 |
Эргономика и деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.
|
|
|
|
Эргономика – это рациональное использование работоспособности врача и его ассистента (помощник, медицинская сестра стоматологического профиля). Изменение работоспособности в течение рабочего дня имеет несколько фаз:
- врабатываемость или нарастающая работоспособность (период длиться до 1.5 часов);
- высокоустойчивости работоспособности (длиться 2 – 2.5 часа и более);
- фаза снижения работоспособности;
Чтобы избежать переутомления при работе через два часа работы целесообразно делать перерыв на 10 – 15 минут, в середине рабочего дня следует делать перерыв на 30 – 60 минут.
Профессиональные заболевания врача-стоматолога: контрактура Дюпюитрена, тендовагинит, вибрационная болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата и органа зрения, аллергические заболевания кожи рук и др.
Деонтологические принципы при лечении кариеса и некариозных поражений зубов.
Деонтология – совокупность этических норм и принципов поведения врача при выполнении профессиональных обязанностей, предполагающих оказание больному максимальной помощи в условиях исключения возможности причинения ему вреда.
Вид врача должен внушать больному доверие. Он должен быть опрятным. Совершенно недопустимо задержка приема больного назначенного на определенный час, и тем более, перенос приема на другое время. При случайной ошибке или осложнении обычно следует поставить больного в известность, как о случившемся, так и о мерах, которые в связи с этим принимаются. Каким бы не было настроение врача, он обязан всецело владеть собой.
Врач должен внимательно выслушивать жалобы и пожелания пациента, стараясь умело направить разговор в нужное русло. Пациентам необходимо объяснять не только свойства пломбировочных материалов и лекарственных средств, но и показания и противопоказания к их применению.
|
|
|
Важным деонтологическим аспектом является санитарно-просветительская работа врача. Необходимо пропагандировать, в том числе и личным примером, здоровый образ жизни, гигиенический уход за полостью рта, разъяснять, что следует делать для сохранения здоровья и полноценной функции зубов.
Учёт и оценка выполненной работы врачом - стоматологом в клинике терапевтической стоматологии. Учетно-отчетная документация. Количественные и качественные показатели в работе врача, отделения.
Учетно-отчетная документация.
Приказом МЗ СССР «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приема» от 25.01.1988г. № 50, утверждены следующие учетные формы документации:
· листок ежедневного учета работы врача-стоматолога ф. № 037/у-88;
· сводная ведомость учета работы врача-стоматолога ф. № 039-2/у;
· типовая инструкция по заполнению ф. № 037-2у-88.
Количественные и качественные показатели работы врача.
Все органы и учреждения здравоохранения ежегодно проводят анализ и планирование работы всех лечебно-профилактических учреждений в порядке под-чиненности. Это позволяет разработать меры повышения качества и эффективности стоматологической помощи, совершенствование организации работы врачей и службы в целом, глубже анализировать причины ее недостаточной эффективности.
Для оценки состояния стоматологической помощи населению используют показатели, характеризующие ее качество, тактику врачей, лечебную работу.
В учетной форме N 039 - 2/у - 88 и N 037/у - 88 имеются сведения о числе запломбированных зубов, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита. По учетной форме N 039-2/ У -88 можно получить информацию об общем числе сделанных посещений, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта. Это позволяет рассчитывать ряд показателей, характеризующих лечебную работу врача.
|
|
|
Количественные показатели работы врача.
1. Принято больных в день.
2. Наложено пломб в день.
3. Санировано больных в день.
4. Выработано УЕТ в день.
5. Первичных больных (%).
6. Санировано от первичных (%).
7. Количество УЕТ на одно посещение.
8. Количество УЕТ на одну пломбу.
9. Количество посещений на одну пломбу.
Качественные показатели работы врача:
1. Преобладание количества пломб, наложенных при неосложненном кариесе, над количеством пломб, наложенных после лечения пульпитов и периодонтитов не менее, чем в 2 раза.
2. Преобладание количества наложенных пломб над количеством произведенных удалений зубов не менее, чем в 2 раза.
3. Законченность постановкой пломбы начатого лечения зуба при среднем количестве не более 2 посещений на одну пломбу.
4. Отсутствие осложнений после лечения зубов.
5. Длительность сохранения в зубе наложенной пломбы не менее 2 лет.
6. Применение обезболивающих средств при обработке кариозных полостей.
7. Расширение показаний к консервативной терапии зубов, осложненных периодонтитом с учетом новейших достижений стоматологии.
8. Применение рентгенодиагностики во всех случаях лечения пульпитов и периодонтитов.
9. Снятие зубного камня (при его наличии) у всех больных, обратившихся за любой стоматологической помощью.
10. Выделение специальных врачебных приемов на лечение больных с пародонтитом.
11. Проведение систематической плановой санации, а также применение реминерализующих препаратов, фтора и др.
12. Проведение обязательной санации полости рта при хронических заболеваниях (туберкулезная интоксикация, ревматизм, желудочно-кишечные заболевания и др.) в контакте с участковым врачом.
13. Диспансеризация стоматологических больных).
|
|
|
