 |
Доброкачественные опухоли яичников
|
|
|
|
Доброкачественные опухоли яичников
Ретенционные кисты (опухоли подобные опухоли яичников)
– они не скланны к профилотивному росту (озлокочествлению):
· Фаликулярная киста- формируется из непрошедшего офуляцию фаликула
· Киста желтого тела – формируется на месте нерегрессирующего желтого тела
· Параовариальная киста- формируется из придатка яичника
Ретенция- накопления в полости яичника жидкости
Опухоли яичников- это объемное образование
Классификация опухолей яичников основывается на видах клеток из которых они формируются:
· Эпиталиальные ( поверхностные)
· Стромальные
· Герминогенные – те которые возникают из ранних предшетвенников половых желез ( многократная серозная цистоденома, муцинозная цистаденома, зрелая тератома ( дермаидная циста) – из энтодермы
В каждой из опухолей яичников выделяют как доброкачественные и злокачественные опухоли, встречаются в любом возрасте.
Опухоль яичника не подлежит наблюдению, а при малейшем показании должна быть прооперирована.
Жалобы:
· Протекают бессимптомно до определенной стадии
· Тянущие боли внизу живота
· Если опухоль крупная, когда происходит сдавливанеи соседних органов- увеличение живота, частое мочеиспускание, задержка стула
Диагностика:
· Гинекологический осмотри
· Узи органов малого таза
· Мрт
· Кт
Эффективный скрининг раннего рака яичника отсутствует – ЦА125 – неэффективный скрининг рака яичников
Злокачественные опухоли
· Обладает способностью пенитрировать
· Не имеет капсулу
· Неподвижная
· Бугристая
· При пальпации может быть болезненная
· Нарушает общее состояние
|
|
|
· Обладает способностью метостазировать
Общие жалобы:
Неспецифичные
- боли внизу живота и пояснично кресцовой области, схваткообразные и постоянные
- ациклические кровотечения
- контактные кровотечения
- водянистые белли
- нарушение функций кишечника и мочевыделительной системы
- увеличение живота
- чувство переполнения или вздутия живота
- слабость
- повышенная утомляемость
- снижение аапетита
- снижение работоспособности
Диагностика:
· КТ
· МРТ
· Рентгенография легких на наличие метостазов
· Ретророманография
· Цитоскопия ( для определения пенитрирования (проростания) в другие органы)
Классификация по системе TNM и FIGO
t -опухоль – распростроненность первичной опухоли
N- узел- распростроненность метостазов в ренионарных лимфатических узлах
M- перемещенеи-наличие отдаленных метостазов
Цифра и группа рядом с компанентом указывает на степень распростроненности злокачественного новообразования
Принципы лечения злокачественных опухолей
· Хирургический метод
· Лучевая терапия
· Химиотерапия – 5-фторурацил, циклофосфомид, цитофосфан
Этапы сестринской помощи
1 этап
- сбор информации, общий осмотр
2 этап – выделять проблемы
Настоящие проблемы- жалобы
Потенциальные проблемы:
· Крауроз вульвы-осложнения- эрозии, трещины, присоединение вторичной инфекции, злокачественная трансформация
· Фоновая- злокачественная трансформация; миома матки или лейомиома, перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла, рождение субмукозного узла
· Доброкачественные заболевания - Злокачественная трансформация. Перекрут ножки опухоли. Нагноение, кровоизлияние и разрыв
· Злокачественные заболевания – летальный исход
Симптомы острого живота
· Перекрут ножки цистаденомы яичника
|
|
|
· Киста желтого тема с разрыром капсулы
· Нагноение опухоли
· Интрамуральный узел с нарушением кровообращения
· Перекрут субсерозного миоматозного узла
Общие симптомы- внезаплая острая боль в нижних отделах живота, положительные перитариальные симптомы, парэз кишечника, задержка стула, тошнота, рвота, холожный пот,
Специфичные симптомы при разрыве капсулы + к общим брюшное кровотечение до геморогического шока,
При нагноении- повышение температуры тела- симптомы интоксикации, наростающие боли, возможна перфорация гнойника с развитием перетонита.
|
|
|
