Принцип «от управления случаем к изменению ситуации» в деятельности общественной организации (ЮЛА – посредник и помощник в решении актуальных задач)

Принцип «от управления случаем к изменению ситуации» в деятельности общественной организации (ЮЛА – посредник и помощник в решении актуальных задач)

Опыт ЮЛА показал, как общественная организация может своей деятельностью помочь в реализации тех задач, которые стоят перед государственной службой — УФСИН по Калининградской области, повысить эффективность реализуемой представителями органов власти государственной политики по обеспечению прав и свобод человека в местах лишения свободы в целом и, в частности, в отношении ВИЧ-инфицированных граждан. Помощь состояла еще и в актуализации проблем, выявленных в ходе общения с целевой группой, а если эта проблема являлась системной, то ЮЛА становилась посредником и добивалась их решения, действуя по принципу «от управления случаем к изменению ситуации».

В 2007 Г. в учреждениях УФСИН КО появилась АРВТ-терапия для лечения осужденных со статусом ВИЧ. Сотрудники УИС нуждались в обучении и поддержке, чтобы осужденные начали принимать терапию. В это сложное время руководство Управления ФСИН привлекло специалистов ЮЛА к решению сложной задачи - мотивации осужденных к началу лечения и к формированию приверженности. Выезды МПК, когда равные консультанты наглядно демонстрировали действие терапии на своё здоровье, помогло переломить ситуацию, сформировать доверие и желание принимать терапию.

В 2008-2010 годах были переходными - лечение осужденных с ВИЧ и обеспечение их АРВТ-препаратами гражданское здравоохранение (Центр СПИДа) передавало в ведение ведомственного здравоохранения (мед. управление УФСИН). Можно сказать, что за эти три года совместными усилиями УФСИН по КО, Центра СПИД при посредничестве ЮЛА удалось наладить бесперебойное обследование и лечение ВИЧ-инфицированных осужденных. Совместные обучающие семинары, круглые столы, стажировки закрыли этот пробел и позволили участникам эффективно сработать на профилактику и организацию лечения нуждающихся.

В это время ЮЛА также активно участвовала в рабочих заседаниях, посвященных отлаживанию системы взаимодействия гражданского и пенитенциарного здравоохранения в условиях реформирования медицинской службы ФСИН и перехода гражданского здравоохранения Калининградской области на новый принцип финансирования (в рамках системы обязательного медицинского страхования — ОМС).

Например, в 2010 году ЮЛА выступила инициатором проведения рабочего совещания по планированию деятельности, направленной на скорейшее принятие соответствующими органами власти мер по разработке приказа, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осужденным. В рабочем совещании приняли участие, кроме руководителей УФСИН по КО и медицинских учреждений системы здравоохранения, два члена ОНК, член общественного совета при начальнике УФСИН по КО и активисты ЛЖВ из числа бывших осужденных.

В целом за два с половиной года деятельности ЮЛА по данному направлению удалось наладить конструктивный диалог с представителями системы уголовного наказания, что способствовало минимизации случаев преднамеренного нарушения прав человека (по злому умыслу), незамедлительному устранению и недопустимости повторения случаев нарушений прав человека по отношению к осужденным с ВИЧ. Осуществление общественного контроля в конечном счете направлено на достижение этих целей.

Подтверждением этому являются, на наш взгляд: активное участие представителей уголовно-исполнительной системы Калининградской области в мероприятиях, организуемых ЮЛА, информационное сопровождение пресс-службой УФСИН по КО мероприятий по проблемам соблюдения прав осужденных с ВИЧ-инфекцией с участием общественности (публикации на официальном сайте, в печатных изданиях УФСИН по КО), адекватный и относительно оперативный отклик сотрудников УФСИН по КО и подведомственных ему учреждений в подавляющем большинстве случаев на озвучиваемые проблемы с оказанием медицинской помощи осужденным с ВИЧ-инфекцией, отсутствие конфликтов между ЮЛА и представителями уголовно-исполнительной системы Калининградской области.

Сегодня можно сказать, что 2007-2014 годы были самыми активными по развитию взаимодействия с партнерскими организациями, специалистами. Но снижение активности работы в МЛС в 2015-2017гг. повлекло к снижению обращаемости в Центр СПИД пациентов, освобождающихся из колоний. И ЮЛА приняла решение не только продолжить работу, но и описать опыт, чтобы в дальнейшем осуществлять эту работу с помощью государственного финансирования.

Глава 2. Формирование каскада услуг. Проект «Право на здоровье»

Осенью 2017 года ЮЛА начала реализацию проекта «Право на здоровье: защита прав молодых заключенных, живущих с ВИЧ и ТБ, в том числе прав на получение медицинской помощи, их социальная интеграция после освобождения». Целью проекта является создание эффективной модели защиты прав молодых заключенных, живущих с ВИЧ, вирусными гепатитами и ТБ, в том числе права на получение медицинской помощи, их социальная интеграция после освобождения.

Помощь в разработке и распространении результатов проекта оказал Координационный комитет по профилактике и борьбе со СПИДом в Российской Федерации (партнер проекта)

Целевой группой проекта являются люди, отбывающие наказание и заключенные под стражу, живущие с ВИЧ, больные туберкулезом, вирусными гепатитами, или рискующие получить эти болезни в ходе пребывания в заключении, а также освободившиеся из МЛС, с акцентом на молодежь.

Реализация проекта началась с интенсивной инвентаризации ресурсов: встречи, совещания, обзвоны, консультации с организациями, учреждениями и специалистами, работающими с данной целевой группой. Составлен каталог таких организаций, который доступен на сайте организации www. ngo-yla. org в разделе «материалы». А также выпущен очередной выпуск памятки об услугах «Куда обратиться за помощью и информацией» для распространения среди клиентов.

Уже в начале проекта была не только разослана информация о начале проекта, но и предприняты дополнительные усилия для информирования специалистов и общественности о его реализации. Было организовано межсекторное взаимодействие для решения задач проекта. Для этого проведены стартовое совещание в Управлении Исполнения Наказания по Калининградской области, а Круглый стол – на базе Центра СПИД. В мероприятии приняли участие представители ключевых организаций: УФСИН, тубдиспансер, наркодиспансер, СПИД-центр, Центр социальной адаптации, реабилитационные центры, общественные организации, а также представители Прокуратуры по надзору, Уполномоченный по правам человека и др.

Были привлечены специалисты, имеющие выход на освобождающихся. Проведены информационные встречи с инспекторами УИИ, врачами туберкулезной и инфекционных больниц, соцработниками и лидерами общественных и религиозных организаций и центров адаптации, активистами из числа «равных».

Для привлечения союзников в защите прав заключенных и освобождающихся мы проинформировали широкий круг юристов, адвокатов, членов ОНК и Общественного Совета при УФСИН через приглашение на семинар. Из 80 человек, получивших информацию, в семинаре приняли участие более 29 чел, которые прониклись важностью работы по теме проекта и улучшили свою компетентность по вопросам защиты прав заключенных с ВИЧ, ТБ и гепатитами.

В Общественной Палате КО был проведен Круглый стол «Презентация проекта», на котором встретились 30 специалистов, работающих с представителями целевой группы, сотрудники ведомств, отвечающих за работу с ними и содействующих реализации их прав. В мероприятии приняли участие руководитель Центра СПИД, главврач Тубдиспансера, руководитель Областного бюро МСЭК, председатель Общественного Совета УФСИН по КО, председатель и эксперт Общественной палаты по КО, ведущий специалист Министерства муниципального развития, ключевые специалисты Роспотребнадзора, аппарата УПЧ, УВД. Были представлены Центр социальной адаптации, Наркодиспансер, реабилитационные центры, общественные организации.

В ходе Круглого стола специалистам была представлена методика работы – «каскад услуг», обсуждены проблемы с реализацией прав. Особое внимание было уделено проблеме назначения пенсии по инвалидности как людям, находящимся в колонии (проблема - врачи колоний несвоевременно и неполно подают материалы на МСЭК), так и освободившимся (МСЭК отказывает в назначении инвалидности людям, не имеющим регистрацию).

Кроме того, руководитель проекта, сотрудники и волонтеры проекта провели ряд встреч со стейк-холдерами – заместителем начальника УФСИН по КО, мэром г. Калининграда, председателем Комитета Соцполитики, Уполномоченным по Правам Человека по КО и специалистом его аппарата, с руководителями Центра СПИД и ТБ-диспансера, председателем и членами Общественной палаты и т. д., а также приняли участие в мероприятиях партнеров, в ходе которых рассказали о сути проекта.

Например, на Круглом столе, приуроченном Всемирному Дню памяти людей, умерших от СПИДа, была ярко актуализирована тема соблюдения прав человека и гражданина в отношении людей, живущих с ВИЧ, в особенности тех, кто отбывает наказание и освобождается из МЛС. Презентация о ходе проекта была выслушана специалистами с большим вниманием и эмоционально обсуждена. Круглый стол организован КРОО «Статус плюс» и проведен в Центре СПИД, сотрудники аппарата УПЧ по КО активно приняли участие и разместили большой материал на своем сайте.