 |
№11Ағзаның өмірлік функциясының патофизиологиялық қайта қалпына келуі. Реанимациядан кейінгі ауру.
|
|
|
|
№11Ағ заның ө мірлік функциясының патофизиологиялық қ айта қ алпына келуі. Реанимациядан кейінгі ауру.
! Қ ан айналым тоқ тауына жә не гипоксияғ а сезімтал мү ше
*+ бас миы
* жү рек
* бү йрек
* ө кпе
* бауыр
! Корригирленбеген ауыр гипоксия немесе қ анайналымның тоқ тауынан мидың қ айта қ алпына келмейтің зақ ымдануы қ ашан дамиды
*+ 3-5 мин
* 5-8мин
* 8-10мин
* 10-13мин
* 13-15мин
! Дененің қ алыпты температурасында клиникалық ө лімнің ұ зақ тығ ы
*+5-6 минут
* 8-9
* 10-11
* 12-13
* 13-14
! Қ андай жағ дайда клиникалық ө лім 15—16 минутқ а ұ зарады.
* Гипертермия
*+ Гипотермия
* жү рек жеткіліксіздігі
* метаболизм бұ зылыстары
* Гипоксия
! РКАның клиникалық кө рінісі қ анша кезең нен тұ рады
* 2 кезең
* 3 кезең
* 5 кезең
*+4 кезең
* 6 кезең
! Қ ай кезең науқ астың клиникалық динамикасы мен лабораторлы кө рсеткіштедің қ айталамалы нашарлауына алып келеді
* I кезең (6–8 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін )
* II кезең (10–12 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін)
*+ III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і кү ннің соң ында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і кү ннен кейін )
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і кү ндері)
! Организмнің негізгі функциясының тұ рақ сыздығ ы сипатталады
*+ I кезең (6–8 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін )
* II кезең (10–12 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін)
* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і кү ннің соң ында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і кү ннен кейін )
|
|
|
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і кү ндері)
! Гиперферментемияиен кө рінетін «метаболикалық дауыл» кезең і
* I кезең (6–8 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін )
*+ II кезең (10–12 сағ ат реанимациялық кезең нен кейін)
* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і кү ннің соң ында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і кү ннен кейін )
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і кү ндері)
! РКА ның қ ай кезең інде қ олайсыз жағ дай дамиды
* I кезең
* II кезең
* III кезең
* IV кезең
*+ V кезең
! РКА ағ ымының шешуші сатысы: бұ л организм функцичсының асқ ынусыз сауығ уы жә не тұ рақ тану кезең і; немесе полиорганды жетіспеушілік синдромының ө суінен науқ ас жағ дайының ары қ арайғ ы кезең де нашарлауы (СПОН)
* I кезең
* II кезең
* III кезең
*+ IV кезең
* V кезең
! РКАның кең таралғ ан кезең і
*+ постаноксиялық (реанимациядан кейінгі) энцефалопатия
* кардиосклероз
* реанимациядан кейінгі бү йрек жетіспеушілік
* шокты ө кпе
* естің бұ лың ғ ырлануы
! ОЖЖ клиникалық неврологиялық статусын анық тауда қ олданатын ә діс
* Хачинстің ишемиялық шкаласы
* Розенның ишемиялық шкаласы
*+Глазг шкаласы
* Шахнович шкаласы
* Ханта жә не Хесса шкаласы
! «Мидың ө лімінің » патологиялық жағ дайы байланысты
*+бас миының тотальді некрозымен
* бас миының бө ліктік ишемиясымен
* аорта коарктациясымен
* естің тоқ тауымен
* бас миының қ арыншаларына қ ан қ ұ йылумен
! Мидың ө лімінің маң ызды белгілері болып табылады
* гиперрефлексия
* ұ йқ ы артериясында пульстің анық талмауы
* тыныстың тоқ тауы
|
|
|
*+ қ арашық тық реакцияның болмауы
* пароксизмалды тахикардия
! «МИ ө лімінің » негізгі зерттеу ә дісі
* Доплерография
*+ЭЭГ
* ЭКГ
* бас миының КТ
* Велоэргометрия
! «Ми ө лімінің » белгілері
*+ бұ л жү рек жұ мысы сақ талғ ан жә не жасанды ө кпе вентиляциясы кезінде ми функциясының толық жә не қ айта қ алпына келмейтін процесі
* соматикалық бұ зылыстар
* жү рек жұ мысының жә не бас миының бө ліктік бұ зылулары
* бас миының метаболизм бұ зылыстары
* бас миының функциясының уақ ытша тоқ тауы
! Ми ө лімінің алгоритмінде қ анша кекзең ге бө луге болады:
* 2 кезең
* 3 кезең
*+ 4кезең
* 5 кезең
* 6 кезең
! Ми ө лімінің рентгенорадиологиялық белгілері:
*+ бас миында некрозды ошақ тардың анық талуы
* ми қ арыншасының кең еюі
* бас сү йек бағ анының кішірейуі
* бас миының қ абырғ асының қ алың дауы
* Кальцификация жә не узурлар
! Постгипоксиялық энцефалопатияның сатылары:
* Катаболикалық
*+ стабилизация сатысы
* Эректильді, торпидті
* Индукционды, каскадты
* Біріншілік, екіншілік
! Ми ө луінің белгілері
*+ Кома апноемен бірге
* Жү рек тоқ тауы
* Олигоанурия
* Бауыр жетіспеушілігі
* Пароксизмалды тахикардия
! Бас миының ө луі кезінде жү ргізілетін провокационды сынама
*+ аропинмен сынама, суық тық сынама, бемегридпен
* Тимол сынамасы, Нечепоренко сынамасы
* Глюкозотолерантный тесты
* Вассерман сынамасы
* Гепаринмен сынама
! Корнеальді рефлекс-бұ л
*+ қ асаң қ абық тың жарық тық тітіркендіргішке жаувптың болмауы
* науқ астың аяқ бас бармағ ының тітіркендіргіш жақ қ а бұ руы
* леп белгілі «парус симптомы»
* мимикалық бұ лшық еттің гиперрефлексиясы
* жарық тітіркендіргішке птоздың пайда болуы
! МИ ө лімінің биохимиялық белгілері
* жұ лын сұ йық тығ ында ақ уыздың анық талуы
*+ жұ лын сұ йық тығ ында жә не ми қ ан тамырлардың қ анындағ ы лактат мө лшерінің кө беюі
* жұ лын сұ йық тығ ында глюкозаның жоғ арлауы
|
|
|
* азот негіздерінің жоғ арлауы
* АлТ, АсТ жоғ арлауы
! Бас миының персистирлеуші гипоперфузиясының патофизиологиялық механизмі болып табылады:
* гипоксия немесе АҚ Қ жоғ арлауы;
* эритроциттер деформатциясының тө мендеуі;
*+эритроциттер деформациясының жә не АҚ Қ жоғ арлауы
* тромбоциттер агрегациясының белсенділігінің жоғ арлауы;
* жасушалық перикапиллярлы ісінуінің дамуы
! Организмге тү сетін оттегі кө лемінің қ анша процентін ми қ абылдайды:
* 5%
* 15%
*+ 25%
* 35%
* 50%
№12 Реанимация жә не кенет қ анайналым тоө тауының интенсивті терапиясы. Жедел жү рек жетіспеушілігінің интенсивті терапиясы.
! Миокардтың жиырылуы шакырады:
*+ қ ан қ ысымының жоғ арлауы жә не жү рек камерасынан қ анның лақ тырылуы
* қ ан қ ысымының тө мендеуі жә не оның жү рек камерасынан лақ тырылуы
* қ ан қ ысымының жоғ арлауы жә не сол жақ қ арыншада қ анның іркілуі
* қ ан қ ысымның тө мендеуі жә не оң жақ қ арыншада іркілуі
* регургитация
! Қ арыншалардың жиырылуында қ ысымның жоғ арлауы кезіндегі қ анның лақ тырысы:
*+ оң жақ қ арыншадан ө кпе артериясына, сол жақ қ арыншадан — аортағ а
* оң жақ қ арыншадан кө ктамырғ а
* оң жә не сол жақ қ арыншадан аортағ а
* оң жә не сол жақ жү рекшеден ө кпе артериясына
* оң жақ жү рекшеден ө кпе артериясына, ал сол жақ жү рекшеден – аорағ а
! Аорта жә не ө кпе артериясының клапандары:
* ү ш бұ рышты
*+ жарты ай тә різді
* екі жақ ты
* сызық ты
* кубик тә різді
! Ү лкен қ анайналымның кө ктамырдағ ы орташа қ ан қ ысымы тен:
*+ 7 мм рт. ст.
* 6 мм рт. ст.
* 5 мм рт. ст.
* 4 мм рт. ст.
* 10 мм рт. ст.
! Жү рек циклы- бұ л:
* қ арынша мен жү рекшедегі қ ысымның жоғ арлауы.
|
|
|
*+ қ арыншалар мен жү рекшелердің жиырылуы — систолалық жә не босаң суы — диастолалық кезең болып табылады
* притекание крови, легко изменяющей свою вместимость
* қ ан қ ысымның жоғ арлауы жә не жү рек камерасынан лақ тырысы
* қ ан қ ысымның жоғ арлауы жә не жү рек негізінен қ анның лақ тырысы
! Қ арыншаның босаң суынан бастап, жарты ай тә різді қ ақ пашаның жабылуына дейінгі кезең
*+ протодиастоликалық кезең
* систолалық
* диастолалық
* диастоликалық кезең
* жү ректік лақ тырыс
! Қ арынша систоласының кү ш тү су уақ ыты:
* 0, 05 с
* 0, 03 с
*+ 0, 08 с
* 0, 04 с
* 0, 2 с
! Қ арыншалық систола қ анша фазадан тұ рады:
*+ 2
* 4
* 3
* 1
* 5
! Жү ректің айдауыш функциясының толық тоқ тауы аталады:
*+ фибрилляция
* миокард инфаркты
* ЖИА
* стенокардия
* миокардит
! Жү рек тоқ тауының кардиальді себептеріне жатады:
* жедел тыныс жетіспеушілігі;
* тыныс жолдарының обструкциясы;
* шок;
* жү рек жарақ аты
*+ миокард инфаркты, жү ректің ишемиялық ауруы;
! Жү рек тоқ тауының экстракардиалды себептері:
*+ ә р тү рлі локализациядағ ы эмболия
* инфаркт миокарда, жү ректің ишемиялық ауруы;
* коронарлы қ антамырлардың тарылуы, стенокардия
* ә р тү рлі сипаттағ ы аритмиялар
* кардиомиопатия, миокардит, инфекциялық эндокардит
! Жү ректің кенеттен тоқ тауының алдын ала хабаршысы
*+ естен тану
* қ ұ су
* жү рек айну
* бас ауру
* қ ыжылдау
! Жү ректің толық дезорганзициялық жұ мысына жә не гемодинамиканың эффектівті жедел тоқ тауын шақ ыратын шашыранды жә не ә р тү рлі бағ ытта миокардтың жеке шумақ тарының жиырылуы
* аритмия
*+ фибрилляция
* коллапс
* инсульт
* кардимиопатия
! Жү рек-ө кпе реанимациясының негізі болып табылады
*+П. Сафар
* Амбу
* Гипократ
* Дюшен
* Монро
! ЖӨ Р –ді жү ргізуге кө рсеткіш:
* ұ йқ ы артериясындағ ы қ алыпты пульс
* жү рек соғ у жә не тыныс қ алыпты
*+ естің, тыныстың, жү рек жиырылуының болмауы
* қ арашық тың тарылуы
* перифериялық қ антамырлардағ ы пульс
! ЖӨ Р-дің нә тижелі кө рсеткіштері:
* кеш жү ргізілген реанимация немесе 5-10 с ү зіліспен жү ргізілген.
* кеуде қ уысына компрессия жеткіліксіздігі (5 см ден кем);
* қ арашық тық жарық қ а реакциясының болмауы
* артериалды қ ысым 20-40 мм. рт. ст
|
|
|
*+ тері жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттың тү сінің ө згеруі
! ЖӨ Р-ді жү ргізу уақ ыты:
*+ 30 мин дейін
* 40 миндейін
* 1 сағ ат
* 20 секунд
* 60 секунд
! Миокардтың жиырылу қ абілетінің бірден тө мендеуімен сипатталатын, сол жақ қ арыншалық жеткіліксіздіктің соң ғ ы сатысы
* фибрилляции
* пароксизмальді тахикардия
*+ кардиогенді шок
* аритмия
* асистолия
! Кардиогенді шок шақ ырмайтын механизм:
* жү рек бұ лшық етінің насосты функциясының бұ зылысы;
* жү рек ырғ ағ ының ауыр бұ зылыстары;
* қ арыншалардың тампонадасы немесе жү рек қ алтасынан қ ан кету;
* ө кпе артериясының массивті эмболиясы КШның ерекше формасына ұ қ сас
*+ ДВС-синдромы
! Жү рек томпанадасына тә н-
*+перикард қ уысына жиналғ ан сйық тық тың жү ректі қ ысуы, жү йелік гемодинамиканы жә не жү рек жұ мысының бұ зылуына алып келеді
* сол жақ қ арыншалық жетіспеушілік сатысы, миокардтың жиырылу қ ызметінің бірден тө мендеуімен сипатталады
* миокардтың бө лек шоқ тарының ә ртү рлі жиырылуы
* жү ректің айдағ ыш функциясының толық тоқ тауы
* жоғ арғ ы кө к тамырдағ ы іркіліс
! Сол жақ қ арыншалық жеткіліксіздіктің белгілерінің бірі болып табылады
* ө кпе аурулары
* ө кпе артериясының стенозы
* ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі
* оң жақ қ арыншаның инфаркты
*+ митральды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі
! Оң жақ қ арыншалық жеткіліксіздіктің белгілері болуы мү мкін
* аортальді жеткіліксіздік
* митральды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі
* аортальді стеноз
*+ ө кпе артериясының стенозы
* митральді стеноз
! Оң жақ қ арыншалық жеткіліксіздіктің белгісі
* бозару
* тұ ншығ у ұ стамалары
* қ ан қ ақ ыру
* ө кпе ісінуі
*+ тері жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттың цианозы, асцит
! Жү рек жетіспеушіліктің декомпенсация сатысы кө рінеді:
* + цианозбен;
* + ісікпен;
* систолалық кө лемнің жоғ арлауы;
* + жү рек қ уысындағ ы қ алдық қ ан кө лемнің жоғ арлауы;
* артериалды қ ан қ ысымның жоғ арлауы
! Сол жақ қ арыншалық жү рек жетіспеушілігі кезінде кө рінеді:
* асцит.
* тө менгі бө ліктегі ісік.
* мойын венасынындағ ы пульсация.
* бауырдың ү лкейуі
*+ ө кпе ісінуі
|
|
|
