 |
*+Нейросифилис, спинная сухотка 5 страница
|
|
|
|
a) +Проба Манту и Диаскинтест
b) Микроскопия и бакпосев мокроты на МБТ
c) Компьютерная томография легких
d) Общий и биохимический анализ крови и мочи
e) ИФА и ПЦР диагностика
Ребенок 1 год, привит в родильном доме БЦЖ, рубчика на левом плече нет. Поставлена проба Манту – папула 13 мм. Определите характер туберкулиновой чувствительности?
a) Аллергическая реакция на туберкулин
b) Поствакцинальная аллергия
c) +Первичное инфицирование МБТ
d) Заболевание туберкулезом
e) Латентный микробизм
Ранее здоровый 3-летний мальчик был доставлен родителями к врачу из-за лихорадки и сыпи в течение 6 дней. Температура тела 38, 9ᴼ С. При осмотре – правосторонняя передняя шейная лимфаденопатия, двухсторонняя инъекция конъюнктивы, эритема языка и губ, на коже рук, ног, промежности, туловища – макулопапулезная сыпь. Какое наиболее распространенное осложнение может развиться у пациента?
a) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
b) Потеря слуха
c) +Аневризма коронарной артерии
d) Ретинопатия
e) Невропатия
У 27-летней женщины родился мальчик на 36 неделе беременности. У ребенка на 3-й день появились судороги продолжительностью 3 мин. Во время беременности женщина была вялой, плохо питалась, привита по плану, у женщины двое старших детей здоровы. Дома имеется кошка. Мальчик на вид желтушный, имеются участки покраснения кожи. УЗИ головы – расширение желудочка, гиперэхогенные очаги в коре, базальных ганглиях, перивентрикулярной области.
Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?
a) Врожденный сифилис
b) Врожденная цитомегаловирусная инфекция
c) Врожденная ветряная оспа
d) +Врожденный токсоплазмоз
|
|
|
e) Врожденная краснуха
К врачу общей практики на скрининговый осмотр пришел молодой мужчина М., 37 лет. Жалоб не предъявляет. Курит. В анамнезе: отец болен ишемической болезнью сердца и АГ. По результатам физикального осмотра ИМТ - 34, периодическое повышение артериального давления до 135-140/85 мм РТ ст. К какой группе динамического наблюдения относится этот пациент?
a) +Д-IБ
b) Д-IА
c) Д-II
d) Д-III
e) Д-IV
Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза. Из анамнеза: предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие.
Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм. рт. ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз?
a) определение лейкоформулы в крови
b) определение глюкозы в моче
c) +определение гликемического профиля
d) определение С пептида натощак
e) бактериологическое исследование
При скриннинге у мужчины 30 лет были выявлены жалобы на жажду, сухость во рту. При осмотре:
Рост 176 см. Вес 84 кг. ИМТ 27, 1. В крови: глюкоза натощак 6, 7 ммоль/л. Какое обследование должно быть проведено на следующем этапе?
a) определение лейкоформулы в крови
b) определение глюкозы в моче
c) +определение гликемического профиля
d) определение С пептида натощак
e) липидный профиль
Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение АД до 145/95 мм рт. ст. Повышенное АД было выявлено при профосмотре однократно. Не курит, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Объективно: ИМТ 32, АД 135/65. Глюкоза - 4. 8 ммоль/л, холестерин - 4, 8 ммоль/л. Какая рекомендация должна быть дана пациенту?
a) +Пациент должен быть направлен в школу здоровья по АГ
|
|
|
b) дать рекомендации по ЗОЖ и рекомендовать осмотр через 2 года
c) дать рекомендации соблюдать ЗОЖ и повторно обследоваться через 6 месяцев
d) необходимо сделать ЭКГ
e) направить на консультацию к кардиологу
Врач общей практики обслуживает вызов на дому. Будучи инвалидом II группы по основному заболеванию суставов, пациент не может быть госпитализирован в стационар и в то же время нуждается в уходе. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности его родственнику, приехавшему из другой местности, для ухода за заболевшим?
a) До 3-х дней.
b) До 7 дней.
c) до 14 дней через ВКК.
d) +на весь период заболевания.
e) выдается справка о временной нетрудоспособности
В поликлинике в течение дня был проведен скрининг 28 взрослых от 40 до 55 лет. В какую форму медицинской документации должны быть внесены результаты скриннинга?
a) +ф. 025-08/у
b) ф. 030/у
c) ф. 076/у
d) ф. 080/у
e) ф. 112/у
51-летняя женщина обратилась по поводу боли в правой поясничной области и кровавой мочи. Отмечает, что последние 2 недели развился прогрессирующий отек нижних конечностей и увеличился вес на 3 кг. В анамнезе хронический гепатит В, диагностированный 10 лет назад. PS 98/мин, ЧДД 18/мин, АД 135/75 мм рт ст. При осмотре – периорбитальный отек, вздутие живота, отек нижних конечностей. На КТ – узловая печень с асцитом, большая правая почки с коллатеральными сосудами и заполненными дефектами в правой почечной вене. В ОАМ – белок ++++, глюкоза, жир.
Что из нижеследующего является вероятной причиной патологии почек?
a) приобретенный дефицит фактора VIII
b) +потеря антитромбина III
c) увеличение венозного застоя
d) нарушение выработки эстрогена
e) антифосфолипидные антитела
Женщина из прилетела из страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-2019. В дальнейшем у женщины подтвердился диагноз коронавирусной инфекции и она была госпитализирована. После проведенного лечения ей было проведено двукратное лабораторное исследование на КВИ с интервалом 24 часа, получены отрицательные результаты. Какая длительность домашнего карантина рекомендована пациентке?
|
|
|
a) 5 дней
b) 7 дней
c) +14 дней
d) 16 дней
e) 21 день
В школе был проведен профилактический осмотр детей младших классов. Среди обследованных был выявлен ребенок 7 лет, который в течение учебного года 7 раз переболел ОРВИ и ОРЗ. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соотвественно возрасту. Осмотр ЛОР органов патологии не выявил, немного увеличены, безболезненны средне-шейные лимфоузлы. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка?
a) 1 группа
b) +2 группа
c) 3 группа
d) 4 группа
e) 5 группа
В школе был проведен профилактический осмотр детей младших классов. Было проведено обследование 25 детей. В какую форму медицинской документации должны быть внесены результаты скриннинга?
a) ф. 026/у
b) ф. 030/у
c) ф. 076/у
d) ф. 080/у
e) +ф. 112/у
Мужчина 42 лет, при прохождении скриннинга на выявление глаукомы были выявлены следующие показатели внутриглазного давления бесконтактным методом: правый глаз - 25 мм рт. ст, левый глаз - 18 мм рт. ст. Какая дальнейшая тактика?
a) рекомендовать повторное обследование через 3 месяца
b) при наличии наследственной предрасположенности направить для дообследования к офтальмологу
c) +направить на дообследование офтальмологу
d) направить в глаукомный кабинет
e) направить на дообследование в условиях стационара
Мужчиа 31 года обратился с жалобами на слабость, нарастающую в течение 9-10 месяцев, небольшое гловокружение, когда резко встает. Он похудел на 3-4 кг. В анамнезе - пересенный инфильтративный туберкулез легких. Т тела 37, 0С, пульс 86 в мин, АД 100/70 мм рт ст. При осмотре обращает на себя внимание темный цвет кожи, более интенсивный в сладках кожи, на локтях, ладонях. При обследовании выявлен повышенный уровень калия. Какое обследование необходимо провести для верификации диагноза?
a) КТ легких
b) +КТ надпочечников
c) МРТ мозга с контрастированием
d) УЗИ надпочечников
e) Genexpert на М. tuberculosis
Мужчина 35 лет, гражданин Российской федерации. Обратился по поводу ОРВИ. При осмотре состояние средней тяжести, лихорадка 38. 0°С, караральные явления. Работает в одной из компаний в Астане. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?
|
|
|
a) +Лист о временной нетрудоспособности
b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
c) Справка о временной инвалидности
d) Заключение врачебно-консультативной комиссии
e) Справка о временной нетрудоспособности
Супружеская пара усыновила ребенка из дома малютки. Ребенок новорожденный, родился недоношенным. Супруга работает на отвественной должности, супруг - работник творческой професии. Они хотят возложить основную заботу о ребенке на приемного отца. Необходимо выдать документ о временной нетрудоспособности. Кому и и какой документ может быть выдан?
a) только приемной матери, лист о временной нетрудоспособности
b) только приемному отцу, лист о временной нетрудоспособности
c) +любому из приемных родителях, лист о временной нетрудоспособности
d) любому из приемных родителях, справку о временной нетрудоспособности
e) можно приемному отцу, справку о временной нетрудоспособности
Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на преходящие боли за грудиной, которые появились 2 недели назад, длительностью 1-2 мин, проходят спонтанно, возникают при физической нагрузке. Курит 1 пачку в день. Объективно: ИМТ - 32, АД 135/65 мм рт. ст. ЧСС 75 в мин, тоны сердца ясные ритмичные. Какое обследование показано на первом этапе диагностического поиска?
a) Р-графия органов грудной клетки
b) Эхокардиография
c) +Электрокардиография
d) Допплер-сонография сонной артерии
e) Проба с эргометрином
Женщина 55 лет обратилась с жалобами на головные боли, которые появились несколько недель назад, возникают к концу рабочего дня. При измерении АД в кабинете доврачебного осмотра медсестрой - 145/95 мм рт. ст. Женщина с ИМТ 30, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Какое обследование показано на следующем этапе?
a) Р-графия органов грудной клетки
b) Эхокардиография
c) Электрокардиография
d) Допплер-сонография сонной артерии
e) +Повторное измерение АД не менее чем через 6 часов
В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. Какая первичная медицинская документация сдается в школу?
|
|
|
a) ф. 026/у
b) ф. 030/у
c) ф. 076/у
d) ф. 080/у
e) +ф. 063/у
57-летний мужчина с ВИЧ и ГЭРБ обратился в связи с кашлем с продуктивной мокротой и ночные поты, появившиеся на прошлой неделе. Отмечает, что мокрота с неприятным запахом. Температура 38, 9°С. При осмотре – грубый треск и тупость при перкуссии у правого основания легкого. Рассеянные хрипы на выдохе по обоим легочным полям при аускультации. На рентгене –(смотрите снимок) Что является причиной симптомов у данного пациента?
a) бронхоэктазия
b) пневмоцистная пневмония
c) туберкулез
d) +аспирационная пневмония
e) аденокарцинома
Мужчина 67 лет. Жалобы на слабость, лихорадку, скудную мокроту с прожилками крови. На КТ - выявлена полость. Терапия цефтриаксон+левофлоксацин в течение 2 недель - без эффекта. Посев мокроты - роста нет. Рентген (смотрите снимок) Какая дальнейшая тактика?
a) Бронхоальвеолярный лаваж
b) Бронхоскопия
c) бактериологическое исследование мокроты
d) +Genexpert на микобактерии туберкулеза
e) мокрота на БК
Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад пересла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать?
a) +Лист о временной нетрудоспособности
b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
c) Справка о временной инвалидности
d) Заключение врачебно-консультативной комиссии
e) Справка о временной нетрудоспособности
Студент одного из вузов обратился к участковому врачу. Ему выставлен диагноз " Внебольничная пневмония, легкое течение". Лечение было проведено амбулаторно. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?
a) Лист о временной нетрудоспособности
b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
c) Справка о временной инвалидности
d) Заключение врачебно-консультативной комиссии
e) +Справка о временной нетрудоспособности
Студент одного из вузов, находясь на производственной практике обратился с жалобами на тошноту, рвоту, недомогание. Был выставлен диагноз " Острая пищевая токсикоинфекция". Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?
a) +Лист о временной нетрудоспособности
b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
c) Справка о временной инвалидности
d) Заключение врачебно-консультативной комиссии
e) Справка о временной нетрудоспособности
Мужчина, будучи в состоянии алкогольного опьянения получил перелом лучевой кости. Первую помощь была ему оказана в травмпункте. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?
a) Лист о временной нетрудоспособности
b) Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
c) Справка о временной инвалидности
d) Заключение врачебно-консультативной комиссии
e) +Справка о временной нетрудоспособности
Женщина 39 лет, мать-одиночка, воспитывает 3 детей дошкольного возраста, болеет туберкулезом. Не имеет возможности получать лечение в дневном стационаре городской поликлиники. Лечение оказывается в условиях стационара на дому мобильной бригадой. Какова частота визитов фтизиатра для контроля лечения пациентки?
a) выезжает с мобильной бригадой ежедневно
b) выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 7 дней
c) выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 14 дней
d) выезжает с мобильной бригадой 1 раз в месяц
e) +выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 10 дней
Мужчина 23 лет, с исходным бактериовыделением, начал лечение против туберкулеза в круглосуточном стационаре. Родители просят перевести его на амбулаторное лечение. При каком условии возможен перевод на амбулаторное лечение?
a) +при двукратном отрицательном результате микроскопии
b) письменный запрос родителей
c) согласие пациента
d) разрешение поликлиники
e) при отрицательном результате микроскопии
У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение АД до 170/100 мм рт. ст., увеличение массы тела на 4 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л. В моче: белок – 2, 9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели. Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения
B. Пролонгирование беременности с антигипертензивной терапией
C. Прерывание беременности с антигипертензивной терапией
D. Антигипертензивная терапия
E. +Досрочное родоразрешение
Женщина 28 лет. Беременность 14-15 недель. Около недели назад заболела - поднялась температуратела до 37. 5°С, появилась ринорея, сухой кашель. Два назад состояние ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура - 38, 5°С. Объективно - в нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. Общее состояние страдает мало. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
A. гентамицин в/м
B. левофлоксацин
C. +азитромицин
D. ампициллин
E. метронидазол
Женщина 32 лет. Беременность 26-27 недель. Беременность первая. При очередном обследовании выявлена гликемия 6. 2 ммоль/л. Обследование 2 года назад гликемия - 4, 8 ммоль/л. Какой прогноз для ребенка наиболее вероятен в данном случае?
A. вероятность задержки внутриутробного развития
B. высокий риск развития ВПС
C. вероятность веса меньше 2500 г при рождении
D. +высокий риск крупного плода
E. высокий риск преждевременных родов
Пациентка 26 лет, беременная в сроке 22-23 недели обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При объективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм рт ст на обеих руках, пульс 96 ударов в одну минуту. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки?
A. +Метилдопа.
B. Каптоприл.
C. Гипохлортиазид.
D. Платифиллин.
E. Бисопролол.
Женщина 27 лет, во время беременности при возникновении угрозы прерывания беременности был назначен дюфастон (дидрогестерон). Через 2 недели после приёма дюфастона отмечались кожный зуд, повышение показателей трансаминаз (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л), которые снизились после отмены препарата. Родила здорового ребенка. Какие рекомендации по контрацепции целесообразны в послеродовом периоде?
A. контрацепция мини-пили
B. контрацепция дезагистрел
C. контрацепция левоноргистрел
D. контрацепция депо-проверой
E. +контрацепция барьерными средствами
|
|
|
