Лечение: комплексное. Вирусные заболевания женской половой системы. ГЕРПЕС. Является ИППП. Жалобы. Лабораторная диагностика

Лечение: комплексное

           - подлежат все больные женщины. Лечение в КВД

           - исключение половой жизни на время лечения одновременно лечение полового партнера

           - на время лечения метронидазола исключить употребление спиртных напитков (выраженные побочные действия)

           - Лечение больных гонореей проводят в кожно-венерологическом диспансере (амбулаторно или в стационаре) по инструкции. Основные антибактериальные: цефтриаксон, ципрофлоксацин (супракс), офлоксацин, азитромецин.

 

           - Местное лечение – ПРОТИВОПОКАЗАНО при острой форме

           - после стихания острого процесса – гоновакцина, пирогенал, ФТ-процедуры (физиотерапевтические процедуры, УФ-облучение, УВЧ, электрофорез)

2 этап

- нормализация микробиоциноза влагалища путем орошения или введения бифидум или лакто бактерий.

Показания к стационарному лечению (кожновенерологическая больница): Диссеминированная гонококковая инфекция

 

Контроль излеченности: Закончившие лечение через 14 дней культуральное и микроскопическое исследование по Грамму. ПЦР – не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Далее по показаниям диспансерного наблюдения и обследование у венеролога.

 

Лечение партнера:

           - партнеры всегда должны быть осмотрены и обследованы

           - партнеры лечатся всегда, все зависимости от симптомов, после взятия проб на обследование

Выявление контактов: обязательно и важно

Регистрация: направляется экстренное извещение в КВД по форме 089у-00

 

Профилактика:

сокращение слу­чай ных связей, применение контрацептивов, тщательном обследовании всех больных, страдающих рецидивирующими воспалительными заболеваниями женской половой сферы, бесплодием, а также в планомерном обследовании медицин­ ского персонала и своевременной изоляции и лечении боль­ ных гонореей.

 

Вирусные заболевания женской половой системы. ГЕРПЕС

Попиломовирусная инфекция – изличиться невозможно

Является ИППП

Возбудитель остроконечных кондилом: Вирус попиломы человека

 

Известно около 100 видов ПВИ, 10 из них поражают половые органы

6 и 11 тип – вызывает рост доброкачественных тканей

16, 18, 31, 33, 35 – высокий онкогенный тип- при длительном нахождении в организме человека приводит к развитию предраковых состояний и новообразований половых органов, в частности карциномы шейки матки. У женщин-рак шейки матки. У мужчин- рак полового члена.

 

Жалобы

· Жалоб может не быть,

· либо женщина может жаловаться на избыточные выделения из половых путей (но это не всегда),

· еще может быть жалоба, что в области вульвы есть разростания (кондиломы- не болят, не зудят, разростания на тонкой ножке). При осмотре в зерколах можно увидеть их на стенке слызистой влагалища и на влагалищной части шейки матки. - они должны быть удалены и отправлены на гистологию.

 

Передача:

           - при половом контакте

           - при урогенитальных контактах

           - транс плацентарный

           - при прохождении ребенка по родовым путям

 

Клиника:

 зуд, избыточные выделения из половых путей (не всегда), разрастания - кондиломы

При осмотре: на коже промежности, вокруг ануса, на слизистой влагалища и шейки матки остроконечные кондиломы на тонкой ножке (реже широкое основание), по виду напоминают цветную капуту (бежево-коричневого цвета)

Осложнения:

карцинома шейки матки

Диагностика:

           - клиника

           - данные осмотра

           - кольпаскопия

           - консультация дерматолога

           - ОБЯЗАТЕЛЬНО: биопсия, гистологическое исследование удаленных кондилом

           Диф. Диагноз: с широкими сифилитическими кондиломами (широкое основание, медно-красный цвет, нет дольчатой структуры)

 

Лабораторная диагностика

1. ПИФ (метод прямой флюоресценции) окраска мазка моноклинальными флюорохром мечеными антителами

2. ПЦР (полимерная цепная реакция)

3. Выделение в культуре клеток

 

 

Лечение: направлено на повышение умунных свойств организма

 избавиться от папиломавируса невозможно. Лечение направлено на удаление кондилом

           - криодиструкция

           - деатермокоогуляция

           - небольшие кондиломы – солкодерм

Общее: направленно на повышение иммунных свойств организма-удлинение периода ремиссии

           - местное и общее: противовирусные препараты – ацикловир, вацикловир, зовиракс, виролекс, инозин или изоприназин – таб. Кремы, мази, гели, спреи – зовиракс, глитиризиновая кислота, ридоксал

  2 этап

- нормализация микробиоциноза влагалища путем орошения или введения бифидум или лакто бактерий.

 

Контроль излеченности : через 1 месяц после окончания лечения

Контроль увлеченности: обязательно

Лечение партнера: обязательно

Выявление контактов: обязательно

Регистрация: направляется экстренное извещение в КВД по форме 0S9у-00

Диспансеризация: ПВИ имеет четкие связи с карциномой шейки матки

           - отнести в группу риска по раку шейки матки

           - онкоцитологическое исследование – 1 раз в 6 месяцев

           - кольпаскопия – 1 раз в 6 месяцев

Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях

 

Первый этап сестринского процесса:

Сбор субъективной информации: анамнез, жалобы ( для выявления проблем)

          Объективные методы исследования: общий

 

Второй этап сестринского процесса:

          Выявление проблем: настоящие, приоритетные, потенциальные

          Постановка сестринского диагноза

 

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: