 |
Задача21. Для населенного пункта в качестве водоисточника централизованного водоснабжения выбран канал. Дайте заключение о правильности установленных границ II пояса ЗСО
|
|
|
|
Задача21
В отделение детской анестезиологии и реаниматологии из сельской местности доставлен ребенок А., 3-х месяцев с симптомами дыхательной недостаточности. Выявлено, что ребенок находился на искусственном вскармливании; молочные смеси приготавливались на воде, получаемой из артезианской скважины. При лабораторном анализе воды обнаружено содержание нитратов в количестве 310 мг/л.
Объясните причины и патогенез данного заболевания, укажите возможные меры его профилактики.
В подземные воды нитраты попадают через различные химические удобрения (нитратные, аммонийные), с полей, химических предприятий по производству этих удобрений. У ребенка водно-нитратная метгемоглобинемия. Ребенок находился на искусственном вскармливании на молочной смеси, приготовленной на воде с высоким содержанием нитратов ( в норме: не более 45 мг/л; 10 мг/л на чистый N). Поступая в пищеварительный тракт нитраты под воздействием Ф нитратредуктазы восстанавливаются до нитритов, которые взаимодействуют с гемоглобином крови и окисляют в нем 2-х валентное железо в 3-х валентное с образованием метгемоглобина, не способного переносить кислород. Нарушается нормальное дыхание кл и тк организма. Особенно опасно это заболевание у детей. У них pH желудочного сока колеблется от 2 -5, что способствует восст-ю нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. У грудных детей отсутствуют Ф, восстан-ие метгемоглобин в гемоглобин. Профилактика: выявление и недопущение потребления воды из источников, содержащих нитраты в концентрации выше 10 мг/л N.
Задача 22
Для населенного пункта в качестве водоисточника централизованного водоснабжения выбран канал. Верхняя граница II пояса ЗСО удалена от водозабора: вверх по течению реки на время, равному 1-суточному пробегу, вниз - на 150м, боковые границы равны 300м.
|
|
|
Дайте заключение о правильности установленных границ II пояса ЗСО.
Верхняя граница второго пояса ЗСО вверх по теч-ю за время равное 5 сут в зимний период, 3 сут – летний период. Вниз – не менее 250 м. Боковые границы второго пояса ЗСО: а) при равнинном рельефе местности - не менее500 м; б) при гористом рельефе местности - до вершиныпервого склона, обращенного в сторону источника водоснабжения, но не менее 750м при пологом склоне и не менее 1 000 м при крутом. Не соответствует СанПиН 2002 г. ПИТЬЕВАЯ ВОДА И ВОДОСНАБЖЕНИЕ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения
Задача23
Группа студентов-медиков, находясь в туристическом походе, расположилась на отдых в небольшом горном селении. Студенты обратили внимание, что среди жителей этой местности распространено увеличение щитовидной железы. В связи с трудностью доставки грузов в горные районы население питается только продуктами местного происхождения, воду потребляют из горной речки ледникового происхождения.
Какое заболевание вы можете предположить, назовите причины его возникновения и меры общественной профилактики.
У местных жителей заб-е эндемических зоб, связанный с дефицитом йода в организме. Эндемический зоб распространен на тех тер-риях, где отмечается низкий уровень содержания йода в почве, воде, продуктах растительного и животного происхождения. Наиболее часто эндемический зоб распространен в горн. и предгорн. районах. Профилактика: Употребление йодированной соли; продуктов моря - рыбопродуктов, морской капусты; хурмы, грецких орехов.
Задача24
| От населения, проживающего в жилом доме №10 по ул. Советской, поступают жалобы на шум встроенного пищевого объекта в ночное время. В
'-ч о 00 23 проведен замер уровня шума в октавных полосах:
Суммарный уровень звукового давления составил 51 дБА.
| ||||||||||
Дайте гигиеническую оценку полученным результатам. Перечислите возможные неблагоприятные последствия действия шума на жителей дома. Укажите в случае необходимости рекомендации по снижению шума.
Значение уровней звукового давления в октавных полосах выше допустимого. Шум может привести к снижению остроты слуха, расстройству ЦНС, сдвигам обменных процессов, нарушению работы ССС, секреторной и моторной ф-ции ЖКТ. Применение индивид средств защиты (заглушки, шлемы). Изоляция источников шума в производственных помещениях путем установки плотных деревянных, кирпичных перегородок. Замена шумных технологичных производств бесшумными
|
Задача 25 Дайте санитарную оценку пробе почвы:
|
|
|
| Вредные химические вещества | более 5 ПДК | более 3 ПДК |
| Радиоактивные вещества | выше 2 ПДУ | выше 2 ПДУ |
Санит. число почвы?
Индекс БГКП, КОЕ и Индекс энтерококков – умеренно опасная
Яйца гельминтов и Личинки, куколки мух – чистая
Вредные хим в-ва и радиоактивн в-ва – опасная
|
|
|
|
|
