 |
Бронхоскопия,мокрота на атипические клетки
|
|
|
|
Бронхоскопия, мокрота на атипические клетки
80. Мужчина 60 лет обратился в поликлинику к семейному врачу с жалобами на боли в левом подреберье продолжительностью 7 месяцев. За этот период времени пациент похудел на 15кг. Пальпаторно: в левом подреберье прощупывается опухоль размером 10 х 12 см. Какое диагностическое вмешательство необходимо применить семейному врачу для подтверждения диагноза?
Узи+биопсия/кт
81. Мужчина, 58 лет обратился в поликлинику к семейному врачу с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающейся в положении на спине, особенно в ночное время. В течение последних двух месяцев у больного анорексия, жидкий стул, он похудел на 12 кг. Из анамнеза: в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Какое диагностическое вмешательство необходимо применить семейному врачу для подтверждения диагноза?
Узи+Биопсия, СА 19-9
82. Мужчина 60 лет обратился с жалобами к семейному врачу на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, трудность начала мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти ощущения появились около года назад. Из анамнеза установлено: страдает хроническим циститом. За последний год дважды лечился по поводу пояснично-крестцового радикулита, но значительного улучшения не отмечал. Курит с 12 лет. Работает на лакокрасочном производстве. Анализ крови на простат специфический антиген (ПСА): уровень ПСА – 175 нг/мл, соотношение свободного ПСА к общему - 0, 1. (Норма ПСА 4-10 нг/мл) Какое диагностическое вмешательство необходимо использовать семейному врачу для подтверждения диагноза?
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТАТЫ, УЗИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ
|
|
|
83. В ЦСМ к семейному врачу обратилась больная 40 лет, жалуется на боли и кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной, какое исследование должен назначить в первую очередь семейный врач?
Маммография/узи?
84. Больной 56 лет вызвал семейного врача на дом на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье, слабость, бессонницу, отсутствие аппетита, наличие желтухи в течение одного месяца. При осмотре: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор её резко снижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень увеличена. В правом подреберье пальпируется овоидной формы эластической безболезненное образование, размером 12, 0х18, 5см. Кал ахоличен. Какое диагностическое вмешательство необходимо использовать семейному врачу для подтверждения диагноза?
Узи, потом мб биопсия
85. Больная 42 лет. Поступила в клинику с жалобами на боли в подложечной области, тошноту. Работает маляром. При обследовании в клинике обнаружены три полипа в теле желудка III-IV типа, снижение кислотности желудочного содержимого. Какое диагностическое вмешательство необходимо использовать для подтверждения диагноза?
Биопсия
86. Мужчина 52 лет, вызвал семейного врача на дом. Работая в мастерской, получил рваную рану левого предплечья, самостоятельно обработав которую (наложив повязку), продолжил работу. Вызвал врача через 2 суток с жалобами на боли в области раны, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре обнаружена картина гнойно-воспалительного процесса в зоне повреждения: края раны отечны, отделяемое гнойное. Врач дренировал рану. Какой из перечисленных антиботиков целесообразнее назначить врачу общей практики?
Из пенициллинвого ряда (в ответах один)
|
|
|
87. Мать 8-летнего мальчика умерла 2 недели назад. С тех пор, если кто-то упоминает ее имя, мальчик выбегает из комнаты с криком: «Мама, где ты? Почему ты не возвращаешься домой? » Во всех других случаях он отказывается говорить о ней. Каковы действия семейного врача?
арттерапию и игротерапию.
88. Пациентка 6 лет, страдает от рецидива острого лимфобластного лейкоза. Согласно мнению гематологов, химиотерапия больше не является эффективной, и они просят вас, как специалиста по паллиативной медицине, помочь в организации выписки девочки домой. Во время нахождения в палате у нее несколько раз отмечались носовые кровотечения в связи с низким уровнем тромбоцитов и недостаточностью костного мозга. Укажите препарат, с которым ребенка следует выписать домой:
Жидкий морфин для перорального применения, таблетки транексамовой кислоты, дексаметазон и валиум для ректального применения.
89. Пациентка 37 лет, в течение 5 лет наблюдается у семейного врача и онкогинеколога с диагнозом C-r шейки матки T3N2M2 с ярко выраженными болями по визуальной аналоговой шкале - 9 баллов. Какую группу препаратов назначит врач общей практики?
Наркотические анальгетики
90. Ребенок 5 лет, заболел остро, отмечался подъем температуры до 39, 0°С, появился сухой болезненный кашель, головная боль. При осмотре на дому врачом общей практики: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Слизистые чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД -32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Для подтверждения диагноза внебольничной пневмонии необходимо осуществить в первую очередь:
|
|
|
