 |
Ручные инструменты для профессиональной гигиены полости рта.
|
|
|
|
Для удаления зубных отложений ручным способом используются специальные инструменты — скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.
Ручные инструменты по материалу, из которого они изготовлены, бывают:
• Металлические
• Металлические с алмазным напылением
• Пластмассовые
• Тефлоновые
Пластмассовые и тефлоновые инструменты служат для удаления мягкого зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей. Пластмассовые и тефлоновые инструменты для удаления зубных отложений с поверхности имплантата (имплакеры) могут напоминать традиционные металлические инструменты для удаления зубных отложений, однако чаще всего рабочая часть адаптирована к форме и размеру имплантов.
Инструменты с алмазным напылением используются чаще всего при лоскутных операциях. Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую часть и применяются для обработки зоны фуркации корней. Рабочая часть может быть различной по размеру.
Практически все инструменты имеют единый конструктивный принцип. Во всех инструментах можно выделить три основных элемента: ручку, плечо, рабочую часть (хвостовик).
Ручка должна удобно обхватываться пальцами так, чтобы можно было вести инструмент, не уставая, и четко контролировать все движения. Она должна быть не слишком тонкая и не слишком тяжелая.Ручка должна быть идеально отцентрована и иметь такой дизайн и рельеф, которые предотвращают ротацию и выскальзывание инструмента во время работы. У сбалансированного инструмента рабочая часть находится в пределах 2 мм от продольной оси инструмента. Правильный баланс необходим для обеспечения максимальных режущих свойств инструмента с минимальной нагрузкой на кисть врача.
|
|
|
В зависимости от формы рабочей части различают скейлеры и кюреты. Рабочая часть скейлера заострена и имеет в поперечном сечении треугольную форму. Торец располагается под углом 90° к плечу. Инструмент имеет две одинаковые боковые режущиеграни, что делает его универсальным. Однако применение такого инструмента ограничено наддесневой областью из-за его остроконечности и возможной опасности травмировать десну. Этот инструмент хорошо подходит для очистки межзубных участков.
Скейлеры имеют различные изгибы и различные формы рабочей части. Ассортимент — от простых, предназначенных для удаления массивных зубных отложений, до изящных инструментов для тонкой работы.
Рабочая часть кюреты имеет в поперечном сечении полукруглую форму — закругленную спинку и верхушку. Такая форма дает возможность удалять поддесневые зубные отложения, не травмируя десну.
Кюреты различают специальные и универсальные. Универсальные имеют 2 одинаковые режущие грани и предназначены для работы на всех поверхностях зубов. Специальные кюреты имеют только одну режущую грань и предназначены для работы либо на дистальной, либо на мезиальной поверхности зуба.
Серповидные скейлеры имеют две режущие грани и острый кончик. Предназначены для удаления наддесневого налета и камня. Эффективны для снятия зубных отложений с апроксимальных поверхностей. Они могут быть прямыми и изогнутыми. Рабочая часть у прямых серповидных скейлеров прямая и расположена под прямым углом к ручке. Такие скейлеры предназначены для удаления зубных отложений в области фронтальных зубов. У изогнутых серповидных скейлеров рабочая часть имеет форму полулуния и расположена под углом к ручке инструмента. Рабочая часть серповидных скейлеров существует в модификации «mini». Скейлеры «mini» предназначены для удаления незначительных зубных отложений из межзубных промежутков, а также используются для лоскутных операций.
|
|
|
Мотыгообразные скейлеры ('мотыги') изогнуты по плоскости по отношению к ручке инструмента под углом около 100°. Мотыги имеют один режущий край, заточенный под углом 45°. Такая форма крючка препятствует травмированию дна пародонтального кармана. Инструмент существует в 4 видах с различнойкривизной рабочей части, что позволяет удалять зубные отложения с дистальной, медиальной, язычной и щечной поверхностей. Мотыги могут проникать в пародонтальный карман на глубину до 3 мм.
Рашпиль (напильник) имеет множественные режущие грани на одном основании и предназначен для удаления обширных зубных отложений путем соскабливания их с поверхности зубов. Основание может быть круглым или овальным. Нижняя часть основания закруглена, что позволяет использовать напильником в поддесневой области. Рабочая часть рашпиля расположена под углом 90 — 105° по отношению к ручке. Однако рашпиль сложно адаптировать к неровной поверхности зуба, и при его применении тактильные ощущения ограничены.
Долота и тонкие гладилки применяют для удаления зубного камня с апроксимальных поверхностей зубов. Долото имеет прямое или слегка изогнутое плечо и один режущий край, заточенный под углом 45°
Кюреты универсальные имеют две режущие грани и закругленный кончик, угол между осью стержня и лезвием — 90°. Используются как на медиальных, так и на дистальных поверхностях зуба без замены инструмента. Универсальные кюреты можно применять и для удаления наддесневых зубных отложений, особенно в пришеечной области, и для проведения кюретажа. Бывают для передних зубов (секстант) и задних зубов. Примерами универсальных кюрет служат Colambia 13/14, 4R/4Z, кюреты Голдман-Фокс 4.
Кюреты Грейси используются в пародонтологической практике более 50 лет.
У кюрет Грейси рабочая часть остро заточена только с одной стороны и имеет один режущий край, угол между осью стержня и лезвием — 70°. Это позволяет правильно разместить инструмент на дне пародонтального кармана, где невозможен обзор. У этих кюрет имеется маркировка на ручке инструмента, которая обозначает, для какой поверхности какого зуба он предназначен. Существуют так же специальные цветовые карты для кюрет Грейси. Цвет зуба на карте соответствует цвету маркировки ручки инструмента.
|
|
|
20.Аппаратные методы профессиональной гигиены полости рта.
"УЛЬТРОЗВУКОВОЙ СКЕЙЛИНГ"
Показан пациентам, имеющим на зубах не только налет от чая, кофе, сигарет, но и так называемые «зубные камни» - над и поддесневые зубные отложения.
Технология очищения зубов ультразвуковым скейлером основана на эффекте кавитации: вода, обильно смачивающая кончик инструмента, пульсирующего с частотой 30 000 колебаний в секунду, "вспенивается", проникает в труднодоступные участки и удаляет зубные отложения, не травмируя при этом эмаль и ткани.
Зубные отложения скапливаются в виде камней и бляшек в местах, недоступных зубной щетке. Помимо неэстетичных темных обводов, которые создают такие отложения, наносится существенный вред околозубным мягким и костным тканям. Зубной камень инфицирует и сдавливает десну, ухудшая её кровоснабжение, начинается воспаление, которое может распространиться и на подлежащую костную ткань. Воспаление десны и костной ткани приводит к чрезмерной подвижности зубов и, в дальнейшем, к потере зубов.
Результат: удаление зубного камня освобождает десну от сдавливания и действия инфекции, что позволяет тканям десны восстановить нормальное кровоснабжение, а значит и защитные свойства. Таким образом, уменьшаются явления кровоточивости и неприятного запаха, зубы выглядят чистыми и блестящими, а главное предотвращается прогрессирование заболеваний пародонта.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
"AIR FLOW"
Технология «Air-Flow» основана на принципе пескоструйной обработки поверхностей. Этот принцип пришел из техники и под ним понимается обработка поверхности струей воздуха и воды с абразивом, в качестве которого используется бикарбонат натрия - пищевая сода. Каждая частичка абразива покрыта полимером, для того чтобы он не растворялся в полости рта и не изменял кислотно-щелочной баланс. Также это предотвращает механическое повреждение поверхности зуба.
|
|
|
Методика профессиональной очистки зубов при помощи технологии «Air-Flow» известна очень давно и зарекомендовала себя наилучшим образом. По данным исследований проведенных в 1987 году в университете г. Аахен, Германия, ни один вид профессиональной чистки зубов не дает такого результата как Air-Flow. С помощью этой технологии удаляется зубной налет, который болезнетворно влияет на слизистую оболочку. Налёт вызывает воспаление десны вокруг зуба - гингивит и пародонтит, что влечет за собой сложное, длительное лечение, а иногда даже удаление зуба.
Результат: механическое отбеливаниеочистка зубов методом «Air-Flow» очень полезны: вы получаете не только более белые, но, что самое главное - чистые и здоровые зубы и предупреждаете развитие заболеваний десны и кариес зубов.
|
|
|
