 |
Лептоспироз. Применение. 90 тестов. Ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки(резерв – цефтриаксон 1 -2 г в сутки,азитромицин)
|
|
|
|
Лептоспироз
Применение
90 тестов
1. В приёмное отделение инфекционного стационара по линии скорой помощи был доставлен мужчина с подозрением на холеру. Из эпидемиологического анамнеза: прилетел из Индии 1 день назад. При осмотре состояние тяжелое. Рвота многократная, стул жидкий без примесей.
Назначьте лабораторное исследование для постановки клинического диагноза? Бактериологическое исследование( посев) кала и рвотных масс на 1 % пептонную воду
2 Женщина 65 лет поступила в приемное отделение инфекционной больницы с жалобами на поперхивание при глотании воды, опущение век, сильную слабость, одышку. Со слов больной данные симптомы начались утром, в течении дня состояние ухудшилось. Из эпидемиологического анамнеза употребляла в пищу консервированные огурцы домашнего приготовления. Врач приемного отделения поставил предварительный диагноз: пищевой ботулизм.
Назначьте данной пациентке антибактериальную терапию?
Ципрофлоксацин
3. Мужчина в возрасте 33лет обратился в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на лихорадку, рвоту, тошноту, головные боли, снижения давления, сыпь на животе. Из анамнеза болеет 8 день. При осмотре: пациент в сознании, АД 90/60, ЧСС 60, на коже живота розеолёзная редкая сыпь. Врач выставил предварительный диагноз брюшной тиф.
Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию?
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки(резерв – цефтриаксон 1 -2 г в сутки, азитромицин)
4. Девушка 25 лет, обратилась в приемное инфекционное отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера в левой части живота, головную боль, рвоту, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, При осмотре: температура 38, 5, живот при пальпации мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Анализ крови: лейкоциты—15.
|
|
|
Назначьте антибактериальную терапию данной пациентке?
Диагноз: Шигеллез
Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день
5. Женщина 47 лет поступила в приемное отделение инфекционной больницы с жалобами на поперхивание, трудности при глотании, опущение век, сильную слабость, одышку. Со слов больной данные симптомы начались утром, в течении дня состояние ухудшилось. Из эпидемиологического анамнеза употребляла в пищу консервированные огурцы домашнего приготовления. При осмотре в сознании, одышка, мидриаз. Врач выставил предварительный диагноз: пищевой ботулизм.
Какую дозу противоботулинистической сыворотки необходимо назначить данной пациентке? ПБС 75 тыс. МЕ -3 лечебные дозы
6. Мужчина поступил в приёмное отделение инфекционного стационара на 9 день болезни с жалобами на сильную головную боль, общую слабость, плохой аппетит; постоянную высокую температуру тела. Сегодня почувствовал сильную давящую боль в правой половине живота, Объективно кожные покровы бледные, сухие, горячие, язык утолщен, покрыт бурым налетом. Печень и селезенка увеличены. Отмечаются слабо выраженные перитонеальные явления. Врачом был заподозрен Брюшной тиф.
Какова будет дальнейшая тактика врача приемного отделения?
Обязательная госпитализация в хирургическое отделение> > изоляция> > уринокопрокультура> > постельный режим и диета
7. Мужчина в возрасте 32 лет обратился в приемное отделение с жалобами на боли в животе слева, температуру, многократный стул с кровью, ложные позывы в туалет. Со слов пациента данные симптомы наблюдаются в течение 2х дней. При осмотре – пациент в сознании, температура 37, 5 0С. Живот при пальпации мягкий, сигмовидная часть толстого кишечника спазмирована. Какой антибиотик необходимо назначить данному пациенту?
|
|
|
Из фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин)
8. Женщина 68 лет обратилась в приёмное отделение инфекционного стационара с жалобами на общую слабость, озноб, повышение температуры до 39ᵒ С, головную боль, боли в животе слева частый скудный стул до 10 раз в сутки с прожилками крови. Данные симптомы отмечает в течении одного дня. Объективно: состояние средней тяжести. Живот мягкий, при пальпации болезненность и спазмированность в левой подвздошной области.
Назначьте данной пациентке антибиотикотерапию?
Из фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин)
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день – 5 дней
9. Мужчина, 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на жидкий стул, нерезкие боли в животе, небольшое похудание. Началось через месяц после возвращения из командировки в Уганде. В течение 10 дней отмечалось повышение температуры до 37, 1ᵒ С, послабление стула. В последующие дни стул стал обильным до 5-6 раз в сутки. Кал имел вид «малинового желе». После присоединились боли в животе, усиливающиеся при дефекации. При осмотре отмечается небольшое увеличение печени. Врач поставил предварительный диагноз «Амебиаз».
На какое исследование необходимо собрать кал?
Микроскопическое исследование кала
10. Мужчина, 48 лет, поступил в приемное отделение инфекционного стационара на 2 день болезни с жалобами на жидкий стул, рвоту без предшествующей тошноты, слабость, вялость, судороги икроножных мышц. Из эпидемиологического анамнеза 2 дня назад прилетел из Индии. При общем осмотре больной беспокоен, видимые слизистые сухие, губы потрескавшиеся. Температура тела 36ᵒ С. Вес пациента 60 кг. Кожа сухая, тургор снижен. ЧД=26 в мин. Пульс слабого наполнения, ЧСС=110 в мин., АД=60/40 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул до 10 раз в день в виде «рисового отвара». Диурез снижен.
Рассчитайте объем жидкости для регидратационной терапии данного пациента?
|
|
|
