 |
Обьективные. Дополнительные методы обследования. 2.Тесты функциональной диагностики. 3. Эндоскопические методы. - Кольпоскопия
|
|
|
|
Обьективные
|
Обьективные | |
| Общее | Специальные |
| · Осмотр всех органов и систем кроме половых (оценка морфотипа, масса ростовой индекс, развитие жировой ткани, осмотр кожных покровов( какая окраска, тургор, оволоснение), измерение артериального давления, пульса, частота дыхания. · исследование других органов и систем – перкусия, аускультация, пальпация Цель: -определение изменений и их влияние на все функции организма · Осмотр и пальпация молочных желез Цель: выявление ранних стадий опухолей молочной железы - все возрастные группы, обучение самоосмотра зависит от дня цыкла: -Если цыкл сохраненный- то проводится осмотр и пальпация сразу после менструации- в первую половину цикла Если цикл не сохранен ( или менопаузы)- мы не привязываемся к дню цикла- и тогда самоосмотр проводится ежемесячно в определенный день месяца. Когла она выявляет ту или иную патологию, она долдна обратиться к врачу. | Цель: · определение состояния половой системы, · установление причин и характера ее поражения. Правило- исследование проводится после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Методы: -осмотр наружних половых органов Цель -оценка анатомического развития и степени развития -осмотр анальной области -осмотр в зеркалах (влагалище и влагалишной шейки матки)- Зеркало Симса и подьемник Отта, Зеркало Куско (форма шейки матки, состояние наружного маточного зема, характир выделений, цвет слизистой, ) - взятие мазков ( на воспаление и онкоцитологию) Только после взятия мазков проводится Бимануальное исследование (двуручное исследование Цель: определить состояние влагалища, матки, придатков матки- со стороны формы, велечины, консистенции, положения, болезненности, подвижности, а так же состояние связочного аппарата · Перректум (брюшностеночное исследование)– у девственниц, у женщин с патологией влагалища, · Прямокишечно, -влагалищно-брюшностеночное (комбинированное) – у женщиен созлокачественными процессами гениталий для определения распростроненности злокачественного процесса. |
|
|
|
Дополнительные методы обследования
Цель - диагностика и уточнение диагноза гинекологических заболеваний.
1. Лабараторные методы:
· Бактериоскопическое исследование (определение степени чистоты влагалища, определение возбудителя – трихомонаду, ганнакоков)
· Бактериологическое исследование – культуральная диагностика- посев отделяемого на питательные среды- определение типа возбудителя и чувствительности к антибиотикам
· Онкоцитологическое исследование – для ранней диагностики злокачественных процессов гинеталий (1 раз в год + мазок на онкоцитологию) цервикальный канал и влагалищная часть шейки матки - при помощи Цитологической щетки или Цервикс Браш.
· Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) - позволяет иденцифицировать разнообразные инфекционные агенты ( сюда относятся скрытые инфекции- герпес, папиломы )
Цель всех методов - определение гормональной насыщенности яичников
2. Тесты функциональной диагностики
Цель: проводится для определения гормональной функции яичников
Тесты:
· Измерение ректальной (бозальной) температуры
· Феномен «зрачка»
· Феномен «листа папоротника» -
· Цитология влагалищного мазка - кольпацитограмма
· Феномен натяжения (расширения) шеечной слизи
3. Эндоскопические методы
- Кольпоскопия
Цель: позволяет детально рассмотреть влагалищную часть шейки матки, стенки матки, вульвы ( простая и расширенная )
|
|
|
· Простая кольпоскопия
· Расширенная кольпоскопия – проведение пробы Шиллера – обрабатывается люголем влагалищная часть шейки матки, использование этого метода позволяет взять прицельно биобсию из йоднегативных участков, пораженные учатки шейки матки не окрашиваются.
- Гистероскопия- осмотр внутренней поверхности матки с помощью Гистераскопа
Цель: обнаружение патологических процессов- палипов, гиперплазия эндометрия, рака тела матки, миома матки ( в полости матки- сумукозная миома), пароки матки (перегородка, синехии – сращения в полости матки)
- Лапараскопия
Цель- осмотр органов брюшной полости и малого таза при помощи лапараскопа
· Диагностическая лапараскопия
· Лечебная лапараскопия
4. Инструментальные методы
-Это инвазивные методы- внедрение в человеческий организм - перед проведением – женщина должны быть обследована- исследование частоты слагалища
- Баопсия шейки матки-иссечение прижизненного небольшого участка тканей из шейки матки, отправляется на гистологическое исследование, по результатом гистологии будет назначаться исследование.
Биоптат помещается в формалин 10%, инструмент Конхотон.
- Зондирование матки – инструмент маточный зонд
Цель: определение проходимости цервикального конала, положение матки и длинны полости матки
- Проведение раздельного диагностического выскабливания
Цель: позволяет определить состояние эндометрия и слизистой цервикального конала на основании шистологического исследования.
|
|
|
