 |
Краткая характеристика аддикций
|
|
|
|
1) Пищевая зависимость заключается в потребности частого приема пищи, своеобразной прожорливости. Переедание может быть постоянным, либо приступообразным, обостряясь в неблагоприятных ситуациях. Оно может сопровождаться ожирением, но может обходиться и без него. Психоаналитическое объяснение переедания заключается в оживлении симптома "'тревожных губ" (это может проявляться в грызении ногтей, кончика карандаша, семечек, жевательной резинки и т.д.), что связано с усилением сосательно-жевательного рефлекса у взрослого человека в состоянии стресса или скуки (ситуации избытка или недостатка внешней стимуляции). Это является регрессом в младенческий тип реагирования.
Другое объяснение пищевой зависимости заключается в наличии скрытых депрессивных тенденций, которые ''гасятся" приемом пищи.
2) Сексуальная зависимость проявляется в частой смене половых партнеров - промискуитете с одной стороны, либо чрезмерной сексуальной привязанности к одному партнеру, с другой. Сексуальная зависимость отличается от обычной любвеобильности. Критерии таковы:
- сексуальная деятельность становится стержневой и подчиняет все другие виды деятельности, отличаясь чрезмерной экстенсивностью и интенсивностью;
- пациент(ка) не может создать прочную любовную связь с одним партнером, требуется разнообразие половых партнеров;
- имеются трудности формирования семьи;
- отмечается своеобразная "охота за ощущениями", сопровождающаяся специфическим поисковым поведением.
3) Гемблинг, азартное поведение выражается в зависимости от азартных игр. Известно с давних пор - игра в карты (покер, преферанс), увлечение скачками (тотализатор), в настоящее время азарт проявляется в казино, игровых автоматах.
|
|
|
Болезненность гемблинга определяется несколькими факторами: степенью деструктивности, глубиной вовлеченности, неспособностью самостоятельно справиться с тягой, возвратом болезненного пристрастия (рецидивированием), и как следствие -социальной, психической, морально-этической дезадаптацией.
4) Наркотическая,алкогольная, лекарственная, табачная зависимости связаны с приемом ПАВ (психоактивных веществ). В отличие от предыдущих вариантов эти зависимости кроме психической, социальной, морально-этической, дезадаптации сопровождаются и соматоневрологическими нарушениями.
Созависимость - вовлеченность в болезненную проблематику (алкоголизм, наркомания, гемблинг) интактного партнера (жены, родителей, детей больного), сверхценное отношение к проблеме, которая длительно не разрешается.
По сути созависимость (от англ. термина codepedence, то есть совместная зависимость) - это полярное, оппозиционное отражение зависимости с аналогичными характеристиками.
В настоящее время многие специалисты разделяют взгляд на алкоголизм и наркоманию как на семейную болезнь. Это означает, что страдает не только сам химически зависимый человек, но и члены его семьи - с ними происходят серьезные изменения на психологическом, поведенческом, социальном, духовном и физическом уровнях. Специфические проблемы возникают у родителей, супругов и детей химически зависимых. В жизнь близких входят отрицательные чувства, поглощенность поведением химически зависимого члена семьи, возникает сверхконтроль,
продуктивное общение в семье исчезает, семья замыкается на проблемах.
Личность созависимого претерпевает ряд изменений преклинического и клинического плана.
Преклинические (психологические) изменения поведения "созависимых":
1) Сужение кругозора, застревание на болезненных проблемах.
|
|
|
2) Фиксация на неудачах, декларация негативных проявлений.
3) Формирование стилей поведения "жертвы", либо "опекуна".
4) Закрепление готовности к провалам "спасательных" программ, формирование "запрограммированности на неудачу".
5) Мистическое мышление (наивная вера в "чудесное" исцеление, поиск целителей, лекарств, парамедицинских методов лечения и т.д.).
6) Подсознательное провоцирующее поведение:
- сверхконтроль за воздерживающимся;
- ожидание рецидива заболевания;
- индуцирование пессимистическим отношением к перспективе длительного воздержания;
- появление оппозиционно-вызывающего отношения к ремиттенту.
Клинические (психопатологические) изменения поведения "созависимых"
1) Неврастеноподобный тип изменения личности - у созависимых лиц появляются нарушения, похожие па невротические: раздражительность, быстрая смена настроения, эмоциональная лабильность, склонность к гипотимиям (пониженное настроение, подавленность), чувство неуверенности, пониженная самооценка, пессимистическое отношение к жизни.
При углублении этих расстройств может наступить нарушение биологического ритма (сна), ухудшения аппетита, снижение либидо (полового влечения).
Существуют научные работы о так называемых "'неврозах жен алкоголиков", в настоящее время ведутся исследования о психических нарушениях "'родителей наркоманов", "жен наркоманов" и т.д.
2) Психопатоподобный тип изменения личности - напоминает психопатию, нарушения в поведении у лиц, длительное время проживающих с аддиктами. Они проявляются в виде возбудимости, гневливости, импульсивности, снижения контроля своих эмоций, гетероагрессивных тенденций, сопровождающихся склонностью к разрушениям и особо опасным действиям.
Было замечено, что нередко супруг, интактный к ПАВ (психоактивным веществам), демонстрирует аналогичные образчики поведения, характерные для другого супруга, злоупотребляющего этими веществами.
Вначале супруг, не страдающий заболеванием, поддается на психологические и физические провокации аддикта. Он бывает вынужден участвовать в конфликтах, скандалах, драках, однако при длительной, не разрешающейся проблеме эти стереотипы поведения становятся устойчивыми, могут возникать самостоятельно, спонтанно без внешней мотивации. В этих случаях сам созависимый выступает не в качестве жертвы, а агрессора.
|
|
|
Изменение поведения "созависимых" лиц (родителей жен и супругов, больных наркоманией) во многом обусловлены "манипуляторными играми", которые проводятся самим больным в отношении родных и близких. Вот два примера психологического манипулирования:
1) Способность пробуждать гнев или провоцировать потерю самообладания. Друг или член семьи полностью теряет способность в чем-либо помочь, если становится враждебным или злится на наркомана. Осознанно или нет, потребитель наркотиков приписывает другому ненависть к себе. Когда близкие реагируют на его действия в раздражительной и враждебной манере, он находит оправдание своему предыдущему потреблению и дополнительный предлог для последующего. Если член семьи или друг теряет выдержку, он упускает шанс помочь наркоману, по крайней мере, на какое-то время.
2)Способность вызывать тревогу у близких.
Наркозависимый часто заставляет сделать для себя что-либо, что должен бы сделать только сам, если бы развитие болезни было остановлено. Члены семьи "находят свое призвание"в своих ошибочных попытках помочь: защищают его от последствий его же проступков, скрывают их, оправдывают действия больного. Иллюстрацией такой ситуации может стать "несостоятельный чек''. Наркоман не имеет денег для выплаты по долгам. Когда в семье обеспокоенность и замешательство относительно последствий задолженности становятся слишком сильными, родственники достают деньги и выкупают долг. Это снижает уровень тревоги в семье, однако определяет дальнейшее поведение наркомана в плане решения проблем. Он узнает, что его семья не собирается позволить ему страдать из-за последствий и может рассчитывать, что так будет и впредь.
Преодоление созависимости осуществляется с помощью специально созданных программ Аланон и Алатин (работа с созависимыми женами и детьми аддиктов). Поочередно совместно с консультантами проходятся этапы обозначения конфликта, вербализации проблемы, поиска путей выхода из ситуации, выработки новых стратегий и программ психической ауторепродукции.
|
|
|
