 |
Тақырып 1. ОЖЖ және ВЖЖ жүйесінің клиникалық физиологиясы мен биохимиясы. Тақырып 2.Тыныс жетіспеушілігі
|
|
|
|
Тақ ырып 1.
ОЖЖ жә не ВЖЖ жү йесінің клиникалық физиологиясы мен биохимиясы
1. ОЖЖ жү йесі мыналардан тұ рады
* жұ лын
* ми жә не бас сү йек-ми нервтерінен
* ми, жұ лын жә не перифериялық нервтерінен
* + ми жә не жұ лын жә не қ орғ аныш қ абаттарынан
* бас сү йек ми нервтері
2. Сезгіш нейрондардың шығ у жолы
* + жұ лынның бү йір мү йіздерінен
* жұ лынның артқ ы тү біршегінен
* жұ лынның артқ ы тү біршегінен
* жұ лынның орталық ө зегінен
* жұ лынның алдың ғ ы-бү йір тү біршегінен
3. Эпидуралды кең істік ненің арасында орналасады
* мидың жұ мсақ жә не торлы қ абаты
* мидың қ атты жә не торлы қ абаты
*+ омыртқ а бағ ыны жә не мидың катты қ абаты
* мидың торлы қ абаты мен жұ лын
* мидың жұ мсақ қ абаты мен жұ лын
5. Жұ лынның екі жің ішкерген бө лігі:
* мойын жә не кеуде бө лімі
* + мойын жә не бел бө лімі
* кеуде жә не бел бө лімі
* кеуде жә не сегізкө з бө лімі
* бел жә не сегізкө з бө лімі
6. Жү рек-қ ан тамыр қ ызметі реттелуі қ ай бө лімде орналасқ ан
* жұ лын
* аралық ми
*+ ми қ абығ ында
* cопақ ша мида
* ортаң ғ ы мида
7. Вегетатиаті нерв жү йесінің реттелу орталығ ы болып табылады
*+ Гипофиз
* гипоталамус
* мишық
* сопақ ша ми
* аралық ми
8. Мидың вегетативті орталық ты атаң ыз
* бел-кеуделік
* сегізкө здік
* белдік
*+ бульбарлы
* ми қ абатү сті
9. Қ андай қ ұ рылым вегетативті нерв жү есінің сегмент ү сті бө ліміне жатады?
|
|
|
* қ ызыл ядро
* бедеулі дене
*+ ретикулярлы формация
* якубович ядросы
* қ ара субстанция
10. Симпатикалық нерв жү йесінің ағ зағ а жә не жү йеге ісері. Дұ рыс жауапты таң даң ыз:
* жү ректің жиырылу санын баяулауы
* перистальтиканың тө мендеуі
* қ арашық тың тарылуы
*+ жү ректің соғ у жиілігінің жиілеуі
* АҚ тө мендеуі
11. Коматозды жағ дайдың ең негізгі белгісі:
* гемодинамиканың бұ зылысы;
* тыныс алудын тежелуі;
*+ естің тежелуі;
* перифериялық нерв жү йесінің тежелуі.
* АҚ тө мендеуі
12. Науқ ас қ имылсыз, кең істікте дезориентирован, қ арым-қ атынасқ а тү спейді. Ауру сезімдік тітіркендіргішке қ олын тартады. Естің дә режесін аң ық таң ыз
* кома
* баяу тежелу
* терең тежелу
*+ сопор
* кома II
13. Спонтанды координацияланғ ан емес қ имылдар, Куссмауль тынысы, еріксіз зә р шығ ару жә не дефекация, қ арашық реакциясының ә лсізденуі жә не жұ тқ ыншақ жә не корнеальды рефлекстерінің сақ талуы қ андай сананың тү ріне тә н
* сопор
* кома I
* + кома II
* кома III
* кома IV
14. Глазго шкаласы бойынша кома I-ге сә йкес:
* 5-6
* 3-4
*+ 7-8
* 2-1
* 6-7
15. Науқ ас буын-буын емес дыбыстарды шығ арады жә не ауру сезімдік тітіркендіргішке қ олын тартады. Глазго шкаласы бойынша естің бұ зылу дә режесін аң ық таң ыз
* 15 балл
* 10 балл
*+ 8 балл
* 7 балл
* 5 балл
16. Глазго шкаласы бойынша комада ауру сезімдік тітіркендіргішке патологиялық бү гілу қ анша баллғ а есептеледі
* 4
*+ 3
* 5
* 6
* 2
17. Глазго шкаласы бойынша комада қ андай сананың бұ зылысы 9 баллғ а есептеледі?
* анық ес
* кома I
* баяу тежелу
* кома II
*+ сопор
|
|
|
18. Улану кезінде ОНЖ бұ зылу симптомдары:
* бастың ауруы, сопор, тежелу, галлюцинациялар, олигурия;
* естің бұ лың ғ ырлдануы, галлюцинацилар, миофибрилляция, миоглобинурия;
* анизокория, миоз, птоз, парездер, паралич, гемолиз;
*+ сопор, тежелу, сомноленция, прекома, кома, қ озу, ұ стамалар, бастың ауруы.
* бастың ауруы, парездер, паралич, психомоторлы қ озу
Тақ ырып 2. Тыныс жетіспеушілігі
19. Патогенезі бойынша тыныс жетіспеушілігі:
*+ вентиляционды
* созылмалы
* жедел
* диффузды
* комбинирленген
20. Тыныс жетіспеушілік клиникалық белгілердің пайда болу ағ ымы бойынша бө лінеді:
*+ созылмалы
* вентиляционды
* паренхиматозды
* рестриктивті
* гемодинамикалық
21. Тыныс жетіспеушілігіне тә н симптомды атаң ыз:
* естің жоғ алуы
*+ ентігу
* гипертермия
* полиурия
* нистагм
22. Тыныс жетіспеушілігі вентялиционды тип бойынша бастапқ ыда қ алай пайда болады:
* артерия қ анында оттегінің парциальды қ ысымның жоғ арлауы
* + кө мірқ ышқ ылдың парциальды қ ысымның артерия қ анында жоғ арлауы(гиперкапния)
* кө мірқ ышқ ылдың парциальды қ ысымның артерия қ анында тө мендеуі
* кө мірқ ышқ ылдың парциальды қ ысымның тіндерде тө мендеуі
* артерия қ анында кө мірқ ышқ ылдың пароциальды қ ысымның қ ұ рамында бірдей мө лшерде
23. Тыныс жетіспеушілігінің 2 дә режесіне сә йкес симптомдардың айқ ындылығ ы кө рінеді:
*+ ентігу аздағ ан жү ктеме кезінде байқ алады, тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қ осылуы
* ентігу аздағ ан жә не айқ ын жү ктеме кезінде байқ алады
* тыныштық кезінде ентігу жә не цианоз, гипоксемия
* ентігу ұ йқ ы кезінде байқ алады
* кө лденең қ алыпта ентігудің байқ алуы
24. Тыныс жетіспеушілігінің ең негізгі анық тау ә дісі:
* + спирометрия
* спирография
* жү ректің рентгенографиясы
* АҚ ө лшеу
* эхоэнцефалография
25. Тыныс жетіспеушілігіне тә н сипатамма:
* +Тыныс жетіспеушілігі - ағ заның патологиялық, канда қ алыпты газдық қ ұ рамының дұ рыс қ амтамасыз етілмеуі немесе сыртқ ы тыныс алуғ а компесаторлы механизмнің қ осылуы
|
|
|
* тыныс жетіспеушілігі –бұ л патологиялық ауру, ауаның жетіспеушілігімен сипатталады
* тыныс жетіспеушілігі –бұ л қ анда оттегінің тө мендеуі
* тыныс жетіспеушілігі –бұ л патологиялық процесс еркінсіз тыныс алумен сиппаталатын тыныс жетіспеушілік
26. Оттегінің парциальды қ ысымның тө мендеуінің ең айқ ын диагностикалық кө рсеткіші болып табылады:
* < 80 мм. сс. сб
* < 40 мм. сс. сб
*+ < 60 мм. сс. сб
* < 120 мм. сс. сб
* < 150 мм. сс. сб
27. Гиперкапнияның белгісі:
* брадикардия
* +тахикардия
* тә беттің тө мендеуі
* амнезия
* пульстің жіп тә різді болуы
28. Созылмалы гипоксемияның тө мендеуі:
* жү рек лақ тырысының тө мендеуі
* назардың бұ зылуы
* +ө кпелік артериальды гипертензия
* координациясының бұ зылысы
* терінің гиперемиясы
29. Біртекті тыныстық циклдар, терең шулы тыныс жә не кү шейген тыныс шығ ару қ ай кезде байқ алады:
* биот тынысы
*+ кусмауль тынысы
* қ алыпты тыныс
*физикалық кү штеме кезінде
30. Тө менде келтірген жағ дайлардың қ айсысында Ө ЖЖ жү ргізу керек:
* + тыныстың жә не жү рек соғ ысының болмауы
* қ озғ алыс координациясының жә не сө йлеудің болмауы
* жү рек соғ ысы жә не еркін тыныс алу сақ талғ ан, бірақ тыныс алу жиілігі минутына 10 реттен аспайды
* жү рек соғ ысы жә не еркін тыныс алу сақ талғ ан, бірақ тыныс алу жиілігі минутына 15 реттен аспайды
* жү рек соғ ысы жә не еркін тыныс алу сақ талғ ан, бірақ тыныс алу жиілігі минутына 12 реттен аспайды
31. Патологиялық Чейн-Стокс тынысы кө рінеді:
*тыныс толық қ алпына келген кезде, ұ зақ тығ ы бірнеше секундтан бірнеше минутқ а созылатын тыныстың терең дігі тез жоғ арлауы, содан кейін тө мендеуі
* тыныстың біртіндеп кө терілуі
|
|
|
* тыныс терең дігінің кенет тө мендеп, содан кейін жоғ арлауы
*+ тыныс толық болмағ ан кезде, ұ зақ тығ ы бірнеше секундтан бірнеше минутқ а созылатын тыныс терең дігінің біртіндеп кө терілуі, содан кейін тө мендеуі
*тыныс терең дігінің біртекті болуына байланысты ұ зақ тығ ы 1 минутқ а дейін
32. Биот тынысы кө рінеді:
* + біртекті тыныс терең дігі бойынша 1 минутқ а дейін созылғ ан паузаның болуы
* 3 минутқ а дейін ұ зақ қ а созылғ ан емес паузаның болуы
* 5 минутқ а дейін ұ зақ қ а созылғ ан емес паузаның болуы
* біртекті тыныс терең дігі бойынша 10 минутқ а дейін созылғ ан паузаның болуы
* қ ұ рғ ақ сырылдардың пайда болуы
33. Тыныс жетіспеушілігі кезінде ө мірге қ ауіпті жағ дай сиппаталады:
* кө мірқ ышқ ыл газының парциальдық қ ысымның 15-тен с. б. б. кем тө мендеуі
*+ кө мірқ ышқ ыл газының парциальдық қ ысымның 45-тен с. б. б. кем тө мендеуі
*оттегінің парциальдық қ ысымның тө мендеуі
* кө мірқ ышқ ыл газының парциальдық қ ысымның тө мендеуі
* артерия қ анында кө мірқ ышқ ыл газының жоғ арлау 60-тан мм. сс. сб жоғ арлауы
34. Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:
* вентиляционды
* паренхиматозды
* + обструктивті
* жедел
* компенсаторлы
35. Тыныс жетіспеушілігі рекстриктивті тип бойынша ерекшеленеді:
* + ө кпе тінінің кең еюге жә не солуының шектелуі
* ө кпе тіннің еркін кең ейюіне мү мкіндік туғ ызады
* ө кпе тіннің еркін кең ейюіне мү мкіндік туғ ызбайды
* ө кпе тіннің терең кең еюіне мү мкіндіктің шектелуі
* ө кпе тінің солуының шектелуі
36. Ер адамда тыныс алу жиілігі қ алыпты жағ дайда:
* 18 – 20
* 20 - 22
* + 16 – 18
* 10 – 12
* 20 – 30
37. Гипоксия қ андай ағ заны ең бірінші зақ ымдайды:
* ө кпе
* бауыр
* + ми
* бү йрек
* бү йрек ү сті безі
38. Тыныс жетіспеушілігінің 3 дә режесіне тә н:
*+ тыныштық кезінде ентігумен жә не цианозбен, гипоксемиямен кө рінуі
* баяу немесе айқ ын жү ктеме кезінде ентігумен кө рінеді
* айқ ын емес жү ктеме кезінде ентігу байқ алады, тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қ осылуы
* жү рген кезде ентігі
* ұ йқ ы кезінде ентігу
39. Реанимацияда тынысты қ алпына келтірудің ең эффективті ә дісі:
* тыныс аналептиктерді енгізувведение дыхательных аналептиков
* «ауыздан ауызғ а» жә не «ауыздан мұ рынғ а» тыныс алу
|
|
|
* + трахеяның интубациясы Ө ЖЖ
* бронхоскопия
* коникотомия
40. Тыныс жетіспеушілігінің 1 дә режесіне тә н:
* + баяу немесе айқ ын жү ктеме кезінде ентігумен кө рінеді
* айқ ын емес жү ктеме кезінде ентігу байқ алады, тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қ осылуы
* тыныштық кезінде ентігу жә не цианоз, гипоксемия
* ұ йқ ы кезінде ентігудің пайда болуы
* жү ріс кезінде ентігідің пайда болуы
41. Тыныстық бұ лшық еттерінің ә лсізденуі жә не шаршауының белгісі болып табылады:
* брадикардия
* жү рек айну
* + тыныс алу актісіне қ осымша бү лшық еттерінің қ осылуы
* қ алыпты тыныс
* бас ауру
42. Жедел тыныс жетіспеушілігіне келесі ерекшеліктер тә н:
* + басталуы бірнеше кү н, сағ ат немесе минут ішінде дамиды
* аурудың басталуы бірнеше айлар-жылдар ішінде дамиды
* аурудың басталуы білінбеуі мү мкін, біртіндеп
* ешқ ашан гемодинамиканың бұ зылысымен қ абаттаспайды
* интесивті терапияны қ ажет етпейді
43. Созылмалы тыныс жетіспеушілігіне келесі ерекшеліктер тә н:
* Тек темекі шегетіндерге тә н
*+ басталуы білінбей біртіндеп басталуы мү мнін
* науқ астың ө міріне қ ауіп тө ндірмейді
* бір тә уліктің ішінде дамиды
* басталуы бірнеше кү нде, сағ атта немесе тә уліктің ішінде дамиды
44. Ауыр тыныс жетіспеушілік диагнозы қ ойылады (ДН III):
* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;
* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;
* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* + PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;
|
|
|
