Тақырып 8.Инфузионды-трансфузионды терапия
Тақ ырып 8. Инфузионды-трансфузионды терапия ! Су-тұ з алмасуының реттелуіне жә не қ ышқ ыл-сілтілі жағ дайғ а жатады: * желатин препараттары * майлы эмульсиялар * кө мірсулар *+ Кристаллоидті ерітінділер * синтетикалық аминқ ышқ ылдар
! Кристалоидты ерітінділерге жатады: * Физиологиялық ерітінді * Рингера ерітіндісі * Рингер – Локк ерітіндісі *+ Манит ерітіндісі * Лактасол
! Қ аналмастырғ ыш бұ л … *+ Емдік ерітінділер, қ ан қ ызметінің бұ зылысының қ алпына келтіру жә не жұ мсалғ ан қ ан мө лшерін толтыру * Су-тұ з алмасуын реттеуші * Физиологиялық ерітінді * Майлы эмульсиялар * Метаболикалық қ асиетке ие еітінділер
! Науқ асқ а ө з қ анын қ ұ ю аталады * Капиллярлы инфузия *+ Реинфузия * Трансфузионды терапия * Гемотрансфузия * Плазмофорез
! Реинфузия кезінде қ анғ а қ андай стабилизатор қ осады * Гемостатик * Рингер ерітіндісі * Физиологиялық ерітінді *+ Гепарин * Осмодиуретиктер
! Қ ан қ ұ ю кезінде реципиент ағ засында келесі қ асиеттер кө рінеді * Барьерлі * Ферменттік * Коагуляциялық * Корреляциялық *+ Гемостатикалық ! Қ андай препараттар иммунологиялық қ асиетке ие * Антигемофильді плазма * Викасольді плазма *+ Гипериммунды препараттар * Фибриноген * Протрамбинді комплекс
! Қ ан қ ұ юғ а абсолютті кө рсеткіштер *+ жедел қ ан жоғ алту * анемия * иммунитеттің тө мендеуі * уланулар * ми қ ан айналымның бұ зылыстары
! Гемотрансфузияғ а абсолютті қ арсы кө рсеткіштер
* Септическалық эндокардит *+ Жедел жү рек-ө кпе жетіспеушілігі * туберкулез * ревматизм * миокардиосклероз
! Реинфузияғ а қ арсы кө рсеткіштер *+ 12 сағ аттан астам кең істікте қ анның болуы * аналық без кистасының жыртылуы * кө кбауырдың жыртылуы * плевраішілік қ ан кету * жамбас сү йегіне жарақ аттық операциялар
! Қ анның негізгі компонеттеріне жатады *+ Эритроцитарлы масса * протромбинді индекс * осмодиуретиктер * коагулянттар * плазмалық элементтер
! Шокка қ арсы қ аналмастырғ ыштарғ а жатады: *+ Желатин ө ндіруші * майлы эмульсиялар * кө мірсулар * кристаллоидты ерітінділер * физиологиялық ерітінділер
! Дезинтоксикациялық қ асиетке ие қ аналмастырғ ыштар ағ заны дезинтоксикациясын келесі жолмен қ амтамасыздандырады: * гдролиз *+ байланыстыру, нейтрализация * жарылу * токсикалық заттың ажырауы * толық тыру жолымен
! Гемотрансфузионды шоктың анық тамасы *+ қ ан қ ұ юдан кейінгі қ ан сә йкессіздігінің асқ ынуы * қ ан алу кезінде дамитын реакция * қ ышқ ыл-сілтілі реакциясының бұ зылуы * қ ан қ ұ ю кезінде дамитын физиологиялық процесс *антигенге реакция
! Гемотрансфузионды шоктын еміне кірмейді: * ағ заны жә не жү йені коррекциялау * инфузионды терапия * экстракорпоральды ә дістер * гемостаз жү йесін коррекциялау *+ кальций препараттары
! Донор қ аны мен науқ астың сә йкессіздігін алдын-алу ү шін қ андай шараларды қ олданамыз * биохимиялық анализ * жалпы қ ан анализі *+ биологиялық сынама * бактериологиялық себу * плазмофорез
! Парентеральды тамақ тануғ а майлы эмкльсияны қ осқ анда келесе ә сер байқ алады?
* иммунологиялық *+ азотсақ таушы * дегидратационды * алмастырғ ыш * барлық жауаптар дұ рыс
! Қ ан қ ұ ю кезінде «жедел жү ректің кең еюі» термині қ алай тү сіндіріледі? * аллергиялық реакция * қ ан ұ юының бұ зылысы * сол жақ қ арыншаның кең еюі *+ гематранфуядан кейінгі асқ ынулар * миокард инфаркті
! Қ ан қ ұ ю ә дісі бойынша гемотрансфузия келесі тү рге бө лінеді: * венаішілік * артерияішілік * реинфузия *+ артерияішілік жә не венаішілік * сү йекішілік
! Трансфузиологиялық анамнезге кіреді: *+ қ ан тобы жә не резус-фактор * созылмалы аурулар * аллергологиялық намнез * анамнезінде тұ қ ым қ уалайтын аурулар * биохимиялық кө рсеткіштер
! Альбуминді енгізуге кө рсеткіш *+ плазмада альбумин мө лшерінің 25 г/л дейін тө мендеуі * бронх демікпесі * аллергиялық ринит * кинке ісігі * гиперальбуминемия
! Қ ан ұ ю жү йесінің корректорларына жатады: * осмодиуретиктер * желатин препараттрары * анальгетиктер * физиологиялық ерітінді *+ протромбинді комплекс
! Реопоглюкинді қ олдануғ а кө рсеткіш *+ микроциркуляцияның бұ зылысы * қ ан ұ юының бұ зылысы * ұ стамалы синдром * қ ысымның жоғ арлауы * брадикардия
! Желатин препараттатын қ олдануғ а кө рсеткіш *+ гиповолиемия * жедел жү рек-қ ан тамырлық жетіспеушілік * майлы эмболия * жедел кезең де бү йректің ауруы * тыныс алу жү йесінің ауруы
! Гемотрансфузионды асқ ынуларының клиникасында калийлі интоксикация кезінде байқ алады * тахикардия * диурездің ө згеруі *+ брадикардия * қ ысымның жоғ арлауы * тахипноэ
№9 Ағ заның ө мірлік функциясының патофизиологиялық сө нуі
! Реаниматология-бұ л медицинаның бір бө лігі? *+ адам организмінің ө мірге қ ажетті функцияларын қ алпына келтіру жә не негізгі ағ заның сө нуін зерттеу *ағ заның қ ұ рылымын зерттеу *мү шелер мен тіндердің физиолгиялық функциясының реагуляциясы жә не ағ заның дамуын оқ ытады
*жү йе мен мү шенің бү тіндей жә не жекелей қ ұ рылымын оқ ыту *науқ астың қ ажеттілігін жә не клиникалық тә жірибелерді ғ ылыми дә лелдеуді оқ ыту
! Клиникалық ө лім-бұ л? *+ ө мірге қ ажетті белгілердің болмауы, бірақ ө мірлік процестер жалғ асып, ағ заның қ айта тірілуіне мү мкіндік беретін, ө мір мен ө лім арасындағ ы кезең * қ айта қ алпына келмейтін ө мірлік қ ызметі * бұ л жағ дай массивті жарақ ат пен қ ан жоғ ал кезінде қ айта қ алпына келмейтін ө згерістермен дамиды * бұ л патологиялық жағ дай сау адамдарда байқ алады * бұ л агония алды жә не агония аралығ ындағ ы кезең
! Кликалық ө лімнің белгілері? * артериялық қ ысымның жоғ арлауы
! Реанимациялық шараларды тоқ тату кө рсеткіші? *+ биологиялық ө лім белгілернің пайда болуы
! Нормометрия жағ дайында клиникалық ө лімнің ұ зақ тығ ы? * 9-13 минут
! Гипометрия жағ дайында клиникалық ө лімнің ұ зақ тығ ы? * 1-2 минут * 8-10 минут
! Клиникалық ө лімге тә н емес? * қ арашық тың тарылуы
! Жү рек функциясы қ алпына келмесе, реанимациялық шараларды кашан тоқ татуғ а болады? * 2-4 мин
! Ө лімнің қ анша кезең і болады? * 6 *+ 3 * 2 * 5 * 4
! Ө лімнің ү ш кезең і?
*+ агония алды, агония, клиникалық ө лім * агония, агония алды, биологиялық ө лім * агония, клиникалық ө лім, ө лім дақ тарының пайда болуы * агония, апное, клиникалық ө лім * гипотермия, агония, агония алды
! Биологиялық ө лім бұ л? * ө лім мен ө мірдің арасындағ ы кезең, ө мірдің белгілерінің болмауы, бірақ организмнің қ алпына келуіне мү мкіндік беретін ө мірлік процесс жалғ асуда, * агониямен преагональді жағ дайдың арасы *+ бұ л қ айтымсыз қ ұ былыс, жасуша мен тіндердің биологиялық процесстерінің тоқ тауы жә не ақ уыздық қ ұ рылымдардың ыдырауымен сипатталады * соц. ө лім мен ө мірдің арасындағ ы жағ дай, бас ми қ ыртысының жә не басқ а тіндердің қ айта қ алпына келмейтін жағ дай *барлық ағ за ә ліде ө мір сү руге қ абылетті жә не реанимациялық шараларды жү ргізгеннен кейін барлық ағ залардың функциясының қ айта қ алпына келуі
! Биологиялық ө лімнің негізгі белгілері? * АД тө мендеуі
! Биологиялық ө лімнің ерте белгілеріне жатады? *+ «мысық кө зі» симптомы * ө лім дақ тары * ө ліктің қ атайуы * ө ліктің жайылуы * ө лімдік қ ұ рғ ау
! Биологиялық ө лімнің кеш белгілеріне жатады? *+ ө лім дақ тары жә не ө лімдік қ атайуы * «мысық кө зі» симптомы * мө лдір қ абық тың бұ лынғ ырлануы * тітіркендіргішке кө з реакциясының болмауы * тыныстың болмауы
! Агония бұ л? *+ ағ заның ө мірлік кү шінің сө нуімен кү ресетін, комепенсаторлы механизмдердің белсенді кө терілуімен сипатталады * бұ л қ айта қ алпына келмейтін қ ұ былыс, ақ уыздық қ ұ рылымдардың ыдырауы жә не тін мен жасушалардың биологиялық процестердің тоқ тауымен сипатталады * бұ л тіршілікке қ ажетті белгілердің болмауы, бірақ ағ заның тірілуі ү шін ө мірлік процестердің жалғ асуымен жү ретін ө мір мен ө лімнің арасындағ ы кезең * бұ л жағ дай ауыр жарақ ат пен ауыр қ ан жоғ алту ә серінен қ айта қ алпына келмейтін ө згерістермен ә серінен дамиды * ө лім мен ө мір арасындағ ы кезең
! Терминальді пауза - бұ л? * ағ заның ө мірлік кү шінің сө нуімен кү ресетін, комепенсаторлы механизмдердің активті кө терілуімен сипатталады
* бұ л қ айта қ алпына келмейтін қ ұ былыс, ақ уыздық қ ұ рылымдардың ыдырауы жә не тін мен жасушалардың биологиялық процестердің тоқ тауымен сипатталады * бұ л тіршілікке қ ажетті белгілердің болмауы, бірақ ағ заның тірілуі ү шін ө мірлік процестердің жалғ асуымен жү ретін ө мір мен ө лімнің арасындағ ы кезең *+ бұ л агония алды жә не агония аралығ ындағ ы кезең * тыныстың болмауы
! Тө менде аталғ андардың қ айсысында жү рек-ө кпе реанимациясын жү ргізуге болмайды? *+ егер қ анайналу тоқ тауынан 30 минут ө тсе * науқ астың туыстарының сұ рауы бойынша * науқ астық ауыр созылмалы ауруы болғ анда жә не қ ағ аз тү рінде расталғ ан жағ дайда * ауыр бас ми жарақ аты * егер қ анайналу тоқ тауынан 20 минут ө тсе
! Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысы клиникалық ө лім кезінде тиімді? *+ адреналин * верапамил * обзидан * дигоксин * атропин
! Клиникалық ө лімнен шығ арғ аннан кейінгі негізгі шаралар? * ЭКГ-ге тү сіру
! Реанимациялық шаралардың тиімділігі? * АҚ Қ 60мм. с. б тө мендеу
! Агония алды жағ дай -бұ л? *+ ОЖЖ –нің жоғ арғ ы бө лімдерінің кідіруінің дамуымен сипатталатын, агонияғ а алып келетін жағ дай болып табылады * агония алды жә не агония аралығ ындағ ы кезең * бұ л жағ дай ауыр жаравқ аттан кейін дамитын жә не массивті қ ан жоғ алтумен байланысты қ айта қ алпына келмейтін жағ дай * ө лімнің соң ғ ы кезең і * бұ л қ айта қ алпына келмейтін қ ұ былыс, жасушалармен тіндердің биологиялық процесстерінің тоқ тауымен жә не ақ уыз қ ұ рылымдарының ыдырауымен сипатталады ! Тө менде аталғ андардың қ айсысы жү рекке тікелей емес массаждың нә тижелігін кө рсетеді? * қ арашық тық тарылуы * тері цианозының азаюы *+ ұ йқ ы артериясында пульстің пайда болуы * ө лім дақ тарының анық талуы * кө з алмасының қ ұ рғ ауы ! Тө менде аталғ андардың кайсысы жү рек ө кпе реанимациясын жү ргізуге кө рсеткіш? * + ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмауы * тыныстың патологиялық типі * аз уақ ытқ а естен тану * тері қ абатының диффузды цианозы * анизокория ! Тө менде аталғ андардың қ айсысы реанимация кезінде оксигенация ә дістерінің ең нә тижелісі? * тыныс аналептиктарын енгізу * " ауыз бен ауызғ а" арқ ылы тыныс беру * В жә не С тобының витаминдерин енгізу *+ трахея интубациясы жә не Ө ЖЖ * " ауыздан мұ рынғ а" ә дісін қ олдану ! Жү рекке электрлік дефибрилляцияны қ олдануғ а негізгі кө рсеткіш? * ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмауы * 1минут ішінде жү рекке тікелей емес массаждың нә тижесінің болмауы * ЭКГ-да жү рекшелік жыпылық тау *+ ЭКГ-да жү рек фибрилляциясының тіркелуі * естің болмауы
Тема №10 Реанимация
! Ө ЖР жү ргізуде ересектердегі компрессия ара катынасы қ ұ райды: * 15: 2 *+ 30: 2 * 60: 2 * 10: 1 * 30: 1
! Реанимацияда тыныс алуды қ алпына келтірудің ең нә тижелі ә дістерінің бірі: * тыныс алу аналептиктарын енгізу * Сильвестр, Шеффер бойынша тыныс алу * Куссмауль тынысы *+ трахея интубациясы жә не Ө ЖЖ * бронхоскопия
! Клиникалық ө лімнің белгілері: *+ тыныс алудың тоқ тауы, естің болмауы, қ арашық тың кең еюі, карашық рефлексінің болмауы, ұ йқ ы артериясында пульстің болмауы, бозару акроцианоз * лихорадка * тыныстың патологиялық типтері * ұ стамалар * кеуде қ уысының тыныс алу жә не тыныс жығ арудың нә тижелі экскурсиясы
! Жү ректің тоқ тауынан кейін қ анайналымның қ алпына келуіндегі қ арапайым жә не қ олжетімді кө рсеткіштер: *+ тері жә не шырышты кабаттын тү сінің ө згеруі, кеуде қ уысының тыныс алу жә не тыныс шығ арудың нә тижелі экскурсиясы, жү рек қ ызметінің қ алпына келуі, қ арашық тың тарылуы * естің пайда болуы * диурездің қ алыптасуы * тыныстың тоқ тауы, естің болмауы, қ арашық тың кең еюі, қ арашық рефлексінің болмауы, ұ йқ ы артериясындағ ы пульстің тоқ тауы, бозару жә не акрацианоз * 2 мин жү рекке тікелей емес массаждан кейінгі ұ йқ ы артериясындағ ы пульстің болмауы
! Тікелей емес массаждың нә тижелі кө рсеткіштері болып табылады: *+ бет терісінің жә не шырышты қ абаттың қ ызғ ылттануы, ұ йқ ы артерияда жә не кә рі жілік артериясында пульстің пайда болуы, қ арашық тың тарылуы, АД - 80-70 мм с. б. * жү рек фибрилляциясы * буын рефлекстердің қ айта қ алпына келуі * 2 мин жү рекке тікелей емес массаждан кейінгі ұ йқ ы артериясындағ ы пульстің болмауы * ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмауы
! «Жасанды» тыныс беру ережелерінің бірі: *+ науқ асты қ атты жерге жатқ ызу, мойын аймағ ын, кеуде қ уысын, денені денеге бататын киімдерден босату, науқ астың басын шалқ айтып жә не тыныс жолдарының ө ткізгіштігіне кө з жеткізу. * науқ асты жұ мсақ жерге жатқ ызу, науқ асқ а герметикалық ережелерді сақ тай отырып мұ рын жә не ауыз арқ ылы форсирленген тыныс беру * науқ астың кеуде қ уысының қ озғ алысына кө збен бақ ылау жасамау * 1 мин 30 жиілікте Ө ЖЖ беру
! Жү рек дефибрилляциясына кө рсеткіш: * ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмауы * 1 мин ішінде жү рекке тікелей емес массаждың тиімсізділігі * қ арашық тың максимальді кең еюі *+ ЭКГда жү рек фибрилляциясының тіркелуі * естің жә не тыныстың болмауы
! Детоксикация ә дістеріне кіреді: *+ форсирленген диурез, гемодиализ * электрод қ ойарда денені ылғ алдау * тұ рақ ты нейролептиктерді енгізу * трахея интубациясы * амиодарон енгізу
! Қ айтымсыз жағ дайды дамытудағ ы маң ыздысы *+ гипоксияның аралас формасы, микроциркуляцияның бұ зылулары * паренхиматозды мү шелердің қ ызметінің бұ зылулары * бактериалды интоксикация * тыныстың қ алпына келуі * тері жә не шырышты қ абаттың қ ызаруы
! Сафардың ү штік ә дісі қ олданылады: *+ тіл тү бінің тү суінің алдын алу * асқ азан асирациясын алдын алу * тыныс жолдарынан бө где затты алу * мойын омыртқ асының стабилизациясы * қ анайналу тоқ тауын алдын алу
! Жү рекке тікелей емес массаждың тиімділігі *+ кеуде қ уысына компрессия кезінде ұ йқ ы артериясында пульстің пайда болуы * қ абырғ а сынуы * кә рі жілік артериясында пульстің анық талмауы * ұ стаманың пайда болуы
! Ауруханағ а дейінгі ө кпе-жү рек реанимациясын жү ргізудің нә тижелілігінің белгісі: * компрессия кезіндегі ұ йқ ы артериясындағ ы пульсацияның болмауы *+ жү рек қ ызметінің қ алпына келуі * естің қ алпына келуі * «мысық қ арашығ ы» симптомы * интубация немесе трахеостомия қ ажеттілігі
! Детоксикация ә дістеріне кірмейді: * форсирленген диурез * гемодиализ жә не плазмоферез * гемо- жә не плазмосорбция *+ УФО жә не қ анның лазермен сә улеленуі * ионалмастырушы смолдарды қ олдану
! Дефибриллятордың сырқ ы электродтарын қ ою реттілігі: * бірінші электрод – оң жақ тан 5-і қ абырғ а аралық , екіншісі – жү рек ұ шы проекциясында. * бірінші электрод – оң жақ тан 4і қ абырғ а аралық, екінші – жү рек ұ шы проекциясында. *+ бірінші электрод – оң жақ тан 2-і қ абырғ а аралық бұ ғ ана асты, екінші – жү рек ұ шы проекциясында. * бірінші электрод – оң жақ тан 2-і қ абырғ а аралық бұ ғ ана асты, екінші –3і сол жақ қ абырғ аарарлық * бірінші электрод – оң жақ тан 3-і қ абырғ а аралық , екінші – жү рек ұ шы проекциясында.
! Жү рек -ө кпе реанимациясына кө рсеткіш: *+ барлық клиникалық ө лімде жә не ә дісті жү ргізу кезінде ө лім жағ дайы, реанимацияғ а қ арсы кө рсеткіш анық талынады * науқ асқ а кө рсетілгенде интенсивті терапияны толық комплексте қ олдану кезінде ө лім дамыса жә не кенетен болғ ан бірақ инкурабильді нағ ыз медициналық аурумен байланысты * науқ астың терминальді сатыдағ ы созылмалы ауруы кезінде жә не сондайақ реанимацияғ а деген ү мітсіздік пен перспективтілік ауру тарихында ертерек тіркелу керек (мұ ндай ауруларғ а кө бінесе қ атерлі жаң а тү зілімдердің соң ғ ы сатылары, инсульттің ауыр формасы жә не ө мірге қ ауіпті жарақ аттар жатады); * егер де жү рек тоқ тауы 25 минуттан асқ ан болып анық талса (қ оршағ ан ортаның қ алыпты температурасы кезінде); * егер науқ ас реанимациялық шаралардан ертерек бас тартса заң ғ а сә йкес тіркелуі қ ажет.
! Белсенді эвтаназия: *+ бұ л науқ астың келісімімен немесе науқ астың келісімінсіз ө лім тү рі. Дә рігердің активті іс- ә рекеттерін ойластыруы немесе «толтырылғ ан шприц ә дісі»деп аталады * бұ л ауыр ем ә дістерін шектеу жә не науқ астың ауыр жағ дайдағ ы ө мірін ұ зартатын бірақ оны қ ұ тқ ара алмайтын жағ дайды «кейінге қ алтырылғ ан шприц ә дісі» деп аталады. * кө мекті мамандандырылмағ андар кө рсетеді * кө мекті арнайы мамандар кө рсетеді * биологиялық ө лім констатациясы
! Белсенсіз эвтаназия: * кө мекті мамандандырылмағ андар кө рсетеді * кө мекті арнайы мамандар кө рсетеді * биологиялық ө лім констатациясы *+ бұ л ауыр ем ә дістерін шектеу жә не науқ астың ауыр жағ дайдағ ы ө мірін ұ зартатын бірақ оны қ ұ тқ ара алмайтын жағ дайды «кейінге қ алтырылғ ан шприц ә дісі» деп аталады. * бұ л науқ астың сұ рауы бойынша немесе онсыз ойластырылғ ан умертвелиниясы. Дә рігердің активті іс- ә рекеттерін ойластыруы немесе «толтырылғ ан шприц ә дісі»деп аталады
! Жұ тқ ыншақ тың сақ ина тә різді жә не қ алқ анша безі шеміршегінің аралығ ындағ ы ортаң ғ ы байламның ажырату арқ ылы жү ргізілетін ә дісі * Трахеотомия *+ Коникотомия * Лоботомия * Торокотомия * Лапаротомия
! Инфузионды-трансфузионды терапияның адекватты кө рсеткіші: *+ беткей веналарының толуы жә не тері қ абатының қ алыпты температурасы * кеуде ішілік қ ысымның жоғ арлауына байланысты вена ағ ысының бұ зылысы * интубация немесе трахеостомияғ а кө рсеткіш * жү рек ұ шында систолалық шудың пайда болуы * ЭКГда жү рек фибриллясының тіркелуі
! Миокардтың қ озу процесінің мақ сатымен жү рек аймағ ына қ ысқ а ә серлі электрлік разрядты қ ою: * Электрокардиография * токпен шокты терапия *+ Электрлік дефибрилляция * кардиальды соқ қ ы * Эхокардиография
! Жү ректің электрлік дифибриллясына кө рсеткіш: * жү рек гликозидтерімен улану * синусты тахикардия * 2 жылдан аса жыпылық таушы аритмияның тұ рақ ты формасы * аритмия *+ қ арыншалық фибрилляция немесе жыпылық тау
! Электрлік дефибрилляция ғ а қ арсы кө рсеткіш: * қ арыншалардың ұ зақ қ а созылғ ан пароксизмі жә не қ арынша ү стілік тахикардия * фибрилляция немесе қ арыншалар жыпылық тауы *+ жү рек гликозидтерімен улану * жү рекшелердің пароксизмінің жыпылық тауы минутына 300 рет жиілікпен * Вольфф–Паркинсон–Уайт синдромымен науқ ас
! «Ауыздан ауызғ а » ә дісімен дем бергенде, реаниматор ө з ө кпесінен зақ ымданушығ а ү рлейтін ауада оттегі мө лшері қ анша: *+ 16—18 % * 10-12% * 8-10% * 4-6% * 30%
! Қ ұ тқ арушының тікелей емес массаж кезінде науқ астың кеудесіне қ олдың қ ою бағ ыты: *+ семсер тә різді ө сіндіден екі саусақ кө лденен жоғ ары * семсер тә різді ө сіндіден екі саусақ кө лденен тө мен * семсер тә різді ө сіндіден ү ш саусақ кө лденен жоғ ары * семсер тә різді ө сіндіден ү ш саусақ кө лденен тө мен * кеуде шетінен
! Кенет пайда болғ ан жү рек тоқ тауы кезінде терапия нені коррекциялауғ а бағ ытталуы керек: *+ жү рек қ озғ ыштығ ына * тыныстық алколозғ а * метаболикалық ацидозғ а * метоболикалық алколозғ а * кезбе нервтің тонусының жоғ арлауына
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|