 |
Задача 54. 1. Да, мог, потому что шигеллы могут выживать во внешней среде от нескольких дней до нескольких месяцев. Данная инфекция является антропонозной.
|
|
|
|
Задача 54
В детском саду возникла вспышка дезинтерии. При эпидемиологическом обследовании установлено, что один из работников пищеблока детсада полгода тому назад переболел дизентерией.
1. Мог ли он явиться источником заражения и почему?
2. Какие пути передачи инфекции могли иметь место?
Ответ:
1. Да, мог, потому что шигеллы могут выживать во внешней среде от нескольких дней до нескольких месяцев. Данная инфекция является антропонозной.
2. Механизм передачи: фекально-оральный (контактно-бытовой, алиментарный, водный).
Задача 55
У больного с гнойным уретритом при микроскопии отделяемого уретры обнаружены гонококки и трихомонады.
1. Как называют такую форму инфекции?
2. Каким путем она передается?
Ответ:
1. Смешанная инфекция, возникающая в результате заражения сразу несколькими (двумя или более) микроорганизмами
2. Половым
Задача 56
В поселке зарегистрирована вспышка дифтерии. Для профилактики заболевания всем контактным введен дифтерийный анатоксин.
1. Какую разновидность иммунитета создает введение анатоксинов?
2. Как получают этот препарат?
Ответ:
1. Вырабатывается антитоксический иммунитет
2. При приготовлении анатоксинов культуры бактерий выращивают в
жидких питательных средах для накопления токсина. Затем фильтруют через бактериальные фильтры для удаления микробных тел. К фильтрату добавляют 0, 3—0, 4 % —формалина и помещают в термостат при температуре 37°—40°С на 3—4 недели до полного исчезновения токсических свойств. Полученный анатоксин проверяют на стерильность, безвредность и иммуногенность
Задача 57
В инфекционную больницу поступил больной с диагнозом «сыпной тиф». Однако из анамнеза установлено, что 5 лет тому назад больной перенес эту инфекцию.
|
|
|
1. Как называют эту форму инфекции?
2. Как она могла вновь возникнуть?
Ответ:
1. Рецидивирующая инфекция. Рецидив сыпного тифа получил название болезни Брилла-Цинссера.
2. После перенесенного сыпного тифа возбудитель может сохранятся в течение длительного времени в виде покоящихся форм и вследствие активации латентно «дремлющих» риккетсий возникает рецидив сыпного тифа.
Задача 58
У роженицы с диагнозом «гнойный мастит» внезапно поднялась температура до 40 °С, появился озноб, усиленное потоотделение. Врач поставил диагноз «сепсис».
1. Дайте определение понятию «сепсис» и какова причина его возникновения?
2. Какой материал нужно взять от больного для лабораторного исследования?
3. Какие исследования нужно провести для выделения возбудителя заболевания?
Ответ:
1. Сепсис - общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов
2. Гной из абсцессов, кровь
3. Бактериоскопический- мазок из материала(гной) окрашивают по Граму.
Бактериологический- посев исследуемого материала на ЖСА, кровяной агар с последующим выделением чистой культуры и ее идентификацией.
Задача 59
У новорожденного с омфалитом (воспаление пупочной ранки) температура поднялась до 40 °С и появились множественные гнойнички на коже.
1. Чем можно объяснить появление перечисленных клинических симптомов?
2. Как называют данную форму инфекции?
3. Какой материал нужно взять от больного для выделения возбудителя?
Ответ:
1. Единственная причина омфалита – попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:
· стафилококки;
· стрептококки;
· кишечная палочка.
Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала.
|
|
|
2. Нозокомиальная инфекция
3. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.
Задача 60
Татьяна М., переболевшая полгода назад брюшным тифом и чувствующая себя удовлетворительно, устраивается на работу в детский сад. Для оформления медицинской книжки она сдала анализы. При бактериологическом исследовании в фекалиях женщины обнаружен возбудитель брюшного тифа.
1. Чем можно объяснить это явление и как оно называется?
2. Какими путями может передаваться возбудитель брюшного тифа?
3. Можно ли допустить эту женщину к работе в детском саду?
Ответ:
1. Носительство. Возникающая при попадании возбудителя в кишечник невосприимчивого к инфекции человека вследствие перенесенной болезни
2. Передача возбудителей осуществляется водным, алиментарным и контактно-бытовыми путями.
3. Нет, так как бактерионоситель выделяет возбудитель во внешнюю среду с испражнениями, мочой, слюной.
Задача 61
У родильницы появились озноб, высокая температура, боли в левой молочной железе. Врач поставил диагноз «гнойный мастит» и сделал разрез. При бактериологическом исследовании гноя выделен стафилококк и определена его чувствительность к антибиотикам. Диаметр зон задержки роста вокруг дисков с:
пенициллином – 5 мм;
стрептомицином – 8 мм;
оксациллином – 18 мм;
ампициллином – 25 мм;
гентамицином – 22 мм;
тетрациклином – 9 мм;
Данный ответ получен из лаборатории на 4-е сутки. В течение этих 4-х дней больная получала пенициллин.
Нужна ли коррекция антибиотикотерапии? Обоснуйте свой ответ.
Ответ: Коррекция антибиотикотерапии необходима, так как данный микроорганизм устойчив в пенициллину. На основе полученных результатов чувстительности к антибиотикам, необходимо применение ампициллина, так как данный возбудитель является наииболее чувствительным к нему.
|
|
|
