 |
3. обеспечение безопасности пациентов при рентгендиагностических исследованиях
|
|
|
|
Билет 23
1.. Здоровье человека как явления, обусловленное взаимодействием фундаментальных соци-ально-исторических и естественно-природных условий на Земле.
Здоровье – это «степень способности
индивида или группы с одной стороны
реализовывать свои стремления и
удовлетворять потребности, с другой –
изменять или кооперироваться со средой.
Здоровье поэтому рассматривается как
ресурс каждодневной жизни, а не цель
жизни» (ВОЗ, 1984 г. ).
2. Гигиеническая характеристика профессий, связанных с воздействием инфразвука, слышимого звука, ультразвука, вибрации, профилактика соответствующих профессиональных заболеваний
Шум, неблагоприятно воздействуя на человека, создает предпосылки для общих и профессиональных заболеваний – тугоухость, неврит слухового нерва и др.
Характеристикой постоянного шума на рабочих местах являются уровни звукового давления в дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами от 31, 5 до 8000 Гц (уровни звука).
Характеристикой непостоянного шума на рабочих местах является эквивалентный (по энергии) уровень звука в дБА.
Шум – звуковые колебания воздуха, которые характеризуются частотой и амплитудой.
Инфразвук Шум Ультразвук
частота колебаний частота колебаний
10-15 Гц 20 килоГц и более
В соответствии с санитарными нормами СН 2. 2. 4/2. 1. 8. 562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» предельно допустимые уровни шума на рабочих местах установлены с учетом тяжести и напряженности трудовой деятельности и составляют 50-80 дБА. В промышленности – это, в основном, 80 дБА. Более 80 – вредные условия труда.
|
|
|
Мероприятия по борьбе с шумом могут быть техническими, архитектурно-планировочными, организационными и медико-профилакти-ческими.
Ультразвук – ультразвуковые колебания в диапазоне частот от 18кГц до 100МГц – передающиеся:
- воздушным путем и
- контактным путем (при соприкасании с твердыми и жидкими средами).
Допустимые уровни виброскорости и ее пиковые значения на рабочих местах не должны превышать 110 дБ
Ультразвук, неблагоприятно воздействуя на нервную систему человека, приводит к головным болям, изменениям давления, состава и свойств крови, потере слуховой чувствительности, повышенной утомляемости. Среди работающих с источниками контактного ультразвука отмечен высокий процент жалоб на наличие парастезий, повышенную чувствительность рук к холоду, чувство слабости и боли в руках в ночное время, снижение тактильной чувствительности, потливость ладоней. Имеют место также жалобы на общую слабость, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца.
Для исключения контакта с источниками ультразвука необходимо применять:
- дистанционное управление оборудованием;
- автоблокировку, т. е. автоматическое отключение оборудования при выполнении вспомогательных операций (загрузке и выгрузке продукции, нанесении контактных смазок и т. д. );
Для защиты от ультразвука используют методы звукоизоляции (для стационарных ультразвуковых источников – звукопоглощающие кожухи и экраны, их размещение в отдельных помещениях), СИЗ. Для защиты рук – применение хлопчатобумажных перчаток, а в жидких средах – резиновых и хлопчатобумажных одновременно.
К работе с ультразвуковым оборудованием не допускаются лица моложе 18 лет.
Инфразвук – звуковые колебания и волны с частотами, лежащими ниже полосы слышимых (акустических) частот – 20 Гц.
|
|
|
Нормативным документом, ограничивающим действие ультразвука на уровне 100 дБ, являются санитарные нормы Инфразвуковые волны оказывают выраженное неблагоприятное действие на организм, особенно на психоэмоциональную сферу, влияют на работоспособность, сердечно-сосудистую, эндокринную и другие системы. Вызывает нарушение функций вестибулярного аппарата, приводя к головокружениям, снижает внимание, работоспособность.
При больших уровнях звука начинается зона необратимых деструктивных изменений в организме.
Защита от инфразвука осуществляется в источнике его образования, на пути распространения и СИЗами.
Вибрация как вредный фактор производственной среды встречается в различных отраслях промышленности, в сельском хозяйстве и на транспорте.
Вибрация – это механическое колебательное движение системы с упругими связями.
Общая вибрация действует на весь организм стоящего или сидящего человека через опорные поверхности (пол, сиденье), а
локальная оказывает действие на отдельные части тела работающих. К локальной вибрации относят также вибрацию, передающуюся на ноги сидящего человека, и на предплечья, контактирующие с вибрирующими поверхностями рабочих столов.
Гигиеническая оценка воздействующей на работающих постоянной и непостоянной вибрации (общей, локальной) проводится согласно СанНорм
ПДУ вибрации локальной – 3 дБ (эквивалентный корректированный уровень виброскорости).
ПДУ вибрации общей – 6 дБ (эквивалентный корректированный уровень виброскорости).
Методы виброзащиты, в основном, организационно-технические :
- уменьшение вибрации в источнике образования конструктивными и технологическими методами при разработке новых и модернизации существующих машин
профилактические:
- обязательное прохождение предварительного медицинского осмотра и периодических мед. осмотров
3. обеспечение безопасности пациентов при рентгендиагностических исследованиях
Кабинет, где проводятся рентгеностоматологические исследования, должен иметь наборпередвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов всоответствии с табл. 9. 3.
Таблица 9. 3
|
|
|
