 |
Когда применяются таргетные препараты?
|
|
|
|
2) Законодательная база, регламентирующая порядок прописывания рецептов. Определение рецепта, формы рецептурных бланков и правила их заполнения, порядок назначения лекарственных средств.
Правила прописывания рецептов регламентируются приказом Минздрава РФ 110 от 12. 02. 07 г.
Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за мед помощью в мед. учрежден., а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара. Лекарственные средства амбулаторным больным назначаются лечащим врачом соответствии со стандартом лечения. Назначение амбулаторным больным противоопухолевых, противодиабетических, противотуберкулезных лс, иммунодепрессантов осуществляется врачами специалистами соответствующего профиля или лечащими врачами на основании рекомендаций врачей специалистов, а при их отсутствии клинико - экспертной комиссии ( КЭК ). По решению КЭК лечащим врачом могут прописываться рецепты онкологическим больным и больным с кашлевым синдромом. При наличии соответствующих показаний, гражданам обратившимся за мед помощью в поликлинику, а также в случае необходимого лечения после выписки из стационара назначают лс и выписывают на них рецепты.
Рецепт – письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному ЛС в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Правила: рецепт пишется на латинском языке, предписания больному- на русском. Ясным почерком, чернилами/шариковой ручкой на форменном бланке. Исправления не допускаются. В рецепте указывается дата (число, месяц, год) ФИО больного, его возраст, ФИО врача.
|
|
|
Затем следует обращение к фармацевту: Recipe: Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия веществ в родительном падеже с указанием их количества.
1) Форма N 107/У-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» - изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. Обязательно указывается «История болезни №», или «№ медицинской карты». Список II Перечня наркотических средств. Срок действия рецепта- 5 дней. Срок хранения в аптеке- 10 лет.
2) Форма № 148 -1/ у-88 «Рецептурный бланк» - выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств. Срок действия рецепта- 10(15) дней. Срок хранения в аптеке- 3года, с наркотическими средствами и психотропными веществами 10 лет.
3) Форма № 107 -1 /у «Рецептурный бланк» - выписывается не более 3–х наименований лекарственных средств. : ЛС списков А и Б. Срок действия рецепта- 2 месяца
4) Форма № 148 -1/у - 04 (л) «Рецепт» - лекарственных средств на льготных условиях (бесплатно или со скидкой)
5) Форма № 148 –1/у - 06 (л) « Рецепт» - то же что и 4, оформляется с использованием компьютерных технологий.
На рецептурном бланке, перечисленных форм выписываются лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. При отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах, и проставляется дата отпуска. У этого рецептурного бланка имеется линия отрыва, разделяющая бланк и корешок, который выдается больному. При этом на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения.
|
|
|
3) Понятие о лекарстве и яде, фармакопрофилактике и фармакотерапии; виды фармакотерапии; таргетная терапия. Перечни лекарственных средств: ОНЛС, ЖНВЛП, орфанные препараты (7 ВЗН), минимальный ассортимент.
ЛС – в-ва или их комбинации, вступающие в контакт с организмом Ч, применяемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из организма, из тканей Ч, животных, из растений, минералов, методами синтеза или с применением биол. технологий.
Многие фармакологические средства предназначаются для лечебно-профилактических целей, а поэтому их называют лекарствами. Но немало среди них и таких, которые в сравнительно небольших дозах способны нанести организму вред или привести к смерти. Это так называемые яды.
Но одно и тоже химическое в-во может быть ядом и лекарством в зависимости от ряда условий.
НАПРИМЕР, препарат АТРОПИН, будучи применен в токсических дозах, оказывает губительное действие, а в малых, терапевтич дозах, имеет большое лечебное действие.
Законы взаимодействия живого организма и яда изучает особая наука – токсикология.
Фармакотерапия (от др. -греч. φ ά ρ μ α κ ο ν «лекарство» + терапия) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами; относится к консервативным (неинвазивным) методам лечения.
Различают следующие виды фармакотерапии:
1) ЭТИОТРОПНАЯ - направлен на устранение причины болезни. (лечение противомикробн средствами инфекционн больных, применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими в-ми. )
2) ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ - направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. (Антигипертензивн средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалит, психотропные и др оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания. )
3) СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ-направлена на устранен или ограничен отдельных проявл болезни.
(обезболивающие препараты, не влияющие на причину или мех развития болезни. Противокашл с-ва. )
|
|
|
4) ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ -используется при дефиците естественных биоген в-в.
(ферментные препараты (панкреатин ), гормональн ЛС(инсулин при сахарном диабете), препараты витаминов (витамин Д при рахите).
5) ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ- проводится с целью предупреждения заболеваний. (некотор противовирусн ср-ва ( при эпидемии гриппа - ремантадин), дезинфицирующие препараты и др. )
От фармакотерапии следует отличать ХИМИОТЕРАПИЮ. Если ФТ с 2 участниками -лекарством и макроорг, то ХТ с 3 участника-лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни.
Фармакопрофилактика – предупреждении болезней с помощью лекарственных средств. С профилактической целью применяют антисептические и дезинфицирующие лекарственные средства (для предупреждения распространения инфекционных заболеваний), витаминные препараты (для профилактики гиповитаминозов), препараты йода (для профилактики эндемического зоба) и др.
Таргетная терапия – это лечение препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток, посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в росте и развитии опухолевой клетки. Такой вид лечения может быть намного эффективнее многих других видов терапии рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, т. к. таргетная терапия направлена именно на определенные молекулы, находящиеся в самой раковой клетке. И еще важная особенность - таргетная терапия гораздо меньше воздействует на здоровые клетки организма.
Раковым клеткам, как и любым другим клеткам организма, для жизни и размножения необходим кислород, а таргетные препараты перекрывают его доступ к опухолевым тканям. Механизм действия заключается в том, что эти препараты подавляют рост микрососудов в тканях злокачественной опухоли, не давая развиваться первичной опухоли и ее метастазам.
Когда применяются таргетные препараты?
· для стабилизации злокачественного процесса и перевода его из стадии активного развития в хроническую.
· сочетание таргетной терапии с другими видами лечения позволяет снизить дозу химиопрепаратов или лучевую нагрузку.
· таргетная терапия также применяется с профилактической целью для предупреждения появления рецидива рака в последующем, а также для контролирования роста метастазов рака.
· невысокая токсичность этих препаратов позволяет применять их в тех случаях, когда химиотерапия противопоказана (например, в отношении пожилых или находящихся в тяжелом состоянии пациентов).
|
|
|
