Экстирпация матки без придатков

Экстирпация матки без придатков

   15. Пациетнка 38 лет, в гинекологическом отделении, выставлен диагноз: Двухсторонний пиосальпинкс, определите объем оперативного лечения?  

    Удаление обеих маточных труб

   16. Больная 57 лет, поступила в отделение гинекологии с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путейв течение 3 месяцев. Менопауза 4 года. УЗИ: тело матки 48× 37× 46 мм, полость матки не деформирована. Эндометрий неоднородный, толщиной 15 мм. Придатки без особенностей. Выставлен диагноз «Гиперплазия эндометрия». С целью исключения злокачественного процесса какой метод исследования имеет первоочередное значение? Гистология аспирата

17. Пациентка 35 лет обратилась с жалобами на обильные менструации со сгустками крови до 8-10 дней, беспокоящие в течении 6 последних месяцев. Гинекологическое исследование: шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые. Тело матки не увеличено, безболезненно при пальпации; придатки с обеих сторон не определяются, своды глубокие. УЗИ: тело матки 48× 37× 46 мм, полость матки не деформирована. Эндометрий неоднородный, толщиной 15 мм. Придатки без особенностей. Выставлен диагноз «Гиперплазия эндометрия». Выберите препараты для лечения гиперпластических процессов эндометрия после проведения гистологии? Коки, гестагены или антигоннадотропные прерараты и агонисты гонадотропин рилизинг гормона.

   18. Пациентка 42 лет обратилась с жалобами на обильные менструации со сгустками крови до 8-10 дней, беспокоящие в течении 6 последних месяцев. УЗИ: тело матки 48× 37× 46 мм, полость матки не деформирована. Эндометрий неоднородный, толщина эндометрия – 15 мм. Придатки без особенностей. Выставлен предварительный диагноз «Гиперплазия эндометрия». Какое исследование наиболее приемлемо для определения типа гиперплазии?  

Гистология аспирата полости матки

19. Пациентка 55 лет обратилась в ЦСМ с жалобами на сухость во влагалище, диспареунию. Из анамнеза: менопауза в течение 10 лет. Специальное гинекологическое исследование: при исследовании в зеркалах слизистая влагалища истончена, имеются микротрещины, при введении зеркал кровоточит. При бактериоскопии мазка специфической флоры не выявлено.

Выберите вагинальные свечи для местного лечения атрофического кольпита в составе которых? Эстриол

A.     20. Пациентка 25 лет доставлена в отделение гинекологии с жалобами на острые боли внизу живота, тошноту, рвоту, которые возникли внезапно при подъеме с постели. Менструальная функция не нарушена. Объективно: живот умеренно вздут, резко болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина—Блюмберга положительный. Пульс 90 уд. в 1 минуту, температура 37, 2 °С. При бимануальном исследовании: шейка матки без особенностей, тело матки плотное, не увеличено, безболезненное. Справа в области придатков определяется округлое образование, тугоэластической консистенции, резко болезненное, размерами до 6 см в диаметре. Слева придатки не определяются, своды свободны, выделения слизистые. Какова тактика лечения при экстренном оперативном лечении? Кистэктомия

   21. Беременная 28 лет встала на учет в ЦСМ в сроке беременности 8 недель. Данная беременность первая. Проведено УЗИ: в полости матки один плод, соответствует 7-8 неделям беременности. Матка в нормальном тонусе. Справа, в области придатков определяется образование с четкими контурами, однокамерное, размером 5х6 см. Выставлен предварительный диагноз – киста яичника. В сроке беременности 12 сделано повторное УЗИ: в полости матки один плод, соответствует 12 неделям беременности. Беременность развивается нормально. Придатки с обеих сторон не увеличены. Какая тактика ведения пациентки? Динамическое наблюдение, удалять кисту можно только на сроке 14-16 нед. Если это функциональная киста то назначение прогестерона

   22. На прием к гинекологу, в ЦСМ обратилась пациентка 42 лет с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, поясничной области. Из анамнеза: менархе в 13 лет. Менструации по 5–6 дней, через 27–28 дней умеренные, безболезненные. Гинекологическое исследование: шейка матки цилиндрической формы; тело матки не увеличено, в области правых придатков, ближе к маточному углу, определяется образование с четкими контурами, размером 5х7 см. Придатки слева не определяются. Выставлен диагноз: «Параовариальная киста яичника». Рекомендовано оперативное лечение. Выберите метод оперативного лечения для данной пациентки. Энуклеация кисты-вылущивание кисты

   23. Пациентка 27 лет доставлена в отделение гинекологии бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. ОБЪЕКТИВНО: АД 110/60 мм рт. ст., пульс 90 в 1 минуту, температура тела 37 º С. Последняя менструация 2 месяца назад. ПРИБИМАНУАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: шейка матки без видимой патологии, цианотична, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6 недель беременности, в тонусе. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные со сгустками.

   Объем неотложной медицинской помощи?

              Вакуум аспирация

   24. Пациентка 23 лет обратилась в отделение гинекологии, с жалобами на задержку менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, без контрацепции. ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 минуту. ПРИ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ ЭХОГРАФИИ: заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Определите тактику врача?