Задача № 41.. Примерный план ответа

Задача № 41.

К фельдшеру ФАПа на очередной осмотр приглашена беременная 18 лет. Срок беременности 32 недели.

Жалобы на отеки, которые не исчезают после ночного сна. Отмечает повышенную жажду, уменьшение количества мочи.

Объективно: рост 158 см, масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 500 грамм. АД 130/80, 130/90 мм рт. ср. (при исходном АД 110/70 мм рт, ст., пульс 80 ударов в мин. Со стороны внутренних органов без патологии. Отмечаются отеки на голенях, в области кистей рук. ОЖ 75см. ВСДМ 30 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 ударов в мин. В моче обнаружен белок 0, 033 г/л.

Примерный план ответа

4. Диагноз: беремена 32 недели. Поздней гистоз легкой степени.

Обоснование

Берененость поставлена на основании условий задачи

Поздней гистоз легкой степени поставнен на отеки, которые не исчезают после ночного сна, изменение АД на 18% то изначального.

5. Обследование на догоспитальном этапе сводится к оценке состояния матери и плода (общее состояние, жалобы, болевые ощущения, наличие головокружения, головной боли, нарушений зрения).

6. Диета: -огр воды 1300 -1500 мл соль исключить мясо зареное копченон

-Коленно локтевое плложение

-Фитосбор: почечный чай

-Канефрон

-Холихол