Больной, 27 лет. Год назад при случайном исследовании крови был обнаружен лейкоцитоз с нетрофильным сдвигом влево, жалоб не было. Сейчас недомогание, утомляемость, тяжесть в левом подреберье. Анализ крови: Hb-116г/л, эритроциты– 3, 8х1012/л, лейкоциты – 125х109/л, цветной показатель – 0, 9, палочкоядерные – 16%, сегментоядерные – 14, %, лимфоциты – 8%, базофилы 6%, эозинофилы – 10%, промиелоциты – 1 %, миелоциты – 24%, метамиелоциты – 21%, тромбоциты – 500, 0х109/л, СОЭ – 25 мм/ч.
Отметьте патологию.
|
|
|
