 |
Задача 26. Децентрализованная система : размещение различных по профилю больничных отделений в отдельных малоэтажных корпусах
|
|
|
|
Задача 26
Многопрофильная больница расположена в селитебной зоне с наветренной стороны относительно завода резиново-технических изделий. Интенсивность шума на участке составляет 50дБА. Почва участка песчаная, высота стояния грунтовых вод 2, 5м. Участок квадратной формы. Система застройки больницы - децентрализованная. Застройка занимает 25% территории, садово-парковая зона - 45%. Ширина полосы зеленых насаждений по периметру участка от 3 до 8м. Расстояние от красной линии до корпусов от10 до 45м. Расстояние между фасадами корпусов от 15 до 20м, торцами - 10-12м. Патологоанатомический корпус расположен в 20м от пищеблока и не имеет самостоятельной зоны. Он просматривается из окон одного из лечебных корпусов. Участок имеет два въезда - к лечебным неинфекционным корпусам и к пищеблоку.
Оцените участок больницы. Перечислите преимущества и недостатки децентрализованной системы застройки больницы.
Лучше когда участок прямоугольной формы. Зона застройки 10-15% Садово-парковая зона 25 кв. метров на 1 койку. Ширина зеленых насаждений 15 м. Расстояние между корпусами и др. зданиями на участке равны 2, 5 высоты наиболее высокого противостоящего здания, но не менее 24 м. Пат. анатомич корпус должен иметь самостоятельный въезд. Пат. анатомич корпус от пищеблока на расстоянии 35 м. Пат. анатомич корпус не должен быть виден из окон лечебн корпусов.
Децентрализованная система: размещение различных по профилю больничных отделений в отдельных малоэтажных корпусах. Плюсы: хорошая изоляция, профилактика ВБИ, условия для пребывания больных на свежем воздухе, поддержание лечебно-охранительного режима. Минусы: удлинение коммуникаций, дублирование помещений и оборудования, усложнение обслуживания, дороговизна.
|
|
|
Задача27
В палате хирургического отделения, где размещены тяжелые ожоговые больные и лечение их ведется открытым способом, температура воздуха равна 200С, относительная влажность - 70%, скорость движения воздуха - 0, 05м/с, охлаждающая способность воздуха - 4, 7мкал/см. сек, концентрация углекислого газа - 0, 9%о. Окна палат ориентированы на север. СК - 1: 7, КЕО - 0, 8%. Интенсивность искусственного освещения (лампы накаливания) - 50лк. Потолок побелен, стены окрашены на всю высоту масляной краской темно-синего цвета, пол - паркетный. Площадь палаты 22м2, в ней размещены 4 койки.
Дайте гигиеническую оценку представленным данным. Укажите основной принцип нормирования микроклимата в больничных помещениях. Какие технические устройства позволяют создать дифференцированный микроклимат в больничных палатах? Опишите методику исследования температурного режима помещения.
Окна палат должны быть на Ю, ЮВ. Темный цет стен снижает естествен. освещенность. S на 1 человека должна быть 7 кв метров. Влажность повышена (в норме 40-60%). СК не соответствует норме (норма 1: 5-1: 6)
Основной принцип нормирования: создание таких условий микроклимата, оказывающих благоприятное влияние на выздоровление пациентов. ?
Технические устройства: термометр- для измерения температуры помещения. Гигрометр, психрометр (аспирационный психрометр Ассмана) – для измерения влажности. Барометр-для измерения атм. Р. Кататермометр, анемометр-для измерения скорости движения воздуха.
Температуру воздуха в помещениях обычно измеряют ртутными или спиртовыми термометрами. Термометр оставляют в месте измерения на 5 мин, чтобы жидкость в резервуаре его приобрела температуру окружающего воздуха, после чего производят регистрацию температуры. Для этой цели можно использовать аспирационный психрометр, сухой термометр которого более точно регистрирует температуру воздуха, т. к. резервуар его защищен от воздействия лучистого тепла.
|
|
|
С целью длительной регистрации температуры воздуха применяют термографы.
Для определения средней температуры воздуха в помещении производят три измерения по горизонтали на высоте 1, 5 м от пола (в середине комнаты, в 10 см от наружной стены и у внутренней стены) и вычисляют среднее значение. По этим же данным судят о равномерности температуры в горизонтальном направлении. Для определения перепадов температуры по вертикали измерение производят у пола (на высоте 10 см) и на высоте 1, 1 м.
Задача28
Родильное отделение центральной районной больницы размещено рядом с поликлиникой и имеет с ней общий вход. В приемном отделении
одна смотровая. В родовом физиологическом отделении предродовые палаты
на 4 койки, площадь на койку 5-5, 6м. В родовых палатах - по 3 кровати, их площадь - 24м. В послеродовом отделении 2-х, 4-х и 6-и коечные палаты, площадь на койку 4-5, 6м. Палаты новорожденных размещены между палатами родильниц, площадь на койку для новорожденного 4м2. Обсервационное отделение находится на первом этаже (здание двухэтажное). В палатах отделения 1-2койки. Родовой бокс отсутствует. В палатах отделения патологии беременности - Зкойки.
Оцените представленные данные.
Должно быть 2 смотровые для физиологич и обсервацион рожениц. В предродовых палатах 2 койки, площадь на 1 койку 9 кв м. В послеродовых максим. кол-во коек 4 (может и 6, не нашла, кто найдет, отпишитесь, пожалуйста! ) Площадь на койку для новорожд 2, 5 кв м. Должен быть родовой блок. Одноместные 22 кв м Дмухместные 27 кв м
|
|
|
