 |
Гиперлейкоцитоз, нормохромная анемия, сдвиг лейкоформулы до промиелоцитов, базофильно-эозинофильная ассоциация, тромбоцитоз, СОЭ повышена.
|
|
|
|
Гиперлейкоцитоз, нормохромная анемия, сдвиг лейкоформулы до промиелоцитов, базофильно-эозинофильная ассоциация, тромбоцитоз, СОЭ повышена.
Можно предположить хронический миелоцитарный лейкоз
Задача № 6
Анализ мокроты: цвет – серовато-желтый, консистенция – студенистая, форма – комковатая, микроскопия: лейкоциты (преимущественно эозинофилы) в большом количестве, эритроциты – 1, 2 в п\зр, альвеолярные клетки – в умеренном количестве. Клетки эпителия бронхов – в большом количестве, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. Какому диагнозу соответствует данный анализ?
Бронхиальная астма.
Задача № 7
Больной 53 лет поступил с жалобами на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в подложечной области. При фракционном зондировании: натощак – 15 мл, своб. НС1 – 0.
Реакция на молочную кислоту (+).
1 ф. – 22 мл, своб. НС1 – 0.
Общая кислотность — 15-20 т. е.
П – (гистамин) — 28 мл, своб. НС1 – 0. Общая кислотность – 10-15 т. е.
О какой патологии желудка можно думать? О раке желудка.
Задача № 8
Больной, 32 года, находится в клинике по поводу крупозной пневмонии. Анализ крови: лейкоциты-25х109/л, лейкоформула: метамиелоциты 2%, палочкоядерные 20%, сегментоядерные 51%, лимфоциты 16%, моноциты 5%, эозинофилы 0%, СОЭ 25 мм/ч. Нейтрофилы содержат токсическую зернистость в цитоплазме. Красная кровь без особенностей.
О какой патологии можно говорить? Сдвиг лейкоформулы влево до метамиелоцитов; признаки интоксикации организма.
Задача № 9
При исследовании желудочного содержимого у больного Т. 37 лет были получены следующие данные: общая кислотность — 68 ммоль/л, свободная HCl — 40 ммоль/л, кислотный остаток — 4 ммоль/л.
|
|
|
Что можно сказать о каждом показателе?
Как оценить состояние кислотообразующей функции желудка?
Показатели кислотности желудочного содержимого можно оценить следующим образом:
-общая кислотность - выше нормы
-свободная HCl - на высшей границе нормы
-кислотный остаток - в норме
Кислотообразующая функция желудка по типу гиперсекреции и гиперхлоргидрии.
Задача № 10
Цитологическое изучение мазка: преимущественно поверхностный ороговевающий эпителий, единичные промежуточные эпителиальные клетки.
Какой тип мазка у женщины? Какова степень гормональной насыщенности? Четвертый тип - выраженная пролиферация. Высокая гормональная насыщенность организма.
Задача № 11
Мальчик 8 лет находится в инфекционном стационаре с диагнозом: паротит. На 5 день повысилась температура тела, рвота, общее недомогание, напряжение шейных мышц. В цереброспинальной жидкости – белок 1, 3 г/л, глюкоза – 2, 9 ммоль/л, цитоз – 300 клеток в 1 мкл, СМЖ мутная, серого цвета.
О каком заболевании можно думать? Паротит осложнился развитием менингита.
Задача № 12
При исследовании мочи больной Н. нефрологического отделения было обнаружено: цвет – светло-желтый, прозрачность – слегка мутная, реакция – слабокислая, относительная плотность – 1, 005, белок – 0, 66 г\л, осадок объемный, гнойный.
Микроскопия: слизь в пределах нормы, лейкоциты – местами до 100 клеток в поле зрения, почечный эпителий – 1-2 в поле зрения, клетки мочевого пузыря и почечных лоханок единичные. О какой патологии можно думать? К
Можно думать о пиелонефрите.
Задача № 14
Больная, 34 года, с детства отмечает желтушность кожных покровов. 3 месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха. Анализ крови: Нb – 81 г/л, эритроциты – 2, 9х1012/л, цветной показатель – 0, 8, лейкоформула в норме, тромбоциты – 2, 0х109/л, ретикулоциты – 18 %. В мазке микросфероцитоз; осмотическая резистентность эритроцитов: начало – 0, 6%, конец – 0, 4% NaCl. Непрямой билирубин крови 0, 03 г/л, уробилин в моче.
|
|
|
О каком заболевании следует думать?
Анемия, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, снижение осмотической резистентности эритроцитов; уробилинурия и высокое содержание непрямого билирубина.
На основании вышеизложенного можно предположить гемолитическую анемию.
Задача № 15
У больного на волосяной части головы имеются округлой формы плешинки, волосы в этих местах обломаны. При микроскопии обломанных волос обнаружены споры округлой формы, лежащие строго параллельными цепочками, не выходящими за пределы волоса. Какое заболевание у данного пациента? Поверхностная трихофития
Задача № 16
При микроскопическом исследовании желудочного содержимого, полученного натощак, было выявлено: крахмальные зерна – 2-3 в п\зр, переваренная и непереваренная клетчатка – во всех полях зрения, мышечные волокна – 1-2 в п\зр. Флора: дрожжевые грибы, сарцины.
О чем свидетельствует такая микроскопическая картина?
Гипосекркция, ахлоргидрия, ахилия, нарушение эвакуаторной функции желудка.
Задача № 19
Анализ мокроты: количественно – 300 мл, запах – гнилостный, цвет – серовато-зеленый, характер – слизисто-гнойный, консистенция – жидкая, примеси – некротические тканевые клочки, пробки Дитриха. Микроскопия: лейкоциты – в большом количестве, эритроциты – небольшое количество, альвеолярные клетки, эпителий бронхов – изредка, эластические и коллагеновые волокна – большими скоплениями, микобактерий туберкулеза не обнаружено.
Отметьте патологию. О каком заболевании можно думать? Абсцесс легкого.
|
|
|
