 |
Результаты лабораторных методов обследования
|
|
|
|
Результаты лабораторных методов обследования
ПЦР - диагностика
Обнаружена РНК Respiratory syncytial virus
Выявление антигенов вирусов эпителии ротоглотки методом ИФА, РИФ
Обнаружен антиген Respiratory syncytial virus
Диагноз
Респираторно-синцитиальная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести
В результатах доп методов обнаружение вируса
1 Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования, учитывая 3-й день болезни (выберите 2)
-посев крови на флору
+ПЦР - диагностика
-биохимический анализ крови
-реакция связывания комплемента (РСК)
+выявление антигенов вирусов эпителии ротоглотки методом ИФА, РИФ
2 Какой основной диагноз?
-Риновирусная инфекция, средней степени тяжести
+Респираторно-синцитиальная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести
-Грипп, типичное течение, средней степени тяжести
-Аденовирусная инфекция, средней степени тяжести
3 Симптомами тяжелого течения респираторно-синцитиальной инфекции являются
-продуктивный кашель, острый кератоконъюнктивит
-иктеричность кожных покровов и слизистых, повышение температуры до 38, 8°С
+нарастающая одышка, акроцианоз
-продуктивный кашель, грубая пятнисто-папулезная сыпь
4 Одним из осложнений респираторно-синцитиальной инфекции является
-синдром Рейтера
-острый кератоконъюнктивит
-печёночно-почечная недостаточность
+отит
5 Дифференциальную диагностику респираторно-синцитиальной инфекции в начальный период проводят с
-скарлатиной, корью, краснухой
-паротитной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, дифтерией дыхательных путей
-паратифом А, псевдотуберкулезом, энтеровирусной инфекцией
|
|
|
+менингококковым назофарингитом, аденовирусной инфекцией, парагриппом
6 Показанием к госпитализации при респираторно-синицитиальной инфекции является
-выраженный диарейный синдром
-повышение артериального давления
-острый кератоконъюнктивит
+одышка с болями в грудной клетке
7 Противовирусным средством для лечения респираторно-синцитиальной инфекции с доказанной эффективностью является
+умифеновир
-ацикловир
-валганцикловир
-осельтамивир
8 Патогенетическое и симптоматическое лечение респираторно-синцитиальной инфекции средне-тяжелого течения, включает назначение
-дезинтоксикационной терапии парентерально
-регидратационной терапии парентерально
+сосудосуживающих препаратов интраназально
-жаропонижающих препаратов
9 Применение антибиотиков при респираторно-синцитиальной инфекции показано
-во всех случаях заболевания без исключения
+при присоединении вторичной инфекции
-в случае длительно сохраняющегося ринита
-при наличии лихорадки свыше 38, 5°С
10 В лечении неосложненной респираторно-синцитиальной инфекции средней степени тяжести используется терапия
-антибактериальная
+симптоматическая
-гемостатическая
-гормональная
11 Химиопрепаратом, применяемым для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции, является
-Ламивудин
+умифеновир
-ремантадин
-осельтамивир
12 Неспецифической профилактической мерой при респираторно-синцитиальной инфекции служит
-ингаляция раствора диоксидина
+промывание носа изотоническим растворами
-применение специфического иммуноглобулина
-обработка помещений дезинфектантами
Ситуация 77
Мужчина 72 года, пенсионер обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому
Жалобы
- на кашель с легко отделяемой мокротой слизистого характера в небольшом количестве, больше в утренние часы
- на тупые боли в правом плече, иррадиирующие по медиальной поверхности предплечья
- общую слабость, похудание на 5 кг в течение 2 последних месяцев
Анамнез заболевания
|
|
|
- “Кашель курильщика” около 50 лет
- Обострения ежегодно 1-2 раза в год.
- Слабость и боли в плече стали беспокоить последние 2 месяца.
Анамнез жизни
- Рос и развивался в соответствии с возрастом.
- Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.
- 40 лет назад – аппендэктомия
- Курит 55 лет по 20-25 сигарет в день, злоупотребление алкоголем отрицает.
- Работал инженером, профессиональные вредности отрицает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Температура тела 37, 0°С. ИМТ 24 кг/м2. Кожа обычной окраски, влажности, периферические лимфатические узлы не пальпируются. Правосторонний птоз и миоз. Отмечается гипотрофия мышц правой руки, сила кистевого хвата справа снижена. ЧДД 20 в минуту. SpO2 95%. Грудная клетка нормостенической формы, симметрична, перкуторный звук ясный легочный, справа в подключичной области притупление. При аускультации над лёгкими выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, больше справа в подключичной области. Пульс на лучевых артериях ритмичный, удовлетворительных качеств, 80 в мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, чистый, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги, селезёнка не пальпируется. Поколачивание поясничной области безболезненное. Стул регулярный, мочеиспускание без особенностей. Периферических отёков нет.
|
|
|
