 |
Программа реабилитации наркозависимых в общине
|
|
|
|
Во всем мире широко используется опыт реабилитации наркозависимых в специализированных учреждениях, обычно удаленных от центра городской жизни или расположенных в сельской местности. Здесь наркозависимые проживают, как правило, в общине и получают помощь в форме психотерапии, трудотерапии, духовного наставничества в течение многих месяцев. Одним из таких центров стал реабилитационный центр благотворительного фонда "Возвращение" (Санкт-Петербург).
Работа фонда включает четыре основных направления:
1. амбулаторная служба;
2. стационарная помощь в период детоксикации;
3. помощь в реабилитации;
4. профилактическая помощь.
Все виды помощи наркозависимых осуществляются бесплатно.
Амбулаторная служба. Осуществляет первичный прием, консультации наркозависимых и их родственников, поддерживает терапию наркозависимых.
Стационарная помощь в период детоксикации. Предполагает стационарное лечение в загородном центре и психологическую помощь в остром периоде. Прием осуществляется через амбулаторную службу. Длительность курса стационарного лечения - 10-14 дней. Помощь в реабилитации. Предусматривает:
-долгосрочную терапию;
- консультации врача, психолога;
-трудотерапию, профессиональное обучение:
- психотерапию;
- духовное наставничество со стороны священников православной церкви.
Профилактическая помощь. Совместный проект фонда "Возвращение" и организации "Врачи мира", направленный против распространения среди наркозависимых СПИДа, гепатита и других инфекций. Предусматривает обмен и выдачу одноразовых шприцев, выдачу презервативов, консультации врача и социального работника, санитарное просвещение.
|
|
|
Фонд "Возвращение" имеет3 реабилитационных центра:
Центр "Мельничный ручей". Общее число мест - 15. Длительность лечения от 3 месяцев до I года. Имеется собственная ферма, столярная мастерская для мужчин, переплетная мастерская для женщин. Строится часовня.
Филиал "Саперное''. Предназначен для верующих. Принимает на длительное лечение 10 пациентов. Работы при церкви. В рамках трудотерапии: строительство, столярное дело, работы на земельном участке.
Дом "Возвращение " в Печорах. Для проживания пациентов в Печорском монастыре. Возможно длительное проживание православных верующих пациентов при условии прохождения ими реабилитационной терапии. Работы в монастыре по договоренности с его настоятелем. Духовное наставничество со стороны монахов. Число длительно проживающих пациентов - не более 6 человек.
Последние несколько лет благотворительный фонд "Возвращение" активно сотрудничает с организациями помощи наркозависимым Германии, Франции, Польши, Австрии. Изучение опыта зарубежных партнеров существенно обогащает деятельность фонда.
4. Реабилитационная программа "Театр"
В основу этой реабилитационной программы положена система методик групповой и индивидуальной работы с детьми и подростками посредством арт- и игровой терапии. Внедрение модели реабилитационного пространства для несовершеннолетних группы риска - жизнеспособный и эффективный способ защитить права детей, а также создать условия к решению различных социальных проблем, таких, как детская наркомания, безнадзорность и беспризорность.
В последние годы арт-терапия привлекает собой внимание значительными перспективами "социального врачевания" детей и взрослых. Основой психокоррекции и реабилитации в программе "Театр" является игра. Игра занимает важное место в социокультурных отношениях человека.
|
|
|
Функции игры:
- подражание, которое связано с тем, что человеку необходима возможность разыгрывать то, что он видит, для того, чтобы это понять, или по крайней мере, почувствовать себя частью
события;
- разыгрывание реальных жизненных ролей;
- выход запрещенных или социально неодобряемых побуждений;
- разрешение в игре своих проблем;
- выражение подавленных потребностей.
Программа "Театр" открыта для всех детей, имеющих интерес к этому виду деятельности. Как правило, это дети из дисфункциональных семей, которые в силу различных социальных и психологических причин не имеют необходимых условий для
личностного роста.
Дети из таких семей в большинстве случаев имеют комплекс проблем:
1. нарушения поведения: умеренная агрессивность, воровство, эпизодическое употребление психоактивных веществ без сформированной зависимости;
2. трудности эмоционального развития;
3. трудности личностного развития;
4. фобические реакции.
Такие дети оказываются часто в опасных ситуациях, становятся жертвами криминальных личностей или сами могут совершать противоправные действия. Те меры, которые общество применяет к ним, зачастую еще больше увеличивают проблему
этих детей.
Основные формы работы проходят в виде совместной деятельности по созданию спектакля. Спектакль является конечным результатом, к которому стремятся все дети и взрослые участники. В процессе исполнения роли создаются условия для переживания ребенком своего успеха. Нужно дать ему почувствовать, что он - главный герой не только в спектакле, но ив своей жизни. Далее ему предоставляется право выбора - остаться ему дальше в программе на другой ступени или завершить занятия. После ухода из программы ребенок может при необходимости получить психологическую консультацию или вернуться в программу.
Разработка различных программ реабилитации наркологических больных ставит целью реадаптацию и ресоциализацию наркозависимого и его семьи, поэтому от пациентов, обращающихся за помощью в наркологический стационар, традиционно ожидается полный или по крайней мере частичный отказ от наркотических средств. Однако реальная эффективность терапевтических мероприятий, направленных на получение стабильной длительной ремиссии в течение 1 года, не превышает, как правило, 6-10% от всех леченых пациентов.
|
|
|
ПРОГРАММА "12 ШАГОВ" - МОДЕЛЬ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Программа "12 шагов» - это 12 духовных принципов жизни, которые составляют программу выздоровления от алкоголизма. Для работы по этой программе требуется только одно условие - искреннее желание бросить пить и употреблять наркотики.
Программа "12 шагов" легла в основу работы обществ АА (анонимных алкоголиков), добровольно объединяющих мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, с целью помочь себе и другим избавиться от алкоголизма. Основная цель таких обществ - остаться трезвыми и помочь другим алкоголикам обрести здоровый трезвый образ жизни. Существует аналогичное общество анонимных наркоманов.
Если в больном сознании пациента его собственное "Я" слилось, отождествилось за многие годы злоупотребления с болезнью, то первым шагом на пути к выздоровлению должно стать отделение своего собственного "Я" от своей болезни. Дальнейшее движение по шагам ориентирует аддикта на обращение за помощью к Высшей Силе, как каждый ее понимает. Программа предусматривает широкое понимание духовности, которая выходит за рамки какой-либо религиозной конфессии.
В основе программы "12 шагов" лежит покаяние. Русскому слову «покаяние» в древнегреческом языке соответствует слово "metanoia", что значит "перемена разума", "перемена образа мыслей", поскольку покаяние - это поворот всей человеческой жизни к Богу.
Именно такой поворот происходит с человеком, начавшим работать по программе "42 шагов". Радикально меняются ценности, жизненные ориентиры, цель и смысл всей жизни. Человек "меняет направление" своих мыслей, устремление своих чувств: целью теперь становится не разросшееся до огромных пределов "Эго" как это было всю предыдущую жизнь; целью становится Бог, как его понимает каждый.
Начиная с первого шага программы, покаяние - совершенно необходимое условие, и одновременно результат "работы по Шагам". Без этого невозможно ни принять, ни признать свое бессилие, невозможно увидеть неуправляемость своей жизни (первый шаг). Без признания нельзя осознать (и, что еще важнее; почувствовать) "что Сила, более великая, чем мы, может вернуть нас к здравомыслию" (второй шаг), хотя бы потому, что для этого необходимо признать недостаточность у себя здравого смысла; признать ограниченность своих собственных усилий.
|
|
|
Не признав свое заболевание, человек никогда не сможет попросить у Высшей Силы помощи, не сможет обратить на его попечение свою жизнь и свою волю (третий шаг). Четвертый шаг - это тщательный анализ всей своей прошлой жизни, всех даже самых темных ее сторон, это непредвзятая оценка всех совершенных поступков. Пятый шаг в психологическом смысле представляет собой прямой аналог исповеди, хотя, разумеется, в значительно меньшей степени, чем церковная исповедь, являющаяся таинством. Шестой и седьмой шаги - это прямое обращение после долгой подготовки к Высшей силе с просьбой об очищении, избавлении от ошибок. Восьмой и девятый шаги готовят человека к возмещению им ущерба, который он нанес в своей жизни другим людям - это попытка непосредственно воплотить в жизнь важнейшую общечеловеческую заповедь о любви к ближнему.
Десятый шаг - вводит самокритику в повседневную жизнь человека, делает его необходимым элементом этой новой жизни.
Одиннадцатый и двенадцатый шаги - «достигнув духовного пробуждения в результате этих шагов, старались донести эту идею до больных и на практике применять эти принципы во всех делах". Также включает в себя покаяние хотя бы потому, что несет другим людям весть о своем выздоровлении.
Программа " 12 шагов" может принимать сугубо религиозное направление ("Бог" в прямом смысле этого слова) и более широкое философское направление ("Бог" как "высший разум" и "здравый смысл").
|
|
|
