 |
Рентгенография. Детский хирург, невролог(генетик), офтальмолог. Поликлиническая терапия. Поликлиническая терапия
|
|
|
|
Рентгенография
91. Семейный врач пришел на патронаж к новорожденной девочке восьми дней. Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в первом триместре, гестоза во второй половине по поводу чего беременная была госпитализирована. Роды в срок, масса 3200 г, длина 50 см. Закричала сразу, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложена через два часа, сосала активно. Выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре: Отмечается птоз век, деформация ушных раковин, неполная синдактилия II и III пальцев стоп, пупочная грыжа. Кожа и слизистые чистые. Пупочная ранка чистая. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает ниже правого края реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стул 3 раза в день, кашицеобразный. В консультациях каких специалистов ребенок нуждается?
Детский хирург, невролог(генетик), офтальмолог
Поликлиническая терапия
Поликлиническая терапия
Запоминание
1. В каком году была создана всемирная организация семейных врачей WONCA? 1972
2. Когда была принята Алма-Атинская декларация по семейной медицине?
12 сентября 1978г
3. Какие изменения характерны для рентгенологической картины крупозной пневмонии? Ответ: снижение прозрачности в виде сплошного равномерного затемнения над верхней или нижней долей легкого. (интенсивное, гомогенное затемнение)
4. Какие ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии должен учесть семейный врач? Ответ: эффективность ч/з 48-72ч, длительность курса 7-10 дней.
5. Какой синдром бронхиальной астмы может заподозрить семейный врач, если определяет у больного жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухими свистящими хрипами? Ответ: синдром бронхиальной обструкции.
|
|
|
6. По какому параметру спирометрии семейный врач может определить тяжесть течения бронхиальной астмы? Ответ: ОФВ1 либо ФЖЕЛ
7. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита? Выберите правильную комбинацию ответов: Ответ: отеки, гипертония, гематурия. Увеличение плотности мочи, щелочная реакция мочи.
8. Какой из нижеперечисленных методов позволяет выявить семейному врачу бессимптомную полинейропатию нижних конечностей при сахарном диабете? Ответ: электромиография, неврологическое обследование (количественное сенсорное тестирование), осмотр(сухая кожа, язвы, нарушение трофики)
9. Как проводит диспансеризацию больных со стабильной стенокардией ФК I – II врач общей практики (ВОП) и врач кардиолог? Ответ: кардиолог – в течении 1го года после постановки диагноза визит 2 раза в год, затем ВОП – визиты 1-2 раза в год, ОАК, ОАМ-1 раз в год, холестерин 2раза в год. При обострении обращаться к кардиологу.
10. Какие проявления КБС входят в понятие ОКС (с подъемом и без подъема ST) в практике врача общей практики и врача скорой помощи? Ответ: подъем сегмента ST> 20 мин + приступы ангинозной боли. преходящий подъем сегмента ST, стойкую или преходящую депрессию сегмента ST, инверсию зубца Т, уплощение зубца Т, или ЭКГ может быть нормальной. (ОИМ, Нестабильная стенокардия)
11. Какие группы лекарств, применяет семейный врач в лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря? Ответ: холекинетики. (Прокинетики, желчегонные)
12. При каком синдроме семейный врач может определить кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина? Ответ: внутрипеченочный холестаз.
|
|
|
13. Какой глазной симптом выявит семейный врач у пациента при тиреотоксикозе, который характеризуется усилением блеска глаз? Ответ: симптом Краузе.
14. Какой препарат применяет семейный врач у пациента для вторичной профилактики Хронической ревматической болезни сердца: Ответ: бензатин бензилпенициллина 1, 2 млн в/м, каждые 4 недели круглогодично.
15. При каких заболеваниях семейный врач выявляет у пациента бродильную диспепсию? Ответ: нарушение переваривания углеводов ( лактозная недостаточность)
16. Какая группа препаратов более эффективна для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в практике семейного врача? Ответ: ИПП
17. Какие изменения при копрологическом исследовании у пациента с синдромом раздраженной толстой кишки может выявить семейный врач?
патологическая форма стула (комковатый/твердый(овечий кал) стул или жидкий водянистый)
18. Какие диагностические признаки при рентгенологическом исследовании у длительно болеющего пациента с неспецифическим язвенным колитом может выявить семейный врач?
потеря гаустрации, уменьшение просвета толстой кишки, неравномерность рисунка слизистой оболочки обусловленная мелкими изъязвлениями(" пушистый вид" ). Впоследствии, при исследовании толстой кишки могут обнаруживаться псевдополипы. При длительном течении неспецифического язвенного колита, возникает сужение просвета толстой кишки и ее ригидность, симптом " шланга" или " водопроводной трубы".
19. Какие лабораторно-гистологические признаки в заключении гистолога, характерные для хронического активного гепатита может выявить семейный врач?
наличием ступенчатых некрозов, лимфоидно-клеточной инфильтрацией портальных трактов, проникающей за пределы пограничной пластинки, образованием коллагеновых волокон и различными видами регенерации гепатоцитов, печеночные тесты.
20. Какие “большим” критериям острой ревматической лихорадки должен выявить семейный врач у пациента с подозрением на ОРЛ?
|
|
|
