№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Примерный текст комментариев
| Набранные баллы
(макс. 1)
|
Подготовка к проведению процедуры
|
1. *
| Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте. Меня зовут – Ф. И. О. ______. Я - медицинская сестра детской поликлиники»
|
|
2. *
| Попросить родителя/законного представителя ребенка представиться и представить ребенка
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
3. *
| Сверить ФИО пациента и возраст с медицинской документацией
| Сказать
| «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»
|
|
4. *
| Сообщить родителю/законному представителю о назначении врача
| Сказать
| «Вашему ребенку необходимо измерить артериальное давление при помощи механического тонометра»
|
|
5. *
| Объяснить цель и ход процедуры родителю/законному представителю
| Сказать
| «Врачу необходимо узнать артериальное давление Вашего ребенка. Процедура проводится при помощи механического (электронного) тонометра с детской манжеткой. Вы находитесь рядом с ребенком»
|
|
6. *
| Убедиться в наличии у родителя/законного представителя добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру для пациента
| Сказать
| «Вы согласны на проведение данной процедуры вашему ребенку? Родитель/законный представитель согласен на проведение данной процедуры своему ребенку»
|
|
7. *
| Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по применению
| Выполнить/
сказать
| «Прибор для измерения артериального давления исправен и готов к применению»
|
|
8. *
| Определить размер манжетки прибора в соответствии с возрастом ребенка
| Выполнить/
сказать
| «Определяю размер манжетки прибора в соответствии с возрастом ребенка»
|
|
9. *
| Предложить родителю/законному представителю занять удобное положение, сидя на стуле, ребенок находится на коленях – нижние конечности его не скрещены, руки разогнуты в локтевых суставах
| Сказать
| «Вам необходимо сесть на стул, ребенка посадить к себе на колени - нижние конечности его не скрещены, руки разогнуты в локтевых суставах»
|
|
10.
| Подготовить необходимое оснащение на манипуляционном столе
| Выполнить
|
|
|
11.
| Проверить герметичность и визуальную целостность упаковки с одноразовыми салфетками с антисептиком и срок годности
| Выполнить/
сказать
| «Герметичность упаковки с одноразовыми салфетками с антисептиком не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена, срок годности соответствует сроку хранения»
|
|
12. *
| Вымыть руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| Выполнить
|
|
|
13. *
| Надеть одноразовую нестерильную маску, нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
14. *
| Попросить маму освободить от одежды руку ребенка, выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку
| Сказать
| «Освободите, пожалуйста, руку ребенка выше локтевого сгиба»
|
|
15.
| Расположить руку ребенка ладонью вверх
| Выполнить
|
|
|
16. *
| Расположить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо ребенка
| Выполнить
|
|
|
17. *
| Проверить, что между манжеткой и поверхностью плеча помещается два пальца
| Выполнить
|
|
|
18. *
| Убедиться, что нижний край располагается на 2, 5 см выше локтевой ямки
| Выполнить
|
|
|
19. *
| Расположить два пальца не доминантной руки на предплечье в месте прощупывания пульса
| Выполнить
|
|
|
20. *
| Доминантной рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления
| Выполнить
|
|
|
21. *
| Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса
| Выполнить
|
|
|
22. *
| Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления в момент исчезновения пульса
| Выполнить
|
|
|
23. *
| Спустить воздух из манжеты прибора
| Выполнить
|
|
|
24. *
| Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже
| Выполнить/
сказать
| «Мембрану стетофонендоскопа помещаю у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже»
|
|
25. *
| Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм. рт. ст.
| Выполнить
|
|
|
26. *
| Сохраняя положение стетофонендоскопа медленно спустить воздух из манжеты
| Выполнить
|
|
|
27. *
| Фиксировать по шкале прибора появление первого тона – значение систолического давления
| Выполнить/
сказать
| «Систолическое давление равно - __________»
|
|
28. *
| Фиксировать по шкале прибора прекращения громкого последнего тона Короткова – значение диастолического давления
| Выполнить/
сказать
| «Диастолическое давление равно - __________»
|
|
29. *
| Для контроля полного исчезновения тонов продолжить аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм. рт. ст. относительно последнего тона
| Выполнить/
сказать
| «Продолжаю аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм. рт. ст. относительно последнего тона»
|
|
30. *
| Выпустить воздух из манжетки
| Выполнить
|
|
|
31.
| Снять манжетку прибору для измерения артериального давления с руки ребенка
| Выполнить
|
|
|
32.
| Сообщить родителю/законному представителю результат измерения артериального давления
| Сказать
| «Артериальное давление Вашего ребенка _____»
|
|
33.
| Сообщить об окончании процедуры
| Сказать
| «Процедура окончена»
|
|
34.
| Попросить родителя/законного представителя одеть ребенка
| Сказать
| «Можете одеть ребенка»
|
|
Завершение процедуры
|
35. *
| Вскрыть упаковку и извлечь одноразовую антисептическую салфетку
| Выполнить
|
|
|
36. *
| Утилизировать упаковку в ёмкость с отходами класса «А»
| Выполнить
|
|
|
37. *
| Обработать мембрану и оливы стетофонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком
| Выполнить/
сказать
| «Обрабатываю мембрану и оливы стетофонендоскопа одноразовой салфеткой с антисептиком»
|
|
38. *
| Утилизировать салфетку в ёмкость с отходами класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
39. *
| Снять нестерильные перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
40. *
| Снять одноразовую нестерильную маску и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
41. *
| Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
| Сказать
| «Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»
|
|
42. *
| Сделать запись о результатах процедуры в медицинскую документацию
| Выполнить/
сказать
| Сделать запись в медицинской документации о выполненной процедуре»
|
|
Итоговое количество баллов (максимально 42 балла)
|