 |
Тақырып 7.Қышқыл сілтілі жағдайдың биохимииясы мен физиолoгиялық клиникасы
|
|
|
|
144. КЩС себебі жә не даму механизмі бойынша мынандай классификацияғ а бө лінеді:
* эндогенді и экзогенді;
*+ газды, газды емес жә не аралас;
* компенсирленген жә не аралас;
* компенсирленген жә не субкомпенсирленген;
* эндогенді жә не газды
145. Патологияғ а сә йкес компенсирлеуші реакцияғ а тү спеген КЩС бұ зылысы не деп аталады:
*+ аралас
* компенсирленген
* компенсирленбеген
* субкомпенсирленген
* аномальды
146. Метаболикалық алкалоз кезіндегі компенсаторлы реакция неге бағ ытталғ ан:
* бикарбонаттардың тежелуі жә не кө п мө лшерде кө мірқ ышқ ылды енгізу
*+ артық бикарбонаттарды шығ арылуы жә не кө мірқ ышқ ылдардың тежелуі
* бикарбонаттардың пайда болуының жоғ арлауы
* тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі
* тежелген бикарбонаттардың санының жоғ арлауы жә не байланысқ ан СО₂
147. Компенсаторные реакции при газовом алкалозе направлены на:
* бикарбонаттардың тежелуі жә не кө п мө лшерде кө мірқ ышқ ылдың шығ арылуы
* артық бикарбонаттардың шығ уы жә не кө мірқ ышқ ылдардың тежелуі
* бикарбонаттардың пайда болуының жоғ арлауы
*+ тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі
* тежелген бикарбонаттардың санының жоғ арлауы жә не байланысқ ан СО₂
148. Газды алкалоздың себебі:
* ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
* қ ан айналым жедел баяулағ анда қ аннан СО₂ нің шығ арылуы тө мендеп, соның ә серінен қ ан айналым жетіспеушілігі дамиды
|
|
|
* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы
* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды
*+ гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады
149. Газды ацидоздың себебі:
*+ ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
* қ ан айналым жедел баяулағ анда қ аннан СО₂ нің шығ арылуы тө мендеп, соның ә серінен қ ан айналым жетіспеушілігі дамиды
* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы
* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды
* гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады
! Газды емес алкалоздың себебі:
* ө кпелік вентиляцияның тө мендеу ә серінен СО₂ ағ зада жиналып, беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
*+ кө п мө лшерде асқ азан сө лінің жоғ алту ( ө ршіген қ ұ с, асқ азан тесігі)
* ауада СО₂ концентрациясының жоғ арлауы
* зат алмасуы бұ зылғ ан кезде қ ышқ ыл тағ амдардың мө лшері жоғ арлайды
* гипервентиляцияның болуы СО₂ нің ағ зағ а енуінің жоғ арлатады
! Газды емес ацидоздың себебі:
* ағ зағ а кө п мө лшерде сілтілі заттардың енуі
* кө п мө лшерде асқ азан сө лінің жоғ алуы
*+ кө п мө лшерде ағ зағ а керекті сілтілі асқ азан сө лінің азаюы (диарея, ішектің тесігі);
* глюкокортикоидтардың кө п мө лшерде шығ арылуы;
* хлордиарея.
! Компенсаторная реакция при газовом ацидозе:
* тыныс орталығ ының қ озғ ыштығ ының тө мендеуі
* мө лшерден тыс бикарбонаттарды шығ арылуы жә не кө мірқ ышқ ылдың тежелісі
|
|
|
* тыныстың азаюы
* кө мір қ ышқ ылдың кө п мө лшерде шығ арылуы мен бикарбонаттардың тежелуі
*+ бикарбонаттардың мө лшерінің кө беюі мен байланысқ ан СО₂
! Жоғ ары қ ышқ ыл тү зуші тағ амдарғ а жатады:
* ірімшік, сметана, жаң ғ ақ
*+ ет тағ амы, колбаса, балық, жұ мыртқ а, ірімшік, ішімдік
* саң ырауқ ұ лақ
* кө кеніс, картошка, жеміс жидек
* саң ырауқ ұ лақ, нан, сү т
! Қ алыпты жағ дайда артериялық қ ысымның
*+ 7, 35 – 7, 45;
* 6, 35 – 6, 45;
* 3, 2 – 3, 6;
* 3, 5 – 5, 5;
* 7, 45 – 7, 6.
! Ацидозды корригирлейтін препараттар қ андай қ асиеті болмауы керек:
* токсикалық ә рекетінің болмауы
* ағ задан бө гетсіз шығ арылуы
* мембрана бө гетінен тез ө туі
*+ мембрана бө гетінен ө те алмау
* мембрана бө гнтінен ө туі
! Метаболикалық алкалоз кезінде аталғ андардың қ айсы қ олданылады?
* 5 – 8, 4% бикарбоната натрия ерітіндісі
* 11% лактат натрия ерітіндісі
* буфер-трис;
*+ 0, 9% натрия ерітіндісі
* тригидроксиметиламинометан
! Газды ацидоз кезінде компенсация реакциясы қ андай?
*+ ↑ НСО₃ ⁻;
* ↓ НСО₃ ⁻;
* ↓ рСО₂;
* ↑ рСО₂;
* ↑ рСО₂, ↓ НСО₃ ⁻.
! Қ алыпты жағ дайда НСО₃ ионының концентрациясы қ анша:
*+ ер адамдарда 23, 6 – 27, 2 ммоль/л;
* ер адамдарда 10, 5 – 15, 6 ммоль/л;
* ер адамдарда 21, 8 – 27, 2 ммоль/л;
* ә йелдерде 23, 6 – 27, 2 ммоль/л;
* ә йелдерде 10, 5 – 15, 6 ммоль/л.
! КЩС кө рсеткіштеріне қ айсысы жатпайды:
* буферлік жү йе;
* қ анда СО₂ кернелуі
* қ анда О₂ кернелуі
*+ қ анда Нв мө лшері
* қ анда рН биіктігі
! Респираторлы ацидоз возникает при:
* отравлении угарным газом;
*+ отеке легких;
* бронхопневмониях;
* органических заболеваниях нервной системы;
* гипервентиляции.
! Респираторлы алкалоз кездеседі:
* ө кпе ісігінде
* ө кпе эмфизасында
*+ бронхопневмония
* бронхиальды астма
* тыныс орталығ ының тежелуі
! Гипокалиемиялық жағ дай ә келеді
* респираторлы алкалоз
|
|
|
* газды ацидоз
*+ метаболикалық алкалоз;
* газды емес ацидоз
* ө кпе ісігі
! 2-4 л 0, 9% NaCl ды артық қ абылдағ ан кезде балтыр ісінуі жә не басқ ан кезде шұ ң қ ыр пайда болады, ал анасарка кезінде....
* 10-20% - 70 кг салмақ қ а;
* 30-40% -70 кг салмақ қ а;
* 50-60% -70 кг салмақ қ а
*+ 80-100% -70 кг салмақ қ а
* 70-80% -70 кг салмақ қ а
! Жү рек жұ мысында негізгі рө л атқ аратын жасуша ішілік сұ йық тық тың негізгі катионы
* Na⁺;
*+ K⁺;
* Cl⁻;
* H⁺;
* ОН⁻.
! Ағ заның сусыздануын анық тайтын диагностикалық критерий
*+ ағ зада Na концентрациясының жоғ арлауы
* зә рде қ ұ рамында Na мө лшерінің жоғ арлауы
* қ ан қ ұ рамында Na мө лшерінің жоғ арлауы
* плазма қ ұ рамында Nа мө лшерінің тө мендеуі
* қ ан қ ұ рамында К мө лшерінің тө мендеуі
! Nа жетіспеушілігіне ә келмейді
* асқ азан-ішек жолы арқ ылы Nады кө п мө лшерде жоғ алту
* жасуша ішілік сұ йық тық ты кө п мө лшерде жоғ алту
* зә рмен Nа кө п мө лшерде жоғ алту
* қ ан жоғ алту
*+ бү йректе Nа дың жиналуы
! Гиперкалиемия кезінде аталғ анның қ айсынын қ олданылады?
* глюконат кальция;
* бикарбонат натрия;
* глюкоза и инсулин;
*+ калия тұ зы;
* полистиролсульфонат натрия.
! Респираторлы ацидоздың кө рсеткіші?
* ↑ [Н];
* қ анда ↑ рО₂
* қ анда ↓ рСО₂
*+ қ анда↑ рСО₂
* ↑ рН.
|
|
|
