 |
11. Оптимальным методом лечения терминальной почечной недостаточности при поликистозной болезни почек является
|
|
|
|
11. Оптимальным методом лечения терминальной почечной недостаточности при поликистозной болезни почек является
- гемодиализ в режиме ультрафильтрации
- сочетанная трансплантация почки и печени
- прием энтеросорбентов
+ трансплантация почки
12. Факторами более быстрого прогрессирования поликистозной болезни почек (ПБП) являются
- женский пол, выявление кист и эпизодов гематурии в возрасте старше 50 лет, европеоидная раса, отсутствие артериальной гипертензии, бесплодие
+ мужской пол, выявление кист и эпизодов гематурии в возрасте до 30 лет, негроидная раса, беременности, развитие гипертензии в возрасте до 35 лет, гиперлипидемия
- выявление кист в возрасте старше 30 лет, их медленный рост, редкое инфицирование кист
- женский пол, выявление кист и развитие АГ в возрасте старше 50 лет.
Ситуация 59
Вызов врача на дом к пациенту 24 лет.
Жалобы
на тошноту, рвоту, частый жидкий стул, боли в животе, повышение температуры тела.
Анамнез заболевания
Заболел остро с появления тошноты, многократной рвоты (5 раз), приносящей кратковременное облегчение, болей в эпигастральной области. Одновременно отметил появление жидкого стула до 4-х раз.
Позже почувствовал озноб, слабость, головокружение. Появилась жажда. Температура тела колебалась в пределах 37, 2-37, 4°С.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: не отягощен.
Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания.
Вредные привычки: отрицает.
Проживает в отдельной квартире, не женат, детей нет.
Эпиданамнез: заболевание связывает с употреблением в пищу ролллов с соусами и салатов (за 12 часов до момента появления первых признаков заболевания). Аналогичную симптоматику испытывали друзья, посещавшие суши-бар.
|
|
|
Объективный статус
Температура тела 37, 2°С.
Кожные покровы бледные, сухие. Цианоза нет.
Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Отмечается урчание походу кишечника. Печень и селезенка не увеличены.
АД – 100/60 мм. рт. ст, ЧСС – 86 уд. В мин.
Стул жидкий, обильный, без патологических примесей.
Диурез в норме.
Судорог мышц кистей, стоп, икроножных мышц.
1. Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)
-кал на яйца-глист
+КЩС
+бактериологический посев кала на патогенныеэнтеробактерии
- копрограмма
+ПЦР- диагностика кала
- реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с сальмонеллезнымдиагностикумом.
2. Какой диагноз можно предположить у данного пациента учитывая клинико-лабораторные методы обследования?
- Иерсиниоз, гастроэтеритический вариант
- Шигеллез, гастроэнтероколитический вариант
+ Бактериальное пищевое отравление, гастроэнтеритический вариант
- Бактериальное пищевое отравление, гастритический вариант.
3. У данного больного определяется ___ степень обезвоживания
- III
- II
- IV
+ I
4. Дифференциальную диагностику БПО следует проводить с
- шигеллезом, бруцеллезом, норовирусным гастроэнтеритом
- ботулизмом, брюшным тифом, амебиазом
+ эшерихиозами, ротавируснымгастроэнтеритом, сальмонеллезом
- энтеровирусной инфекцией, лептоспирозом, ГЛПС.
5. Тяжесть течения бактериального пищевого отравления определяется
+ степенью обезвоживания
- развитием инфекционно-токсического шока
- генерализацией заболевания
- развитием кишечного кровотечения.
|
|
|
6. Тактика ведения данного больного с бактериальным пищевым отравлением включает
- госпитализацию в инфекционное отделение
- ведение пациента в дневном стационаре
- госпитализацию в мельцеровский бокс
+ ведение пациента в амбулаторных условиях
7. Лечебная тактика при бактериальном пищевом отравлении включает назначение.
- диеты, антибиотикотерапии
+ энтеросорбентов, регидратационной терапии
- регидратационной терапии, антибиотикотерапии
- специфической детоксикации.
8. Средством для пероральной регидратации при бактериальном пищевом отравлении является
- глюкозо-поляризующая смесь
- физиологический раствор
- полиионный раствор
+ глюкозо-электролитная смесь.
9. Средством для парентеральной регидратации при бактериальном пищевом отравлении является
+ трисоль
- цитраглюкосолан
- реополиглюкин
- волемкор.
10. Возможным осложнением бактериального пищевого отравления является
- перфорация кишечника
- кишечное кровотечение
- острая печеночная энцефалопатия
+ гиповолемический шок
11. Правилом выписки реконвалесцента после бактериального пищевого отравления является
- отрицательный посев контрольного анализа кала
+ клиническое выздоровление
- отрицательный посев желчи
- отрицательный посев крови.
12. Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту в очаге острой кишечной инфекцией составляет
+ 1 неделю
- 3 дня
- 10 дней
- 2 недели
Ситуация 60
Больной В., 53 лет, обратился к кардиологу поликлиники
|
|
|
