 |
Задача № 20. Больной, 42 года, жалуется на боли ноющего характера, чувство переполнения в подложечной области, тошноту, рвоту, понос, вздутие живота
|
|
|
|
Задача № 20
В женском мазке обнаружено: лейкоциты в большом количестве, обильная кокковая флора, палочка Дедерлейна отсутствуют.
Определите степень чистоты влагалища. Четвертая степень чистоты
Задача № 22
Больной, 42 года, жалуется на боли ноющего характера, чувство переполнения в подложечной области, тошноту, рвоту, понос, вздутие живота.
При фракционном зондировании:
натощак желудок пуст
1 ф. – 20 мл, своб. НС1 – 0
11 – после гистамина
2. часов. напряжение секреции – 16 мл
3. своб. НС1 – 0; Ацидограмма: рН=8, 0, после раздражителя рН =7, 0-8, 0
Реакция на молочную кислоту (-).
О каком заболевании можно думать? Ахилия, ахлоргидрия.
Задача № 24
В клинику поступила девочка 13 лет.
Объективно: сильная головная боль, светобоязнь, рвота, паралич конечностей, судороги, ригидность затылочных мышц с запрокидыванием головы назад. При пункции спинномозгового канала жидкость вытекает частыми каплями и даже струей. При исследовании СМЖ обнаружено: белок – 2, 32 г/л, глюкоза – 2, 2 ммоль/л, хлориды – 70 ммоль/л. Цитоз 600х109/л.
О каком заболевании можно думать? Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? Менингит.
Исследование спинномозговой жидкости.
Задача № 30
При обследовании мочи больного С. было обнаружено: цвет – светло-желтый, реакция слабокислая, плотность 1, 002, белок 10 г/л. Микроскопия: лейкоциты 10-12 в п/зр, эритроциты – 0, 1 в п/зр, эпителий почечный 1-2 в п/зр, цилиндры гиалиновые и зернистые – 4-5 в препарате.
Задания:
1. Отметьте патологию.
2. Поставьте предварительный диагноз.
1. Отклонение в плотности — в норме 1, 00 8-1, 024(25)
Протеинурия. В норме содержание белка допустимо в пределах: 0-0, 033 г/л.
|
|
|
Лейкоцитурия (в норме лейкоцитов 1-3 в п/з).
Наличие почечного эпителия ( в норме — отсутствует).
Цилиндрурия. Наличие цилиндров ( в норме — отсутствует).
2. Диагноз: нефротический синдром.
Можно думать об истинной полицитемии.
ЗАДАЧА.
При исследовании мочи больного Н. было обнаружено:
цвет – светло-желтый,
прозрачность – слегка мутная,
реакция – слабокислая,
относительная плотность – 1, 005,
белок – 0, 66 г\л,
осадок объемный, гнойный.
Микроскопия: слизь в пределах нормы, лейкоциты – местами до 100 клеток в поле зрения, почечный эпителий – 1-2 в поле зрения, клетки мочевого пузыря и почечных лоханок единичные. Цилиндры — лейкоцитарные, единичные. Наличие бактерий.
Задания:
1. Отметьте патологию.
2. Поставьте предварительный диагноз.
ОТВЕТ:
1. Моча слегка мутная ( в норме — прозрачная).
Отклонение в плотности — в норме 1, 00 8-1, 024(25)
Протеинурия. В норме содержание белка допустимо в пределах: 0-0, 033 г/л.
Лейкоцитурия (в норме лейкоцитов 1-3 в п/з).
Наличие почечного эпителия, клеток мочевого пузыря и почечных лоханок ( в норме — отсутствует).
Цилиндрурия. Наличие цилиндров ( в норме — отсутствует).
Бактериурия (в норме - флора отсутствует, моча стерильна).
2. Диагноз: пиелонефрит.
|
|
|
