 |
Эпидемиология опухолевых заболеваний у человека
|
|
|
|
Эпидемиология опухолевых заболеваний у человека
Рак приобретает все более значимую роль в структуре болезней. Среди причин смерти человека злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
Актуальность опухолевых заболеваний определяется еще и тем, что они обнаруживаются во всех возрастных группах, как у мужчин, так и у женщин, и выявляются практически во всех тканях и органах человека. Исследователи отмечают, что в экономически развитых странах три самые распространенные формы рака среди мужчин - это опухоль легкого, простаты и желудка, а среди женщин - рак груди, пищевода и легких. В развивающихся странах мужчины чаще всего болеют раком легкого, желудка и печени, а женщины - раком груди, шейки матки и желудка. Часто опухоли возникают у людей зрелого возраста на высоте их социальной и профессиональной активности. Опухолевая болезнь нередко завершается летальным исходом, иногда в относительно короткие сроки, и это формирует у пациентов сознание обреченности, во многом трансформирует свойства личности. Все это усугубляется физическими страданиями, связанными с болевым синдромом, кахексией, нарушением функции ряда органов, особенно при метастазировании опухолей.
Опухоли доброкачественные и злокачественные
Доброкачественная опухоль (табл. 14. 1), как правило, не покидает пределы ткани того органа, в котором она развилась, и не внедряется в соседние органы.
Главный признак злокачественной опухоли - инфильтрирующий рост, инвазия (выход за пределы исходной ткани, прорастание в окружающие ткани, разрушение их протеазами).
Таблица 14. 1. Дифференциальные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей
|
|
|
1. В период прогрессирования злокачественной опухоли появляются незрелые клетки, характеризующиеся тканевым и клеточным атипизмом. Клетки злокачественной опухоли могут отрываться от основного очага и распространяться по организму лимфо- и гематогенным путем, образуя в отдаленных органах вторичные очаги опухолевого роста (метастазы).
2. Одними из важнейших свойств злокачественных опухолей являются автономность в неограниченном их росте и опухолевая прогрессия - непрерывная эволюция опухоли в сторону все более агрессивной и неконтролируемой ткани. Злокачественные опухоли в запущенных стадиях опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз.
3. Рост злокачественной опухоли и ее метастазов вызывает деструктивные повреждения окружающих тканей, эрозивные кровотечения, воспаление, переломы костей, функциональную недостаточность пораженного органа (множественные метастазы в легкие, печень), кахексию, паранеопластические синдромы, иногда угрожающие жизни.
Доброкачественные же опухоли протекают благоприятно, а их осложнения всегда связаны с локализацией. Так, доброкачественные опухоли мозга могут приводить к нарушению оттока цереброспинальной жидкости и гидроцефалии, пищевода - к его непроходимости и, как следствие, к голоданию и кахексии. Доброкачественные опухоли могут осложняться кровотечением. Такие доброкачественные новообразования, как полипы желудка, множественный полипоз толстой кишки, могут малигнизироваться. После хирургического удаления доброкачественной опухоли она прекращает свое существование. Для злокачественных опухолей характерно рецидивирование опухолевого процесса:
1) в виде локального появления опухоли (на месте оставшихся микрометастазов) после хирургического ее удаления в различные сроки после операции;
|
|
|
2) в виде отдаленных метастазов (в легкие, головной мозг, печень, кости).
Резюме
Опухоль - типовой патологический процесс, в основе которого лежит неограниченный, неконтролируемый рост клеток с преобладанием процессов пролиферации над явлениями нормальной клеточной дифференцировки.
Среди причин смерти человека злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные опухоли обладают инфильтрирующим ростом, способностью к метастазированию, выраженным атипизмом клеток и тканей. Важнейшими свойствами злокачественных опухолей являются автономность их роста и опухолевая прогрессия. Рост злокачественной опухоли вызывает развитие угрожающих жизни паранео-пластических синдромов и кахексии.
|
|
|
